首先科普一下体内的两种免疫细胞,Th和Tc细胞。 Th细胞:全称是辅助性T细胞(helper T cell),也就是CD4细胞,能分泌多种细胞因子,调节免疫反应类型和状态。而Tc细胞则是细胞毒性T细胞(cytotoxic T cell),也就是CD8细胞,具有杀伤肿瘤细胞和病毒感染细胞的作用。CD4细胞和CD8细胞都是体内的防御细胞,参与后天特异性免疫反应。需要注意的是,CD4≠Th,CD8≠Tc。这里为了叙述方便,用CD4和CD8分别代表Th、Tc细胞。
打一个比方,CD4细胞负责侦查敌情、辅助指挥B细胞制造抗体、协调动员CD8细胞等细胞去杀灭入侵的病原体。 在感染或者病情控制后,CD4细胞就降低免疫反应的强度,相当于裁军。而细胞毒性细胞(CD8细胞)直接杀死或破坏癌细胞和抗原感染细胞。
cd8正常值的参考范围是320~1250/μL。CD8分子是一种白细胞分化抗原,为部分T细胞表面所具有的一种糖蛋白,用以辅助T细胞受体(TCR)识别抗原并参与T细胞活化信号的转导,又称为TCR的共受体。表达CD8的T细胞(CD8+T细胞)通常在。
正常情况下两种细胞的绝对数值和比例是处于动态平衡的。如果数量发生变化或者比例发生改变,则说明体内已经启动防御反应。
CD4升高提示机体开始调动体内的免疫系统、启动特异性免疫反应(包括产生特异性抗体和特异性T细胞反应);在免疫反应进行时,CD4比例开始下降;当感染被控制后,CD4又逐步升高,直至恢复正常状态。CD4下降提示疾病活动期,还见于艾滋病、恶性肿瘤、使用免疫抑制剂等。
不同人种、同人种不同族群、不同地区、不同年龄的人CD4、CD8都会一定出入,这个没有完全标准的答案。上海地区成年正常人群CD4计数平均值为726.99±255.21,CD8计数平均值为539.58±134.07,但不排除少数人超出这个范围 。
复发性流产的患者,经常可以看到CD8细胞数量或者占比升高,说明体内存在异常免疫反应,这种情况需要治疗。但如果CD4的比例发生改变,通常只需要观察一段时间,看看体内的免疫反应是处于早期阶段还是晚期阶段。 如果体内的免疫反应是处于早期阶段,随后会出现CD8细胞的比例上升。 如果是处于晚期阶段,则不会出现CD8上升。
如果CD4和CD8细胞绝对数量都低于正常,尽管比例正常,提示体内的免疫动员能力和免疫杀敌功能低下,也不利于妊娠。