良性阵发性位置性眩晕
耳石症又称 “良性阵发性位置性眩晕”，是所有头晕眩晕疾病中发病率最高的疾病（约占20%）。以短暂天旋地转感觉为主要临床表现，并伴随恶心、呕吐等自主神经症状。
耳石症的变位试验
一旦患者出现“短、动、床”的临床特征，需要到医院进行临床诊断，和其他疾病靠影像学、血液化验等诊断不同，耳石症的诊断需要在检查床上做几个“手法动作”来确诊，我们称之为“变位试验”。常用的变位试验包括针对垂直半规管的Dix-Hallpike test和针对水平半规管的Roll test。
1. Dix-Hallpike test
该检查法是判断后半规管耳石症的首选方法。患者取坐位，检查者把持其头部转向一侧45°，保持头位不动迅速仰卧，头后仰悬垂与水平面呈30°角，观察有无眩晕及眼震。如果患者是后半规管耳石症，此时会出现垂直扭转性眼震（垂直成分向上极，耳石症最好的治疗方法是什么，扭转成分向地）。，
图 Dix-Hallpike 检查
A
B
确诊耳石症后,明确哪一侧(以右侧为例)。1,病人坐床上,头向右转45度。2,指导病人迅速后仰卧,头悬床尾(仍45度右偏),取低位。保持数分钟。3,将头逐渐转正,并转至左侧45度,保持片刻。4,将头及整个身体向左偏转至侧卧。
C
图 右侧Dix-Hallpike test示意
图 后半规管耳石症的典型位置性眼震表现
2. Roll test
该检查法是判断外半规管耳石症的首选方法。取平卧位，头位抬高30°，向一侧转头90°观察至眩晕或眼震消失后20s恢复初始位置，再向另一侧转90°观察。典型眼震为双侧都为向地性眼震或背地性眼震。当向地性眼震，时间小于1min时考虑为外半规管后臂型管石症；当向地性眼震，时间大于1min时考虑为轻嵴帽；当背地性眼震，时间小于1min时考虑为外半规管前臂型管石症；当背地性眼震，时间大于1min时考虑为外半规管嵴石症。
如果是左侧耳石症，复位的时候将枕头置于左侧的床边，当头摆向左侧的时候发生眩晕安静不动，等待约1分钟眩晕可以完全恢复，然后身体取左侧卧位，双腿向床边移动方便迅速坐起来。相同道理如果是右侧耳石症，复位的时候将枕头置于右。
图 Roll test
A
B
C
图 Roll test示意图
1、手法复位可有效治疗耳石症，在门诊即可完成，是一种非手术治疗方法，而且治疗费用并不高，一般的家庭可以承受。患者进行手法复位之后，需要观察30-60分钟，观察患者的身体状况，大多数患者可取得令人满意的疗效。手法复位之后。
在临床上，如何正确地操作位置试验及复位治疗？如何判断解读各种诊断性试验结果（尤其是各种眼球震颤）的意义？在此，我们以视频教学结合图表详细为您解读。
BPPV 诊断性试验及手法复位
半空翻动作治疗BPPV眩晕
BPPV综合诊治策略
BPPV 诊断性试验眼震结果总结
1. 垂直半规管（前、后半规管）受累
注：P-BPPV指后半规管BPPV，A-BPPV指前半规管BPPV，R：右侧，L：左侧
2. 水平半规管受累
注：H-BPPV水平半规管BPPV
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回您好,如果确诊患了耳石症可取仰卧垂头位,向患侧转45°,脸朝上,头及躯体向对侧转动,直至脸朝下,头位与中线成45°,与原仰卧位成135°,保持每种头位6~20秒,然后坐起,治疗过程中用50Hz振动器放于患侧乳突后。上述。
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复位手法治疗耳石症可以达到百分之七十以上的治愈率，主要可采用CH-BPPV耳石复位法、管石复位法以及Epley复位法等方法进行复位，还可以配合管石解脱法一类手法来治疗。不过由于该病具有一定的自限性，一般需要经过数周或者更久。
