你知道吗?不需要心脏停跳,不需要开胸,只需要在大腿血管,开一个米粒大小的小孔,就能够完成心脏换瓣手术,这项技术就是:经导管主动脉瓣置换术(TAVI)。
心脏瓣膜是各心室、心房间的“阀门”。心脏瓣膜对保证血液不间断循环流动起着关键作用,就像一个个单向阀门,使血液只能单向流动,而不倒流;而这样的阀门在心脏里共有四个,分别为主动脉瓣(联结左心室和主动脉)、肺动脉瓣(联结右心室和肺动脉)、二尖瓣(联结左心房和左心室)和三尖瓣(联结右心房和右心室)。
妈妈去年做的手术,一共花费7W多,由于买的是农村合作医疗,而且是在市三甲医院做的手术,因此才报了1.5W(很多小时候,可以在区县做的,可以报更多,这个和医院的也有关系的)同病房的,有几个是买的社会保险,报的要。
心脏换瓣膜是大手术吗,随着人年龄的增长,阀门经年累月昼夜不停地使用,难免也会出现各种“故障”。如主动脉瓣狭窄(AS),就是瓣膜口开放受限,心脏射血的时候就会有很多阻力,会减少重要脏器的供血,引起脑供血不足的情况,是老年人常见的心脏瓣膜疾病。
在2002年以前,外科主动脉瓣置换术是唯一可以延长生命的治疗手段。但老年患者常因高龄、体质弱、术后恢复慢、病变重或合并其它疾病而无法耐受常规开胸手术。幸运的是,经导管主动脉瓣置入术(Transcatheter Aortic Valve Implantation,TAVI)的出现开启不开胸换瓣新时代,为这类患者带来了希望。
生物把膜相比起机械瓣膜使用时间较短,大概在20年左右,无需终身服用抗凝药物。但其成本比较高,换两个瓣膜在15万元以上。其次,根据患者的病情,病程的不同以及就诊医院地区的不同。心脏瓣膜换置术的费用也有一定的区别。此外。
TAVI经导管主动脉瓣膜置换术,即通过股动脉送入介入导管,将人工心脏瓣膜输送至主动脉瓣处打开,从而完成人工瓣膜置入,恢复瓣膜功能。法国医生Cribier在2002年完成第一例TAVI,从此TAVI被认为是安全有效微创的主动脉瓣狭窄的治疗手段。TAVI得到FDA认证,在2011年11月被允许用于不能手术的病人,在2012年10月被允许用于高手术风险病人。
截至2020年1月份,心脏手术分为好多种,最常见的包括心脏造影,造影的费用根据医院和所用耗材的不同,从3000元、5000元到8000元不等。如果造影之后确定有血管狭窄,需要植入支架治疗,支架的费用有国产和进口的区分,国产的支。
在我国,TAVI手术主要是近十年逐步开展起来的,现在每年全国数量超过两千例,手术的安全性和有效性也得到验证。
TAVI适用于那些患者?
心脏换瓣手术目前大中型医院都能做这项手术,费用一般在3-5万左右,建议具体结合下自身的情况具体问下专科医生,病情变化注意随访。
青岛市市立医院心脏中心牛兆倬主任表示,TAVI手术创伤小,恢复快,非常适用于那些因高龄、心脏功能不全、合并其他多器官功能障碍、升主动脉钙化严重、接受过心脏手术或合并其它严重疾病而无法耐受开胸手术的患者。
一切顺利,不出现大的并发症,报销前费用一般在8-10W左右,医保报销后一般自费在4-6万左右,不同医院、不同医保类型可能会有差异。可以根据个人医农保政策于浙江省人民医院、浙一、浙二等大型综合性三级甲等医院心胸外科做。