肛瘘是什么？
肛瘘是肛管直肠瘘的简称，是肛管或直肠与会阴皮肤相通的慢性、感染性通道，是肛门直肠周围脓肿破溃或切口引流的后遗病变，由内口、瘘管、外口三部分组成，内口多位于肛窦，极小部分位于直肠壁，外口在肛周皮肤上。
肛瘘的主要临床特征为反复自瘘外口流出少量脓性、血性、黏液性分泌物，且由于这些分泌物的刺激，肛门部常有潮湿、瘙痒症状，甚至出现湿疹。当外口愈合，瘘管内脓肿形成、引流不畅，可有明显疼痛感，严重者出现发热、寒战等全身感染症状。反复发作、难以自愈是肛瘘的临床特点，是极为严重的肛肠科疾病。
导致肛瘘的原因有哪些？
（1）便秘：大便干结导致黏膜破溃，易发生感染，诱发炎症，一旦感染长出脓包可引起肛周脓肿，继而发展为肛痿；（2）腹泻日久：刺激肛隐窝发炎，稀便也易进入肛隐窝，诱发感染。经常腹泻的人，便后擦拭，难免会损伤肛门黏膜也可引起炎症、肛周脓肿并发展为肛痿；（3）饮食：俗话说“吃辣辣两头”喝酒，吃辣，刺激性很强，粪便从肛门处排出，刺激肛门瓣及肛窦，引起直肠粘膜充血，损伤肛门。（4）久坐久站：长期久坐久立者血液循环减慢，静脉回流受阻，发生肛门疼痛流血甚至便血，久而久之会引发肛瘘。
如何治疗肛瘘？
肛瘘的治疗给人一种“说易做难”的感觉，为什么是这样呢?因为本病最易复发，治法虽多，但关键在于准确地寻找内口。也就是说，手术的成败关键在内口的位置定位。无论是脓肿期还是肛瘘期，都存在药物治疗与手术治疗，但药物治疗主要是控制感染，唯有手术才能彻底清除感染病灶从而达到治愈。
肛瘘的治疗目标是尽可能减少括约肌损伤，消除肛瘘内口和任何相通的上皮化瘘管。1、外治：用消肿止痛洗剂坐浴，外涂金黄膏。2、使用消炎药，急性发作期可以使用消炎药，但一般不要超过一周。手术的方式治疗原则是将瘘管全部切。
(1)药物治疗中药以清热解毒为主，佐以祛湿的药物，如犀角地黄丸、牛黄解毒片等。中药外用膏如金黄膏等。西药主要为抗厌氧菌的药物，如甲硝唑等。(2)手术治疗目前治疗肛瘘手术方法较多，但疗效显著的方法主要有瘘道切开法、瘘道切除法和切开挂线法。具体手术方式需要患者根据自身的情况决定手术的方式，包括年龄，有无其他疾病，肛瘘严重程度等这些内在外在因素，建议自己不要瞎琢磨，选择靠谱的医院和医生，主治医师会为你选择最合适的方式。
肛瘘的治疗目标是尽可能减少括约肌损伤,消除肛瘘内口和任何相通的上皮化瘘管。药物治疗 1.外治:用消肿止痛洗剂坐浴,外涂金黄膏。2.使用抗生素:急性发作期可以使用抗生素,但一般不要超过一周。手术治疗 手术治疗原则是将瘘管。
肛瘘术后有哪些注意事项？
肛瘘的最佳治疗是进行手术。手术的主要目的是切除肛瘘瘘管，去除肛瘘瘘管内壁不健康的肉芽组织，从而让肛瘘能够愈合。肛瘘多数是由于直肠肛管内壁一种正常结构，在临床称之为肛窦发生感染，这种感染进一步向外蔓延扩散，最终侵透。
肛瘘术后需要3个月的时间逐渐恢复，在这个过程中，有很多需要注意的地方具体包括以下几方面：
一、饮食
饮食上，传统策略是和普通外科住院患者一样，先流食再普食，然而肛肠患者不同于普通患者，其消化系统没有问题 ，但排泄系统受到重创，术后前几天在菊花重伤的情况下，强行排便，会给患者带来巨大痛苦，对伤口也非常不利，前几天的稀饭等流食营养也不足，不吃不拉更是大错特错。目前最新的策略是使用特殊用途医学食品菊花假日短肽粉，只吃不拉，让肛门多恢复至少72小时再排便。菊花假日短肽，是用科技手段，预先分解蛋白并去除了食物里产生大便的成分，既补充高能营养，又不产生大便。一般大型医院营养科有，自己网购要小心别搞错了，还有一种短肽是肾脏内科使用，其配方主要是为了降低肾脏负担，不是减少排便。
肛瘘的最佳治疗方法是选择手术，肛瘘属于一种慢性感染性疾病，多继发于肛周脓肿。有一些肠道的慢性炎症性疾病，比如克隆氏病也容易导致肛门口多发的瘘管形成。另外就是手术，尤其是肛周脓肿的手术以后，局部遗留的瘘管形成，病人。
肛瘘的治疗方法主要是通过手术方式，手术的原则是将瘘管彻底的切开或者切除，形成敞开的创面促进它的愈合。主要的手术方式：1、瘘管切除术，一般用于低位肛瘘，术后效果比较好，极少会复发；2、肛瘘的挂线疗法，一般适用于距肛。
二、便后清洁
首先大便后清洁也是一大难题，用纸擦不但非常疼痛，还会把大便压倒肛门伤口和褶皱里。最正确的方式就是用水冲洗，这就需要准备医用清洁器，每次便后灌水冲洗。其次术后脓血等分泌物是不可避免的，常常污染病人裤子，出院后也有相当长的时间有分泌物。分泌物不光污染裤子导致尴尬，更要命的是污染肛周，导致难以愈合，易于感染，所以必须及时清洁。目前最好的方法是用专门的护理敷料——肛部透气巾，其表层是和卫生巾一样的亲肤防反渗无纺布，下面是8层医用纱布吸收，双面胶只在两端，直接黏贴在内裤上，对准菊花的部位全部镂空透气，肛部透气巾每片都独立密封灭菌包装，这样才能切实解决分泌物问题。提醒切不可使用卫生巾或者护垫，不透气容易捂着伤口，其本身也不是独立灭菌包装，储存过程中容易被霉菌污染，导致感染。
三、术后坐姿痛
减少术后痛苦和做好上述这些肛门护理并不容易，需要术前就准备一套肛部理疗包，做到有备无患，很多患者术前没有准备，去的医院又没有的话，就要被迫多受很多罪，恢复也较难。肛部理疗包大的肛肠医院都有，一般在住院部超市或者病区自动售货柜，如果没有，网购一定要小心假货。
1、瘘管切开术 是将瘘管全部切开开放，靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法。适用于低位肛瘘，因瘘管在外括约肌深部以下，切开后只损伤外括约肌皮下部和浅部，不会出现术后肛门失禁。2、挂线疗法 是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药。
总结
1、肛瘘是难以自愈且是极为严重的肛肠科疾病。
2、引起肛瘘的原因：便秘、腹泻日久、饮食刺激、久坐久站
