首先来分享一个真实的病例:
患者严某中年男性,10年前发现左肾结石(自诉约1cm大小),当时在地方医院行体外冲击波碎石.碎石后第3天,解小便时排出微小颗粒结石,认为结石已完全排出,未到医院进行复诊,结石快要掉下来的前兆,也未诉左侧腰背部疼痛不适。1年前感左侧腰部隐约胀痛,以为是腰肌劳损,间断做了些理疗,症状无明显改善。3个月前在家属的劝说下来院就诊。泌尿系彩超检查提示左肾重度积水,形态失常,实质变薄,左肾盂输尿管连接处结石(UPJO);腹部CT提示:左肾重度积水,左肾实质菲薄,左肾盂输尿管连接处结石(UPJO);肾图提示左肾无功能。由于左侧肾脏重度积水已出现左侧腰部疼痛的症状,加之无功能肾脏随时有伴发感染可能,经家属商议后住院行左肾切除术。术中证实左肾重度积水,左肾盂输尿管连接处结石(UPJO),肾实质薄如“气球皮”样改变。就这样,严某对自己“养”了10结石,最终让自己丢了肾脏。对于那种沉默的结石千万不要掉以轻心!往往潜伏的敌人最可怕,可能给你带来严重的伤害。
患者严某中年男性,10年前发现左肾结石(自诉约1cm大小),当时在地方医院行体外冲击波碎石.碎石后第3天,解小便时排出微小颗粒结石,认为结石已完全排出,未到医院进行复诊,也未诉左侧腰背部疼痛不适。1年前感左侧腰部隐约胀痛,以为是腰肌劳损,间断做了些理疗,症状无明显改善。3个月前在家属的劝说下来院就诊。泌尿系彩超检查提示左肾重度积水,形态失常,实质变薄,左肾盂输尿管连接处结石(UPJO);腹部CT提示:左肾重度积水,左肾实质菲薄,左肾盂输尿管连接处结石(UPJO);肾图提示左肾无功能。由于左侧肾脏重度积水已出现左侧腰部疼痛的症状,加之无功能肾脏随时有伴发感染可能,经家属商议后住院行左肾切除术。术中证实左肾重度积水,左肾盂输尿管连接处结石(UPJO),肾实质薄如“气球皮”样改变。就这样,严某对自己“养”了10结石,最终让自己丢了肾脏。对于那种沉默的结石千万不要掉以轻心!往往潜伏的敌人最可怕,可能给你带来严重的伤害。
个体因素包括种族遗传因素,饮食习惯,代谢性疾病和药物等。泌尿系统因素包括肾损伤、泌尿系统梗阻、感染、异物等。上述因素最终都会导致尿液中各种成分的过饱和,抑制因素的降低,滞留因素和促进因素的增加等机制,最终导致肾结石。
什么是泌尿系结石?包括哪些?
肾结石
主要症状:患侧肾区、腰部、肋腹部疼痛有时伴有患侧下腹部放射性疼痛,可有恶心、呕吐等消化道症状;小便发现肉眼血尿,或者尿常规提示隐血;如果伴有泌尿系感染可出现寒颤高热等全身症状。
泌尿系统因素包括了肾损伤、泌尿系统的梗阻、感染和异物等。这些因素的综合作用最终导致尿液中的各种成分过饱和,抑制结石的形成因素降低,结石滞留因素和促进结石生成的因素增加,从而导致尿路结石的发生 。
有哪些治疗手段?明确结石大小及位置后给予的治疗方案也不同:保守对症治疗;体外冲击波碎石术;经皮肾镜碎石取石术;输尿管镜碎石取石术,开放取石术,腹腔镜手术等。
1、尿道结石的原因主要有喝水少,经常憋尿,多喝多尿有助于细菌、致癌物质和易结石物质快速排出体外,减轻肾脏和膀胱受害的机会。反之,容易形成结石。2、多吃糖也是尿道结石产生的原因,服糖后尿中的钙离子浓度、草酸及尿的。
输尿管结石
输尿管有三个生理性狭窄,第一个狭窄位于肾盂输尿管连接处,第二个狭窄位于输尿管跨髂血管处,第三个狭窄进入膀胱壁内处,输尿管结石容易在这三处嵌顿。正是这三处的存在,可将输尿管分为腹段、盆段、膀胱段,也就是通畅所说的输尿管上中下段。
输尿管结石大多是肾结石在排出过程中,嵌顿在狭窄处形成,如果结石在此处停留的时间越长,其输尿管粘膜将其包裹形成肉芽的可能性越大。
需做哪些检查?首先血、尿常规,泌尿系B超,腹部平片(KUB)常规检查,静脉尿路造影,必要时行泌尿系CT检查,如果怀疑有梗阻或者肾功能损害肾图检查。
膀胱结石
膀胱结石大多继发于良性前列腺增生,膀胱憩室,神经源性膀胱等因素导致膀胱残余尿;或是因肾、输尿管结石排入膀胱内,尿道狭窄无法自行排出所致。主要的症状为排尿突然中断,疼痛向会阴部和阴茎头部方式,伴血尿、排尿困难等。检查包括:尿常规,泌尿系B超提示(膀胱内高回声伴声影,位置随着体位改变而变化),腹部平片(KUB),必要时行膀胱镜检查,能直接看到结石。经尿道碎石术是目前主要的手术方式。
尿道结石
尿道结石绝大多数来自肾脏和输尿管,在排入尿道过程中嵌顿所致。主要症状为会阴部剧烈疼痛后出现急性排尿困难,点滴状排尿伴血尿、疼痛不适。通过钳夹、手术切开或者将其推入膀胱内,再按膀胱结石处理。
结石形成最主要的原因是饮水不足,其次患者常常在高温地区或者是高温作业,最后就是疾病导致结石发生。尿路结石的形成原因是非常复杂的,如果简单的来讲很主要的原因,是饮水量不够,尿路结石在什么样的人群和地域容易发作呢?
如何预防?
其实结石本身并不可怕,如果处理不及时出现相关并发症,可能会给你的生活带来影响!希望这些对您有帮助。