去医院看病
总有些基本操作
病人看不大懂
上次和大家聊过了
今天再来跟大家咵一咵
关于“拍片子”的一系列问题
医院放射科检查通常包括三类——DR（数字化拍片机器，也就是俗称的”X光“）、CT（电子计算机体层扫描）、MRI（磁共振成像）。
对一般人来说，统称就是”拍片子“，三者具体有什么区别呢？
DR检查
DR检查也就是俗称的拍X光，可以粗略检查肺、心影、主动脉弓、肋骨等，其生成的影像被称为“平片”，顾名思义，就是X光穿过人体时，遇到被遮挡部位，底片上不会曝光，洗片后这个部位为白色。
CT检查
DR检查就像是把面包捏扁，有时候深浅组织的影像相互重叠导致看不清楚病灶，还需要拍侧位X光片来辅助诊断。
而CT检查比DR检查进了一步，原理是X光分层穿过人体，这就像把面包切成薄片，每一片都可以摊开看。当遇到外伤怀疑伤到骨头，可以选择CT观察隐匿损伤或软组织损伤。
MRI检查
MRI称得上是立体扫描，多用于椎间盘疾病，可以很好地观察软组织和椎间盘与相应的神经根，DR收费标准最新，而且无放射性损伤。对于脊髓、脊柱疾患、肾、膀胱、肾上腺、妇女盆腔与生殖器官疾病、骨关节和软组织疾病等方面已被证明是最安全、方便、精确的影像学诊断方法。，
虽然MRI不存在辐射
但它也不是万能的
很多患者担心“辐射对身体有害”
其实也是误解
辐射在生活中无处不在
如地表辐射、宇宙辐射等
普通人一年受到的辐射
约2~3毫西弗
我国放射防护标准规定：
放射工作人员每年剂量限值为50mSv；
5年内每年接受的平均辐射上限是20mSv。
一次胸片约为0.025mSv；
牙片仅为0.014mSv；
乳腺钼靶约为0.4mSv；
头颅CT约2.6mSv；
尿路造影约3mSv；
普通CT约6-8mSv；
……
【特别说明】
1、CT检查的辐射量比普通X线拍片要高；
3、PET-CT显像的辐射剂量相对CT更大，但也只是超过日常天然辐射量的3~5倍，每年1~2次检查对身体影响不大。
以上三种”拍片“
各有适应症和禁忌症
不能单以是否有辐射来选择
有时可能需要互相补充
输卵管堵塞做检查分为造影检查、腹腔镜检查。输卵管造影检查需要500块钱左右，患者可以去公立医院就诊。做腹腔镜检查需要3000块钱左右，这个检查更为直接可靠，可以明确发现输卵管堵塞的部位。造影就是第一种，回给你造影图片 。
才能”看的清楚“
8大部位各有最优“影像检查”
1骨骼、肌肉系统
骨折及复查：
首选DR，费用较低、检查方便、时间短；最适合观察骨折的愈合情况以及是否有骨痂生长。
进一步检查以及指导手术选择做CT并同时加做三维成像。
关节：
关节和脊柱等的骨质退变（老化）首选DR，也可选择CT；DR相对价廉，而CT则可以附带看一些软组织的变化情况；
关节炎、关节肌肉、韧带损伤涉及神经、肌肉的疾病首选MRI（磁共振）。
骨骼肿瘤：
首选CT检查，根据病情也可选择MRI检查，如无CT、MRI设备，DR检查也可以发现很多问题。
2中枢神经系统
脑血管：
可选择MRI血管成像，或CT血管造影；如需同时做治疗则选DSA（数字减影血管造影X线检查）。
脑出血：
选择CT或MRI。
脑梗：
早期脑梗首选MRI，非早期脑梗或陈旧性脑梗，MRI和CT均可。
脑炎和脑膜炎：
MRI和CT。
脑肿瘤：
CT和MRI增强扫描。
脊髓病变或脊柱病变影响到脊髓：
肝功能费用大概是100多块钱，心电图目前心理医院用的都是15到联系电图机在35块钱左右。嗯，血常规30多块钱。dr费用是100块钱以内。如果是ct的话是260多，dr和ct是不一样的。
首选MRI，部分情况下CT辅助确诊。
3头颈部
鼻窦：
如鼻窦炎或鼻窦肿瘤，首选CT，也可选择DR摄片。
耳部：
中耳乳突首选CT：内耳首选MRI，也可选择CT。
颈部和甲状腺：
首选超声，也可选择CT和MRI。
4呼吸系统肺和气管
一般而言，肺部检查DR和CT都是一个较好的选择，而MRI在这方面是弱项。
由于CT相比DR摄片在价格和辐射方面都要高一些，如只是怀疑肺部有无炎症，或是年龄小于40岁的体检等，则可选DR；如需排除肺部的早期肿瘤，或发现异常需要进一步确诊者，可选择CT；如是怀疑有胸水或需抽吸胸水，则超声有更大的优势。
大概在四十元到一百元之间不等。
5消化系统
食管：
食管病变首选X线吞钡造影检查，CT也可以观察食管病变，但一般不作为首选项，其他如需进一步检查还可以采用食管镜等。
胃和小肠：
目前，针对胃疾病的检查，临床医生都首选胃镜；CT现在也能做胃和小肠的检查，但检查方法和程序稍麻烦一点。
结肠：
肝、胆、胰、脾：
这些部位的可选检查方式较多，常规的检查或一般体检首选是超声检查；CT、MRI在这些部分也有较强的应用指证，能分辨和确诊有时超声无法确定的实质性肿瘤和血管瘤。
6泌尿系统
肾脏、输尿管、膀胱：
这些部位的检查首选超声，但其他一些影像检查也很有针对性，如泌尿系的阳性结石X线平片容易发现；
观察整个泌尿系的全貌以及分泌、排泄功能和占位等，则首选X线的静脉尿路造影；
如需进一步分清占位与周围脏器的关系等，还可以选择CT或MRI的增强检查，也可以直接选择CT或MRI，这需要根据病情等情况综合考虑选择。
7循环系统
心脏：
心功能检查首选超声，一般的心功能检查也可选择心电图，其他如同位素核素检查、MRI心功能成像和CT的心功能成像，也都能达到一定程度心功能检查的目的，如核医学的SPECT和MRI，可评估缺血性心肌的活性；
心脏冠状动脉疾病（如软斑块、钙化）的排除性检查首选CT血管造影检查（CTA），如冠脉血管造影检查结合治疗则选择数字减影血管造影X线检查（DSA）。
主动脉：
首选CT血管造影，如无MRI禁忌症亦可选择MRI血管成像。
颈动脉：
首选血管超声，如需确定血管壁斑块性质可选择颈动脉CTA，如需结合治疗则选择DSA，如无MR禁忌症，也可选择颈动脉磁共振CE-MRA。
静脉血栓：
周围静脉系统首选血管超声，腔静脉以及门静脉系统则首选CT静脉造影。
8乳腺
乳腺的影像学检查主要有三种方法：乳腺超声、X线钼靶摄影或MRI动态增强检查。
相比较而言乳腺超声简便易行、价格低廉，但对乳腺癌的重要特征——微小钙化不敏感；X线钼靶摄影主要缺点是有少量的辐射，检查时的压迫乳腺会使个别人难以承受，以及靠近胸壁处的病变由于多方面的原因有可能遗漏；MRI的主要缺点除了微小钙化的识别不易外，其他如价格不菲、检查时间长、噪声难以承受也是需要考虑的因素。
总而言之
磁共振成像(MRI)虽然检查费用高，但可一步到位，省时省力，也减少其它检查费用。MRI还适用于病灶较小而用其他方法难以确诊的病变。但MRI也不是万能的：
☒ 体内装有含顺磁性金属的心脏起搏器、动脉瘤夹、金属假肢、眼球金属异物及体内弹片残留者，不能进行MRI检查，以避免因磁体的吸引力而引起金属异物的移动损伤脏器和血管；如不确定的话，可以联系手术医生或者厂家确认是否为无磁性金属后，再行MRI检查。
胸部CT平扫+增强检查合计:1486元左右。如果需要做三维重建则另加300元三维重建费。
CT主要应用于诊断脑部、胸腹部、后腹膜腔以及盆腔等部位的多种疾患，检查过程简便快捷、诊断迅速，费用相对较低、适用人群广。
☑ 对于脑溢血、显示钙化灶、颅骨病变等疾病的诊断，CT优于MRI。
鉴于CT和MRI
各有其适应症和禁忌症
建议患者及家属听取医生建议
根据病情的需要
综合自身情况、检查时长、花费等因素
选择最适合自己的检查方式
切勿盲目
