过敏性紫癜又称亨—舒综合征,是一种由免疫复合物介导的全身中小血管炎综合征,临床表现为特征性皮疹,常伴关节、消化道及肾脏等多系统器官损害,多发于学龄前和学龄期儿童,男性发病率较高,以冬春两季为多见。国外相关资料表明,过敏性紫癜在小儿患者中发病率是每十万人中约占13.4~17.9,为儿童群体中占据最大发病率的一种血管炎[1]。
发病前1~3周有上呼吸道感染病史,且起病急,有发热、呕吐、全身不适等前驱症状。皮肤紫癜常为首发症状,皮疹初为紫红色,秘方治疗关节性紫癜,微突出皮面,压之不褪色,呈对称性分布于双下肢及臀部的出血性斑丘疹,重者延及上肢及躯干部,常分批出现,反复发作,紫癜于1—2天变成暗紫色而逐渐消退,此外还可有荨麻疹、多形红斑及血管性消肿,重者出现融合性血疱、坏死等[2]。
小儿过敏性紫癜根据临床症状的特点分为5型:皮肤型、关节型、腹型、肾型及混合型。
(1)皮肤型:通常发生在四肢、腹部、背部、双腋下、双股沟部位出现密集分布的瘀点、瘀斑,压之不褪色。
(3)腹型:约半数儿童在皮肤紫癜未出现前就有消化道症状,如突发的阵发性腹痛,以脐周或下腹部为主,伴恶心、呕吐、便血,重者致肠壁出血、坏死穿孔等,偶见肠套叠、肠梗阻而出现相应的症状体征,但腹部常无肿块及肌紧张。
过敏性紫癜,属于血管炎症性疾病,主要表现为足背和小腿部位的瘀斑,瘀点,可伴有腹痛及关节痛。过敏性紫癜治疗上可以口服维生素C,钙片,芦丁片等降低毛细血管通透性的药物。同时过敏性紫癜还可以口服盐酸左西替利嗪颗粒,或者。
(4)肾型:有30%-60%的病例有肾损害症状,常在紫癜出现后1—8周出现,有镜下或肉眼血尿、蛋白尿、管型、高血压及水肿症状,称紫癜性肾炎,少数发展为急性肾衰竭或慢性肾炎。
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(5)混合型:以上各型中有两型以上合并存在时为混合型。
治疗上尚无统一方案,一经确诊应积极对症治疗,去除病因,卧床休息,给予维生素C及钙剂、抗组胺药,增强毛细血管抵抗力,有感染者可全身应用抗生素,清除感染灶。糖皮质激素可明显缩短病程,改善症状,并减少严重肾脏病变的发生。难治型过敏性紫癜的治疗可选用免疫抑制剂、丙种球蛋白及血浆置换等。
疗效判定依据《中医病证诊断疗效标准》,在患者连续使用药物1~2周后,如果躯体皮损等情况全部消失或只有部分色素沉淀,新皮损没生成,就可判定治愈;在患者连续使用药物1~2周后,如果躯体皮损减少大于70%,新皮损也较少出现,就可判定显效;在患者连续使用药物1~2周后,如果躯体皮损减少大于30%,临床症状明显缓解,出现些许新皮损,就可判定有效;如果患者用药以后,皮损情况没有任何改善,或者出现继发紫癜,就可判定成无效[4]。
抗过敏治疗也就是针对过敏性紫癜的发病原因进行治疗的一种方法,可以让患者口服维生素c,并且观察过敏性紫癜治疗的时候波及的部位,这样才能有效的帮助患者进行缓解。在口服大剂量维生素c的时候,也就能够起到相应的抗过敏效果。
李秀芝. 儿童过敏性紫癜的诊断与治疗. 社区医学杂志,2014,12(11):71-72.
刘作宏. 过敏性紫癜的诊断与治疗.世界最新医学信息文摘,2016,16(34):187.
李惠丽. 小儿过敏性紫癜的临床诊断及治疗探析. 中国医药指南,2014,(18):254-255.
1、对因处理 消除致病因素、控制感染、驱除寄生虫、避免过敏性食物和药物等,这是防止复发和治愈本病的根本措施。可行驱虫治疗。2.一般疗法 (1)抗组胺类药物:可选用盐酸异丙嗪(非那根)、氯苯那敏(扑尔敏)、苯噻啶、去氯。
朱广. 过敏性紫癜的诊断与治疗[J]. 中国处方药,2016,14(012):144-144.