导读
新冠疫情来袭,全民动员共同抗疫。发热是新型冠状病毒肺炎主要的临床表现之一,也是诊断新冠肺炎的重要依据之一。现在进出小区、地铁及医院等公共场所都要测量体温;体温是重要的生命体征,而临床上对于严重感染,测体温判断有无发热是诊断的必要条件之一。
本文为作者授权医脉通发布,未经授权请勿转载。
1、温度计是三菱结构的每个面都有字体,其中一面标有生产日期和品牌,一面标有度数,另一面标有刻度。2、温度计的度数是从35度起,42度为止,刻度一共分14个大格,每个大格代表0.5度又分为五个小格0.
本文重点探讨两个问题:体温多少算发热?怎样测才更准确?
企业回说到4通道温度测量仪现在的市场价格的话,因为市场价格是有波动的,需要咨询下相关公司了解具体的价格情况比较好,可以尝试咨询下深圳市通城电电子有限公司,应该可以有一些收获。深圳市通城电电子有限公司是一家主营各类炉温测试仪的公司,公司。
体温多少度算发热?
人卫版《诊断学》第9版将口腔温度≥37.3℃定义为发热。
《临床诊断学》第3版将发热定义为:口温≥37.3℃,腋温≥37.1℃,肛温≥37.8℃。
《哈里森内科学》第19版:根据对18-40岁健康人群的研究,平均口腔温度是36.8℃± 0.4℃,上午6时体温较低,为37.2℃,下午2-4时体温37.7℃,因此将上午>37.2℃、下午>37.7℃定义为发热。
怎么测更准确?
1. 首先要考虑到人体正常的体温变异。
不同个体之间略有差异,常受内、外因素的影响稍有变动,一般上午体温较低,下午较高,剧烈运动、进餐后体温稍高,老年人体温略低,女性月经前和妊娠期体温稍高。
2. 其次要考虑到体温测量的方法。
水银柱的那种的话,横着拿玻璃的一头(不要碰到水银那头)对着光转动到一定的角度(刻度线对着自己),里面那条水银线会变粗比较容易看,看那条线到哪对应的刻度就可以了。水银温度计是膨胀式温度计的一种,水银的凝固点。
人类的体温调节机制可以维持内部体温(核心体温,core temperature,体温计怎么看图片教程,Tc)到体表温度产生一个梯度,体表温度并不能很好地反映核心体温,核心体温才是人体的实际体温。
肺动脉内血液的温度可以反映核心体温,并以此作为金标准,但在临床实践中不可能常规开展肺动脉导管检测,所以将食管内下1/3处的温度视作核心体温。
那么临床上那个部位测量体温最准确方便呢?
其实这个问题的本质是哪个部位的外周体温最能精确反映核心体温,而临床上通过肺动脉导管、食道、膀胱与直肠等测核心体温不可能广泛开展。
2015年Niven DJ等导入了75个研究(n=8682),核心体温定义为肺动脉导管、食道、膀胱与直肠等处的体温;外周体温定义为鼓膜、股动脉、腋窝或口腔等处的体温。
同时测量核心体温与外周体温并作比较,结果如下(详见表1):
表1 估计成人/儿童汇总平均外周与核心体温差异。
结果发现校正后的鼓膜温度与口腔温度相对准确,但与核心体温相比,外周体温的精确度比较差。
探热针三角形横着拿与眼睛视线平行地方手部慢慢地转动会看里面有条小小细线,就会显示多少度。看的时候把已经测量5分钟的体温计平放到眼前,看水银柱的刻度指向几个大刻度,35-39℃,中间分了10个以毫米为分割线的单位代表。
当感染征象不典型时,低热是潜在重要的体征。尽管低热不能等于严重感染,但如果测量体温不当,不能早期发现体温异常则可能影响临床决策,延迟诊断与治疗,最终很可能影响预后。
当体温明显异常时,外周体温可有上下1~2℃的误差,因此外周体温是比较差的体温筛查方式。而非血管通路的核心体温(直肠、膀胱与食道)与金标准(肺动脉导管)相比较其一致性准确性较好(表2)。当临床上诊治需要精确测量体温,测量肛温适用于绝大多数患者,有导尿管的膀胱测温也是一个不错的选择。当以上核心体温无法测量操作时,经校正的电子口腔温度计(成人)或鼓膜温度计(儿童与成人)则是相对可靠的替代方案。
表2 非血管性核心体温与以肺动脉导管为金标准比较的汇总平均差
小结
1. 体温是重要的生命体征,分为外周体温(口腔、腋窝、鼓膜、股动脉)与核心体温(肺动脉、直肠、膀胱与直肠),核心体温才是人体的真实体温;
2. 通常可将发热定义为:口温≥37.3℃,腋温≥37.1℃,肛温≥37.8℃;
4. 当临床需要精确判断时,推荐测肛温,经校正的口温与鼓膜温度可作为替代性选择。
1. 万学红. 诊断学(第9版).人民卫生出版社. 2018.
两根手指捏住体温计上端你要轻轻的晃,你就看见一条金属线。自己多看看就能找到了。\r\n 体温计的要注意使用方法,体温计的使用方法:\r\n1、使用前先将体温计的水银汞柱甩到35℃以下。\r\n2、将体温计水银端放在腋下。
2. 万学红. 临床诊断学(第3版). 人民卫生出版社. 2015.
3. Harrison`s Principles of Internal Medicine.19th.
4. Wilson J ,Harrison T ,Isselbacher K ,et al. Harrison's Principles of Internal Medicine[J]. Practitioner,2001,204(224):831-7.
5. Podsiadło P,Darocha T,et al. Body temperature measurement in ambulance: achallenge of 21-st century? BMC Emerg Med. 2019 Aug 8;19(1):44.
6. Geneva II,Cuzzo B,et al. Normal BodyTemperature: A Systematic Review. Open Forum Infect Dis. 2019 Apr9;6(4):ofz032.
7. Niven DJ,Gaudet JE,et al. Accuracy ofperipheral thermometers for estimating temperature: a systematic review andmeta-analysis. Ann Intern Med. 2015;163:768-77.
8. Weed HG. Review: Peripheral thermometersdo not have clinically acceptable accuracy for measuring core body temperature.Ann Intern Med. 2016 Mar 15;164(6):JC32.
9. Wise J. Rectal thermometer should beused for accurate temperature reading,analysis finds. BMJ. 2015 Nov16;351:h6125.