住院怎么报销,住院花了6000才报销300块钱

医保报销是个大学问。毫不夸张地说,如果你不会用,看病能比别人多花几千几百不止。许多人更不知道,万一不幸得了场大病,医保还能报两次!即在一次报销的基础上再报一次,像一场40万的大病,就算不全是社保内用药

医保报销是个大学问。

毫不夸张地说,如果你不会用,看病能比别人多花几千几百不止。

许多人更不知道,万一不幸得了场大病,医保还能报两次!

即在一次报销的基础上再报一次,像一场40万的大病,就算不全是社保内用药,光二次报销也能多达15万多!具体保贝会在文中计算。

有的地方甚至不设封顶线,如北京,自己需要承担的越多,二次可报销的钱也就越多。

可惜仍有90%的人不会用这项福利,白白错过了薅国家羊毛的大好机会!

为此保贝辛辛苦苦写下了这篇医保文章,几乎把大家所有关于医保的疑问都写在了里面!内容有点长,大家耐心看完,后续如果发现还有更多大家关注的疑问,保贝还会持续更新,大家记得点赞+关注~

主要内容如下:

一、医保是什么?怎么交?

1. 有工作的怎么交?

2. 没工作的怎么交?

3. 新生儿怎么交?

二、医保交的钱去了哪里?

1. 个人账户

2. 统筹账户

三、得了病医保到底能报销多少钱?

1. 医保能报销多少?

(1)门诊

(2)住院

(3)大病

2. 医保怎么用才最省钱?

现在报销流程和报销手续大大简化了,患者可以直接在医院现场结算,出院时现场报销。首先,办理住院手续的时候:有医保的患者,要出示身份证、医保证、然后办理住院手续,登记住院。这样才能保证在医院的部分开销纳入医保报销范围。

四、关于医保的其他问题

1. 社保断缴之后医保还能用吗?有什么危害?

2. 医保交在老家,在大城市打工定居生活,万一生病住院了怎么办?

3. 有些病老家治不了,要转诊到大医院怎么报?

4. 自由职业者怎么交社保?

5. 换城市工作,原来的医保怎么办?

6. 退休时医保没有交够地方规定的年限,可以补交吗,看病还能终身报销吗?

7. 职工医保已经交够年限,但是还没退休,还需要继续交吗?

8. 在大城市打工交的有医保,老家的医保还用交吗?

9. 医保卡外借有什么影响?

10.个人账户的钱没用,第二年还可以累加吗?如果不用可以取出来吗?

一、医保是什么?怎么交?

医保,是国家给咱们每个劳动者的超级福利,也就是咱们常说的社保,即“五险一金”中的一项重要内容。作用就是,生病的时候,国家帮忙出钱看病,来减轻咱们的经济负担,保证“人人都看得起病”。甭管你多大岁数、有没有工作、身体是否健康等等,一律可以参保!每年或每个月自己只需交个几十几百,就可以享受国家上万元的医疗待遇!上至手术住院,下至门诊买药,只要是在医保范围内,都可以享受一定比例的报销,且随时参保,终身有效!堪称不可多得的好福利。怎么交呢???

首先你必须了解,咱们国家的医保参保系统有两个:一个是有雇主的打工一族交的城镇职工医疗保险,它是由国家强制用人单位缴纳,说白了就是有公司替你交一部分,而个人仅需承担一小部分;

另一个则是没工作的人交的城乡居民医疗保险(也就是以前城镇居民医保和新农合的合并),无论你是农村户口还是城镇户口,老人还是学生均可参保,此种所有费用都要自己承担,但交的钱要比职工医保少,且不强制。

那么二者具体要交多少呢?以郑州为例:

1.有工作的城镇职工医疗保险怎么交?

职工医保,一般情况下,用人单位每月需缴纳社保基数(或认定工资)的8%,个人则需缴纳2%,每个月直接从工资中扣除,到法定退休年龄时,男性缴纳25年,女性缴满20年即可享受终身。

这个缴费基数并非一成不变的,它来‘源于上年度本省市职工的平均工资,最低缴费基数为上一年度社会平均工资的60%,最高为平均工资的300%,就像郑州2018年平均工资为4575元,那么2019年最低缴费基数为4575×60%=2745元,最高缴费基数为4575×300%=13725元。

这两个缴费基数只要确定,就意味着你无论工资多低,哪怕低于2745也要按照最低标准缴纳;如果工资高于13725元,无论多高也只能按照最高标准缴纳,但如果工资介于2745-13725之间,则按照实际工资缴纳。

举个例子,假设小张在郑州某公司工作,月工资为10000。

那么他每个月公司需缴纳的医保费用=10000×8%=800元。

个人则只需缴纳=10000×2%=200元。

住院医保怎么报销流程:1、入院时,有医保的患者,凭身份证办理社保登记手续,然后到病房住院;2、出院时,医生安排患者出院,凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份。

2.没工作的城乡居民保险怎么交?

城乡居民医保的缴纳费用要比职工医保低,保费一般是按当地人人均可支配收入的一定比例确定,但没有退休待遇,交一年保一年,同时政府也会给予一定的财政补贴。

一般情况下,城乡居民医保(以下简称城居保)要提前缴费,即今年交享受次年全年的医保待遇,像郑州只要在2019年交250元,就可以享受2020年全年的医保待遇,若没有交费,也就意味着次年不能享受医保报销,具体缴纳费用要看各地政策。

每年缴费时间通常集中在下半年,快到期时社区一般都会提醒你,你可以自由选择交还是不交。尤其是现在办事越来越方便,直接通过登录微信或支付宝即可续保。

有一点很重要,城镇职工医保和城乡居民医保缴纳的费用不同,享受的待遇也有所不同。

前者比后者交的多,报销时候享受的待遇也好一些,主要就表现在报销比例上,同样等级的医院看病,一样的用药,职工医保能报销的比例普遍比城居保的报销比例要高10%-20%,还以郑州为例,保贝做了张图,住院花了6000才报销300块钱,差别一目了然:,

举个例子,假设小张因为阑尾炎在郑州某三甲医院住院一个星期,期间手术加住院费共花费12000,且全部是社保内用药。

如果他是城乡居民医保。

则报销金额=(8000-2000)×55%=3300元

(12000-8000)×65%=2600元

也就意味着他最终能报销3300+2600=5900元,需要自费6100元。

但如果他使用城镇职工医保。

那么最终能报销金额=(12000-900)×88%=9768元,仅需自费2232元;

至于为什么这样算保贝会在后面细讲,但咱们可以明显看出,同样是住院报销,职工医保比城乡保多报了3268元,最终省下了将近一半的费用!

所以说如果有条件还是尽量选择缴纳职工医保,自己也只用掏一小部分钱就能享受更高的报销比例,怎么算都是划算的。

在这里保贝也额外多说一句,如果你没有工作,但有钱,确实想享受医疗待遇更好的职工医保也不是不可以,你可以在户籍所在地以灵活就业人员的身份参加城镇职工医保。将来生病享受的报销比例,是和有工作的人一样的。对一些抖音网红,自媒体大咖来说,真是福音了,具体保贝会在文章第四部分细讲。

3.新生儿医保怎么交?

除了以上几种情况,还有一种人群极为特殊——新生儿!

他们年龄尚小,免疫系统也尚未发育完全,相较成人更容易受到细菌侵袭,生病、住院的风险往往也更高……那万一刚出生就住院了怎么办?可以用医保吗?

答案是可以的。

顾名思义,就是指刚生下来的宝宝办理的医保,一般指一周岁以内(含一周岁)的宝宝。

它也属于城乡居民医保的一种,缴纳标准和医疗待遇自然也按照城居保来。

还有!保贝要偷偷告诉你们的是,新生儿医保没有等待期,刚生下来就能报!意思是说,哪怕孩子刚出生就生病,没有来得及办医保,也是可以先看病,后报销的,然后赶在国家规定的期限内给孩子办理好医保卡就行了。

什么意思呢?

以广州为例,新生儿享有3个月的追溯报销期,哪怕宝宝刚出生就住院,只要能赶在这三个月内把宝宝的医保办理下来,从宝宝出生时所产生的医疗费用,都可在少儿医保范围内实现报销,哪怕你第二个月才参保也可以报销。

具体时间要看各地政策,有的城市长一些,三个月内办理都可以;有的城市则短一些,只有30天,甚至28天。

就算没有赶上这个黄金时间,对于大部分城市而言,只要能在宝宝1岁之内办理上社保也是来得及的,虽然没有追溯期,但在办理完手续后的次月就可以享受医疗待遇,而不是要等到次年的1月份才开始享受。

所以说不要懒省事,能尽快办理还是尽快办理,否则就不能报销当年的医疗费用了。

那新生儿医保具体怎么办理呢?主要分为两种情况:

(1)户籍地办理

如果是在户籍地办理,直接携带出生证、户口本、父母身份证、结婚证、宝宝照片等相关材料,去户口所在地的街道或社保中心办理就可以了。

如果是在非户籍地办理,就需要父母双方至少有一个人持有当地居住证才能办理,同样是拿着出生证、户口本、父母身份证、结婚证、宝宝照片等相关材料,去户口所在地的街道或社保中心办理。

有的城市甚至要求更严格,如上海,不仅要有当地居住证,至少还要有120分的积分,具体要看当地政策。

二、医保交的钱去了哪里?

既然交了这么多钱,那这些钱究竟去了哪里呢?

这就要涉及到医保的两个账户了,像咱们平时交的钱,都会被分为两个部分,一部分划入个人账户,一部分划入统筹账户,账户的不同,用途也有所不同。

1. 个人账户

即你自己的账户,你可以自由支配这些钱的使用,但仅限于医疗相关,说白了医保卡就相当于你的银行卡,但只能专项专用,刷在看病的地方,如定点药房买药,门诊看病等等。

由于城乡居民医保个人账户已逐步取消,保贝在这里不做过多讲解,但之前账户里已有的钱还是你的钱,并不会清零,该享受的医疗待遇也不会因此而下降。

而对于职工医保,咱们平时自己缴纳的那2%都会直接被划入个人账户,用于医疗消费使用;除此之外,公司缴纳的那8%也会有部分返还给个人,一并划入个人账户内。至于这个比例的划分,各地区之间稍有差异,郑州的是在职45岁以上的员工,其中25%划入个人账户,剩余的75%划入统筹账户;45岁以下的是12.5%划入个人账户,剩余的87.5%划入统筹账户。

还以上文中的小张为例,他每个月自己缴纳的200元将直接存入个人账户,公司缴纳的800元则将分为两个部分,其中800×12.5%=100元,也会划入到小张的个人账户,剩下的700元则会划入统筹账户里,也就是说小张每个月的个人账户将进账300元。

2. 统筹账户

即公共账户,也是医保真正发挥强大作用的地方,像咱们平时所说的医保报销,就是从这个账户里扣的钱,而不是个人账户。

在平日里,每个人都会拿出一部分钱放进国家医保这个大池子,也就是城居保交的那几百块钱,和职工医保中公司缴纳的8%中的部分金额,包括政府补贴的金额,这样以后不管谁生了病,都可以直接从这个大池子里取钱看病。

也就是说,无论你交多交少,都可以享受同样的医疗待遇,只不过职工医保和居民医保的报销比例稍微有所不同,这也就是为什么有人说医保是国家“劫富济贫”的慈善。

三、得了病医保到底能报销多少钱?

首先我们要知道,医保报销也是有条件的,并非所有项目都能享受,即“一定点+三目录”,只有在这个范围内才予以报销。

① 一定点即定点医院,并不是所有医院都能享受医保报销的,如私立诊所、海外就医等,这些社保都不予以支持。

包括咱们平时买药也是,只有前往医保内定点药店,才能刷医保卡享受医保待遇;

②三目录即药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录,来看张图:

像整容、减肥、近视、护理费用这些超出社保范围外的项目都是不予报销的。

说了这么多,那医保到底是怎么报销呢?不要急,接着往下看。

1. 医保能报销多少?

先来看公式:

报销金额=(治疗总费用-起付线-自费部分)×报销比例 ≤最高报销额

起付线即最低报销额,起付线以下全部自费,超过起付线的部分才予以报销;

最高报销额即报销上限,无论你花多少,医保最多给你报这么多;

自费部分即超出社保目录外用药、项目等,社保不能够报销的部分;

而根据实际情况,咱们一般会遇到门诊、住院和大病三种情况,这里以郑州城乡居民医保为例:

(1)门诊

门诊通常指小病,一般问题不大,看完拍拍屁股就能走人。

这种情况下一般花费不多,有的城市直接没有设置起付线,如郑州,但医保内个人账户里的钱不影响使用,同样可以在结算时直接刷卡使用,来看张图:

举个例子,假设老王不舒服去郑州某市级看病,共花了300元,且全是社保内用药,那么老王最终报销金额=300×45%=135元。

即老王最终需要自费165元,此时如果老王医保个人账户里有钱,也是可以直接用来支付这165元的。

(2)住院

住院通常指需要一段时间的集中治疗,如做手术等等,在你入院刷医保卡的那一刻,医院系统便会自动连接医保系统,通过统筹账户来报销你住院期间的花费开销;但如果没有医保卡就在定点医院住院,则需要由本人先垫付住院费用,待治疗结束后再携带相关资料前往当地社保局进行报销即可。

医院的级别越高,报销的比例往往越低。

举个例子,假设小赵因为阑尾炎在郑州某三甲医院住院一个星期,期间手术加住院费共13000,其中2000元是社保外用药

那么小赵可报销金额=

(8000-2000)×55%=3300元

(13000-8000-2000)×65%=1950元

即3300+1950=5250元,也就意味着小赵最终需要自费7750元。

(3)大病,医保可以报两次

不要以为上面医保的任务就完成了,其实医保还有一个大病二次报销的福利,保贝敢说90%的都不知道,更别说用了。

你看了保贝的这一部分文章,学会了医保二次报销的技能。如果得了大病,你比别人可以节省十几万的治疗费用。

那大病医保到底是什么呢?

简单说,大病医疗保险就是二次报销,它是对基本医疗保险的一种延伸,而不是针对某种疾病进行赔付。

说白了就是你生病花的钱太多了,已经超过了基本医疗的报销上限,但国家考虑到你的担子太重,从而对你花超的这部分钱再次进行报销,自己要承担的越多,二次可报销的钱也就越多,有的地方甚至不设封顶线,可以说是相当人性化的福利了。

只要咱们平时多交个几块钱,就可以享受这项政策,至于多交多钱,各地政策不太一样,北京城镇职工医保只需要多交3块,厦门是48,同样的没工作的城乡居民保险也有这个二次报销的政策,像郑州直接从各地城乡居民基本医保基金中直接划拨自己不用交,具体要看当地政策。

大病医保到底是怎么报销的呢?

还是这张图,但是这次保贝在下面加上了大病报销比例。

举个例子,假设小孙得了

尿毒症,在郑州某三甲医院看病花了40万,其中6万是社保外用药,也就意味着他只有34万可以报销。

那么他第一次可报销的费用为:

(8000-2000)×55%=3300元

(15万-8000)×65%=92300元

即一次报销金额=3300+92300=95600,也就是说他还需要自费244400元。

而根据郑州城居保二次报销政策,在一次报销后需要个人负担的住院费用若超过1.1万,就可以享受大病的二次报销。(有些地方是以当地人均可支配收入作为大病二次报销的起付线的)。

那么小孙二次可报销的费用为:

(10万-1.1万)×60%=53600元

(244400-10万)×70%=101080元

即二次报销金额=53600+101080=154680元。

也就是说小孙最终一次+二次可报销=95600+154680=250280元,仅需自费149720元。

由于城镇职工医疗保险的报销方式跟上面所讲的方法一样,只是比例有所不同,保贝在这里不做过多讲解,大家明白原理即可。

2.医保怎么用才最省钱?

知道医保报销是一回事,会用医保报销又是另外一回事,若想要充分享受医保待遇,这些小技巧你可要看好了~

①谨慎选择定点医院

前面保贝说了,只有在医保定点医院内就医才能报销。

而对于北京这种大城市,还不是每家定点医院都能行!什么意思呢?

说白了就是你得提前先选好几个医院作为你自己的固定定点医院,除了北京市基本医疗保险19家A类和中医、专科定点医疗机构可直接就医外,参保人还可选择4家(其中至少包含1家社区医院)定点医疗机构,如发生急诊、本地或异地的定点医院均可以报销。

②小病不去大医院

首先我们要明白的一点是,医保的报销政策是医院的等级越高,报销的比例越低。

像社区医院、一级医院这些等级低一些的医疗机构报销比例往往能达到80%-90%。

而在三级医院报销比例就会降低很多,再加上大医院本身的医疗服务定价就比小医院高。

有时候像一些感冒、发烧等的小病,其实小医院都看得好,报销比例也高。

还倒真没必要非要跑大医院折腾。

③尽量选择社保范围内用药

前面保贝说了,咱们社保目录内的用药主要包含甲类药和乙类药。

其中甲类100%报销,乙类按一定比例报销,除此在社保外还有一种丙类药一分不报。

如果真想省钱,那就尽量使用社保范围内用药。

能用甲类不用乙类,能用乙类不用丙类!

尤其是有些药效差不多,明明花100就能治好,却非要花1000。

除非是有些靶向药效果特别好,否则还真没必要多花钱。

四、关于医保的其他问题

1. 社保断缴之后医保还能用吗?有什么危害?

社保断缴,最直接的影响就是医疗保险。

(1)无法正常报销医药费

对于大部分城市,从社保断缴的第二个月开始,如果你恰好生病去医院,个人账户上的钱还能正常刷,但是住院等费用就不能再享受报销了,此时你无论花多花少都要自己兜着,一分钱都甭想报!

虽然在北京、上海、广州、郑州等大部分城市,无论你中间断缴了多久,只要重新开始缴纳。

第二个月或次年看病就能正常报销,但还记得保贝最开始说过的话吗?医保只有累计缴满25年才能享受终身,如果经常中断,很可能到退休时缴费年限累计不够,也就无法在退休时正常享受医保报销了。

住院怎么报销

(2)每年报销上限会降低

除此之外,医保连续缴费时间越长,每年报销上限也就越高。在有的城市,如果你断缴超过三个月,你的连续缴费年限就会被清零,将直接影响到你的报销限额和时间。如深圳,连续缴满六年以上,每年最高能报销100多万,但如果新参保不到半年,就只能报销10万。

(3)影响孩子入学、购房买车受限

不止对于看病,在有些城市,医保断缴对生活也有一定影响。

以广州为例,外地户籍人员的积分制入学、购房买车等都是与医保缴费年限息息相关的。

所以不到迫不得已,千万不要随意断缴医保。

到设立在医院的医保办进行现场结算,患者不需要去社保中心报销,可以直接在医院现场结算的。医保报销后怎么撤销报销1、一般是是可以撤销的,不过要做一个撤销的声明,以便医院及时停下来报销程序;2、医保的门诊报销如果是意外伤害。

2. 医保交在老家,在大城市打工定居生活,万一生病住院了怎么办?

在实际生活中,这种情形并不少见。

无论是公司外派人员,还是那些从老家来到大城市帮子女带孩子的老人……都有可能碰到异地就医的情况,那这种时候该怎么办呢?

很简单!

首先,拿上你的身份证和社保卡,回到老家的社保管理中心申请一张《长期异地就医等级备案表》,进行异地就医备案。

当然,现在很多地区都直接实现了网上备案,不用出门也可以办理,省去了来回跑的麻烦,具体包括内蒙古自治区、浙江省、湖南省、海南省、重庆市、四川省、云南省、甘肃省、宁夏回族自治区9个省份,线上提交申请往往隔天就能办理成功,还是相当方便的。

一旦备案成功后,你就只管放心去大城市打工生活,万一生病住院,只要是在异地定点医院内,就可以实现异地就医的实时结算。

也就是说,在就医前你最好先查好定点医院,选择好要就医的跨省定点医疗机构,主要有两种方式:

① 登录社会保险网上查询系统→异地定点医疗机构查询

② 拨打参保地12333电话,在参保经办机构电话查询。

各地政策不一。城镇职工医保住院报销流程目前已经简化了报销流程,患者不需要去社保中心报销,可以直接在医院现场结算的。报销范围有药费,辅助检查、心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额。

当确定好定点医院后,直接持卡就医,即那社保卡办理入院登记和出院结算即可。

现在全国90%以上的三甲医院都纳入了异地就医系统,覆盖还是很广泛的。

但若因为某些原因没有在异地就医定点医疗机构内就医,则需要自己先垫付,待出院后拿着医疗费用明细汇总表、医疗费用原始发票、住院病历复印件、身份证和社保卡等相关材料回参保地的异地医保窗口申请即可。

那异地就医该怎么报销呢?

三个原则:就医地目录、参保地政策、就医地管理。

即执行就医地的支付范围,参保地的支付政策、享受和本地参保人员相同的服务和管理。

3. 有些病老家治不了,要转诊到大医院怎么报?

天朝的医院数不胜数,但说实话水平还真是层次不齐,好点的医院大部分都集中在大城市,难免碰到有些病老家治不了,要转诊到大医院的情形,那这种时候医保还能报销吗?

答案是肯定的。

它也属于异地就医的情形之一,同样需要先备案,查定点,跟上面医保交在老家,却在大城市打工定居生活的人一样。

但是!不论是从省内地级市医院转往省会医院,还是从省会医院转往北上广这些顶尖医院,前提一定是在主治医生和医院的同意下,并给你开具了“转诊医院证明”,才能使用社保卡报销。

说白了就是医院不是你想转就转的,医院也要挣钱的,他们才不会舍得放弃你这块肥肉,除非是自己确实医疗水平有限。当然如果你在医院有关系,也不代表没有捷径可以走。

4. 自由职业者怎么交社保?

对于没有固定工作的人而言,如摄影师、自媒体大咖、作家、抖音网红等等的自由职业者,他们又该如何缴纳社保呢?三种方式

① 以灵活就业者的形式缴纳社保

虽然工作不固定,但他们还是可以在户籍所在地,以灵活就业者的身份缴纳灵活就业者形式的职工医保的,看起来有点绕,说白了就是灵活就业者也可以交职工医保,但费率、基数和常见的职工医保不太同,且自己要承担全部费用,即可享受与职工相同的医疗待遇。

如郑州,灵活就业者只有一档缴费标准,但实际最低缴费年限都是男满25年、女满20年享受终身。

② 挂靠朋友公司或社保代理机构

虽然可以以灵活就业者的形式缴纳社保,但终究也只能交医保和养老保险两项内容。

若想享受更加全面的社会保障,不妨选择挂靠朋友公司或社保代理机构的方式,来缴纳职工社保,不仅省去了来回跑社保局的麻烦,还能一次性交齐五个险种,还是很便捷的,只不过个人和公司两部分的费用都要自己承担。

③参加城乡居民医保

顾名思义,就是以普通居民的身份参加城乡居民医疗保险,缴纳的费用较低,但是交一年保一年,报销的比例也较低。

同样地,无论你有没有工作,是什么身份,这三种缴纳方式都可以选择,大家可以根据自己的实际情况进行选择,但还是那句话,如果有条件,保贝真心建议你们老老实实缴纳城镇职工医疗保险的好。

5. 换城市工作,原来的医保怎么办?

在工作途中咱们免不了要换工作,如果是同城还好说,只要你找到了新工作,可由新公司直接办理社保增员手续,把原来公司停缴的社保重新开通再交上即可,社保个人账户的资金也会自动累积。

但如果是换城市发展,就涉及到社保转移的问题了。

相对于养老保险,医保转移要简单的多,对咱们最重要的累计缴费年限和个人账户余额都是可以转移的,在你办理手续时,医保部门会对其进行清算,结余资金将转移到新账户中。

但单位缴纳的那部分,即统筹账户将无法转移,意味着你去门诊看病、拿药都可以正常刷,但是住院报销就不要想了,只有等社保转移过来后接着缴纳,才能正常享受。

那医保要怎么转移呢?很简单。

离职后到原城市的社保局窗口或前往社保局官网,开具一个《社会保险参保交费凭证》,然后再把它交到新工作所在城市的社保局即可,接下来的工作会由两地社保局进行交接,咱们就不用操心了,一般来说15个工作日就可办理成功。

6. 退休时医保没有交够地方规定的年限,可以补交吗,看病还能终身报销吗?

可以的,一般有两种方式。

如果你经济条件允许,可以在退休时一次性补交齐医保费用;

但如果不允许,则可以继续按月缴纳医保费用,一年一交,在达到缴费年限标准后就可以停止交费,并终身享受医保待遇。

当然,继续缴纳的前提是差的年限不多,比如三四年,这时如果放弃缴纳就亏大了,前功尽弃;但如果你差的年限太多,保贝还真不建议你继续交,此时可以考虑转为城乡居民医疗保险,虽然一年一交,但费用低了很多,压力也相对较小。

7. 职工医保已经交够年限,但是还没退休,还需要继续交吗?

需要。

因为缴纳医保满足年限后只是保证退休后可以享受医保待遇。

若你退休前就停缴医保,就意味着你停缴期间不再能享受医保待遇。

举个例子,老五55岁退休,到50岁时医保已经缴够年限,如果他50岁就停缴医保,就意味着他50-55岁之间不再能享受医保待遇,在55岁退休之后才可以开始享受。

但如果你退休时还没缴够年限,则可以选择继续缴费,待缴够年限后再享受医保待遇,或直接转为城乡居民医保,一年一交,不再享受退休待遇。

8.在大城市打工交的有医保,老家的医保还用交吗?

不需要

首先你得明白,这种情况下单位给你交的是城镇职工医保,老家交的往往是城乡居民医保,这是两个完全不同的医保体系,但无论你怎么交,生病住院时也只能享受其中一种医保报销待遇,即二选一。

但相对而言,城镇职工医保肯定要比城乡的待遇好,看病报销比例也更高,毕竟缴纳的费用要高一些,但很大一部分都是由公司承担。所以如果有条件交城镇的,就尽量交城镇,老家的可以暂时不用交。

还有一部分人担心自己在单位干不久,社保交不了多长时间就回老家了,那转回到老家后前几年在公司交的是不是都白交了?

答案是不会的,是你的钱终究是你的,再不济你可以把交的这几年也转回到老家去,转为城乡居民医保,这个国家是允许的,无非是报销比例降低一些,但是城居保,却是无论如何都转不成职工保险的。

9.医保卡外借有什么影响?

很多人都觉得医保卡外借无可厚非,反正只是帮家里人买个药,都一样是花自己的钱能有什么影响?对于这个态度,保贝只想说你大错特错,你以为你省了一小笔钱,实际上亏了一大笔!为什么这么说呢?接着往下看。

首先,从道德层面上看,根据《社会保险法》第88条规定,医保卡外借本身就属于一种骗保的行为,这里保贝就不过多讲述,大家心里有个谱就好。

其次,医保卡外借会留下清晰的就医记录,买药也好、就诊也好,都会记在你的名下。如果你想购买商业保险,或者已经买过了,这些都会成为保险公司核保及理赔时的重点调查内容。

如果只是感冒发烧这种小问题还好说,影响不大,但如果是一些严重的疾病或者慢性病,甚至涉及到保险公司健康告知的,那你怕是要倒霉了!

很多保险公司为了降低风险,会直接对患有这些疾病的人群进行拒保,没有人会傻到明知道是亏本生意还会与你做交易的。

不少人可能还不以为然,那到时候找个正规医院体检、自证清白不好了?

没问题,如果只是甲状腺结节这种,有就是有,没有就是没有,一检查就知道了。

但对于高血压这种可以通过吃药控制病情,躲过体检的疾病,怕是你跳进黄河洗不清了,就算你申请保险公司也不敢轻易答应啊!谁知道你是不是真的健康!

包括已经买到商业保险的人,千万不要抱有侥幸心理,如果你在理赔时被查出相应的就诊记录,哪怕这个记录不是你本人产生的,保险公司也有足够的理由选择拒赔!

所以说,为了你自己,医保卡外借前一定要三思!更不要动歪心思,以为隐瞒这些事情保险公司就不知道,但凡他们想查,就一定能查到!

10.个人账户的钱没用,第二年还可以累加吗?如果不用可以取出来吗?

个人账户的钱是可以累加的,不管用不用,这些钱一直都存在你的医保卡中。

但一般来说,医保卡里的钱是不能取出来的,但以下几种情况可以取出:

①医保卡使用终止,如参保人死亡,亲属可凭死亡证明等办理支取手续;

②参保人移民,可凭公安部门出具的证明办理支取手续;

③异地转移,在当地残保候,可把医保账户余额转至新账户。

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