医院怎样检查肾功能，据美国国家肾脏基金会（NKF）报道，在美国每3个人就有1人可能患有肾脏病，且多数肾脏病早期患者并无症状，因此，早期诊断和治疗具有重要意义。
肾功能检查是一种采用血液或尿液评估肾脏功能的方法，不同类型的肾功能检查其结果反映的方面也不同。本文就常见肾功能检查进行介绍。
一、尿液检查
尿液分析
尿液分析包含很多检查内容，蛋白、潜血、白细胞、亚硝酸盐、葡萄糖、胆红素、尿胆原、PH值和比重。如果尿液分析检测出蛋白、血液、白细胞等成分，意味着可能具有肾脏疾病、肾结石、糖尿病、肾脏或膀胱感染。
微量白蛋白/白蛋白肌酐比
该检查尿微量白蛋白/白蛋白与尿肌酐的比值，用以评估肾功能。白蛋白是尿液中最常见的一种蛋白质，尿液中白蛋白含量较高则提示肾功能受损。正常者ACR<30；若超过30 mg/g则提示肾功能出现异常。微量白蛋白检查敏感性更优，即使尿液中仅有少量蛋白也可检测出。
二、血液检查
血肌酐检查
血肌酐检查指检测血液内肌酐水平，是评估肾功能的常用指标。肌酐是肌肉在人体内代谢的产物，主要经肾小球滤过排出体外。肾功能减退时，肌酐无法经肾小球滤过排出，血液中肌酐水平即会升高。NKF指出，女性血肌酐＞1.2mg/dl或男性血肌酐＞1.4mg/dl则是肾功能异常的早期症状。
需要注意的是，血肌酐值并不能完全反映肾功能水平，尤其对老年人，血肌酐值可能高估肾功能。临床医生一般使用估计肾小球滤过率（eGFR）来评判肾功能水平，该指标充分矫正了其他因素对血肌酐的影响，可更全面的反应患者整体情况。正常eGFR为≥90 ml/min/1.73m2；若eGFR< 60 ml/min/1.73m2则提示肾功能异常。
血尿素氮检查
1、24小时蛋白尿定量 24小时蛋白尿定量是针对肾功能的初步检查，也就是在24小时之内收集患者的所有尿液，并且持续观察尿液里的蛋白质含量，这样可以直接反映出肾脏功能的变化，正常情况下蛋白尿的含量在150毫克左右，如果超出。
尿素氮是蛋白质的分解产物，血尿素氮（BUN）检查是一项测定标准化血样中尿素氮水平的方法。正常血尿素氮水平为7-20 mg/dl，BUN过高提示可能具有影响肾脏的基础疾病。但需要注意的是，尿素氮水平受多种因素影响，如药物或抗生素、高蛋白饮食等。BUN升高见于：
▶ 肾损伤、肾衰竭或肾脏疾病
▶ 脱水
▶ 休克
▶ 尿路梗阻或疾病
当出现（+）后，最好去医院就诊，做血液检查和24小时尿蛋白定量来进一步诊断。尿中检测出蛋白，也可能是过度运动、健身吃蛋白粉等行为后的生理现象，所以需要及时就诊复查。常见反映肾功能的指标：血肌酐、血尿素、血尿酸。
▶ 胃肠道疾病或出血
▶ 心脏病
▶ 心力衰竭
检查肾功能的指标，如：血清尿素、血肌酐、血β2-微球蛋白、尿酸等指标是否正常即可。血清尿素是人体蛋白质的代谢产物，主要是经肾小球滤过而随尿液排出体外，当肾实质受损害时，肾小球滤过率降低，致使血液中血清尿素浓度增。
▶ 蛋白摄入过量
▶ 血液循环不良
▶ 肥胖
▶ 高胆固醇血症
肾功能检查包括：血清肌酐（CR）、血尿素氮（BUN肾功能异常同时双肾大小不等的病人建议完善核素肾图检查,肾图检查主要是评估分肾功能,也就是左肾检查就是抽血化验血的生化项目,通过检测肌酐尿素氮、尿酸来测定肾脏功能,这比较。
三、影像学检查
肾功能检查项目一般包括抽血检验、尿液检查和肾脏B超检查,费用为几十元至一两百元。肾功能检查前需要空腹。 肾功能检查什么 肾功能检查是为了了解肾功能情况而做的一些针对性检查,常规项目为血液化验,包括肾功三项(肌酐、尿酸、尿素氮)。
超声
CT
活检
四、小结
肾功能检查是诊断和治疗肾脏疾病的重要方法，即使无症状的患者可能也需要定期进行检测。肾损伤风险较高的人群推荐定期检查肾功能，如高血压、糖尿病、心脏病和肾脏疾病或肾衰竭家族史。定期肾功能检查有助于早期发现肾脏问题，及时干预治疗。
[1] Kidney function tests: Everything you need to know. Medicalnewstoday. 5 June 2019
[2] What is the Difference Between sCr，eGFR，ACR，and BUN? NKF. 2018 March 2.
[3] What are BUN Levels and What Do They Measure? Medicalnewstoday.16 August 2016.
