今天，“国家队”正式出手高值医用耗材领域。心脏支架由于临床用量大、价格高，成为首批国家集中带量采购的耗材品种拟中选产品，涉及8家中外生产企业、10个品种，中位价仅700元左右！
均价从1.3万降至700元左右
安了支架还能活多久，首次国家组织高值医用耗材冠脉支架集中带量采购，已于11月5日在天津产生拟中选结果。通过竞争，产生拟中选产品10个。经过本次集采，支架价格从均价1.3万元左右下降至700元左右。
与2019年相比，相同企业的相同产品平均降价93%，国内产品平均降价92%，进口产品平均降价95%，按意向采购量计算，预计节约109亿元。预计全国患者将于2021年1月用上国家集采降价后的中选产品。
需求越来越大，价格却高居不下？降！
心脏支架又称冠脉支架，是用于经皮冠状动脉介入手术（PCI）的耗材，是最有效减少患者死亡的一个手段。
“充分竞价”条件已成熟
《中国心血管健康与疾病报告2019》显示，目前我国心血管病患病人数达3.3亿；从2009年到2019年，中国冠心病（PCI）手术量从23万例发展到超过100万例， 年增长速度10%—20%。
1.5万-2万元。医保官方公告显示，心脏支架医保报销后需要1.5万-2万元2021年。心脏支架是心脏介入手术中常用的一种医疗器械，主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金，通过介入治疗将心脏支架放入冠状动脉中是治疗冠心病的方法。
1990—2017年中国城乡居民心血管病死亡率变化
以每台手术支架使用量约1.5枚计算，我国一年要用掉150万个心脏支架。据国家医保局介绍，中国医用耗材市场规模3200亿元，其中高值医用耗材1500亿元。而冠脉支架的总费用就达150亿元左右，占到全国高值医用耗材总费用的十分之一。
由于临床用量较大、竞争充分，“充分竞价”的条件已经成熟，心脏支架成为国家首个高值医用耗材领域集采品种较为合适。
耗材价格虚高，降价言出必行
国产品牌价格7500—18500元，中位数14000元，进口品牌价格11400—23300元；
同代支架价格巴西最低2183元；
美国患者支付价6403—18507元；
法国零售价6881元；
日本医保支付7693—18747元（均折合为2020年人民币汇率）；
2020年3月，印度政府规定药物洗脱支架天花板价调整天花板价为756元。
患者看病贵：
高值医用耗材价格虚高、使用过度，是群众反映“看病贵”问题的主要原因。解决看病贵的问题，医药器械不可忽视。
以浙江长兴县为例，2019年，人民医院和中医院共计开展冠脉支架植入手术400多例。由于使用数量较少，不能以量换价，最终造成了医院运行成本高、医保基金压力大、患者用不起的三方被动局面。
2019年5月，中央深改委第八次会议，审议通过《治理高值医用耗材改革方案》， 要求按照带量采购、量价挂钩、促进市场竞争等原则探索高值医用耗材分类集中采购。
江苏“先行”试点，价格大幅压缩
为了稳妥推进高值耗材改革，2019年，在国家统一部署下，江苏省先行先试，在全国率先进行了省级冠脉支架招采工作，以“实量”换“真价”，中选品种平均降幅51%。
中选产品如何确定？
按价排名、量大优先
按产品申报价由低到高的顺序确定排名，申报价最低的为第一名，次低的为第二名，依此类推。产品排名前10名首先入围。当价格相同时，将依据两大规则排名：
心脏支架手术，是大家最关心的一个问题。在手术过程中，要根据病情严重程度来评判。如果一个简单病变，植入一个支架，目前大概费用是25000块钱左右。以前因为大部分材料都是进口材料，没有国产的。现在的国产材料技术不断地改善。
2019年销售量大的产品优先（以各省份报送历史采购数据为依据）
700元，新兴项目不能使用医保。血液密网导向支架价格为七百元，属于新兴手术项目，项目初期不可以使用医保报销。所以血液密网导向支架要700元，不能报销时因为属于新兴项目。医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病。
获得国家药品监督管理局首次注册证时间在前的企业优先（以国家药品监督管理局首次批准日期为准）
产品入围条件
入围产品符合以下条件之一的，获得拟中选资格：
申报价≤最低产品申报价1.8倍的；
申报价＞最低产品申报价1.8倍，但低于2850元的。拟中选排名与产品排名相同。
国产支架均价在8000元左右，进口支架普遍贵30%以上，最贵的治疗性药物支架或放射性支架可达2~3万元。20世纪80年代中晚期，心脏介入支架手术开始进入我国。当时，支架全部是进口产品，单价是2~3万元。1999年，我国自行研制的心。
降价不降质，低价心脏支架“放心”用！
消息发出后，不少网友表示：
国产支架平均价格约为1.1万元，进口支架平均价格约为1.7万元至2万元。广东省第二人民医院心血管外科主任钟志敏介绍，支架手术具有效果好、创伤小、恢复快、可重复等优点，但支架并非适合所有冠心病患者。对于一些患者，搭桥比介。
惠民！
患者的福音
也有网友产生了疑问，价格这么低，患者敢用吗？
回应：在集中招采前，天津市有关部门密集调研医疗器械质量监督检验中心，对检测能力进行摸底，保证中选产品质量可追溯。确保每一个产品应用到患者身上是安全的，是有效的。
限定了支架的材质，会不会限制医生的临床选择？
心脏支架的国家集采并非只让价格“一降了之”，而是意在建立创新的机制体制，合力优化医药市场营商环境。国家集采心脏支架，在医耗厂家和病患之间搭建了一座“桥梁”，将成为深化医改路上又一个耀眼标志。
(来源:央视新闻)
