乡村医生是最贴近农村居民健康的“守护人”，但乡村医生队伍发展却是乡村基层医疗卫生体系中的薄弱环节。春节将至，广大农村地区迎来“返乡潮”。农村医疗卫生资源基础薄弱、医疗服务能力不足，是疫情防控的重点地区和难点领域。正在举行的陕西省两会上，省政协委员，西安医学院党委副书记、副校长巩守平建议完善乡村医疗卫生体系，进一步筑牢乡村振兴的“健康之基”。
陕西作为我国西北地区经济欠发达的农业大省，2022年陕西省总人口为，农业人口众多。统计年鉴显示，截至2021年底陕西省总人口共3775万人，其中农业人口为2319万人，占全省人口总数的61.43%，全省从业人员2067万人，第一产业从业人员782万人，占比37.83%。作为农民群众健康“第一道防线”的乡镇医疗卫生服务体系，承担着基本医疗、公共卫生等职能，同时也是打赢健康脱贫攻坚战、疫情防控阻击战的“网底”力量。
陕西作为我国西北地区经济欠发达的农业大省，农业人口众多。统计年鉴显示，截至2021年底陕西省总人口共3775万人，其中农业人口为2319万人，占全省人口总数的61.43%，全省从业人员2067万人，第一产业从业人员782万人，占比37.83%。作为农民群众健康“第一道防线”的乡镇医疗卫生服务体系，承担着基本医疗、公共卫生等职能，同时也是打赢健康脱贫攻坚战、疫情防控阻击战的“网底”力量。
陕西省出生人口31.2万人。2022年最新陕西人口统计数据如下：陕西省常住人口为3954万人，出生人口31.2万人，人口自然增长率0.
巩守平委员表示，近年来，陕西省村级医疗卫生体系不断完善，但对照乡村振兴要求和人民群众的期待，还需进一步优化、升级、提档，要进行医疗卫生的“供给侧结构性改革”。
截至2021年末，陕西省常住人口3954万人。陕西，简称“陕”或“秦”，中华人民共和国省级行政区，省会西安，位于中国内陆腹地，黄河中游，东邻山西、河南，西连宁夏、甘肃，南抵四川、重庆、湖北，北接内蒙古，介于东经105°29。
通过调研，巩守平委员认为我省乡镇医疗机构首先是卫生人才短缺问题仍然突出。每万人拥有卫生技术人员4.33人，每个乡镇卫生院卫生技术人员平均不到29人，每个村卫生室平均有执业（助理）医师0.47人，注册护士0.02人。其次，高水平专业技术人才较为匮乏。《中国卫生健康统计年鉴2021》显示，2020年乡镇卫生院卫生技术人员80%以上为大中专学历，副高以上职称不到5%，整体医疗技术服务能力不足，难以满足群众就医需求。此外，人才激励措施不到位、流动机制不健全。通过考研、转行等途径导致基层卫生人员流失现象改善不明显。还有医疗设备、设施相对落后，信息化建设水平较低。“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的基础建设与机制还需要进一步加强。
还要进一步落实基层卫生人员编制、待遇政策，完善人员流动机制，切实推进医疗服务均衡化。结合实际大胆探索县、乡、村卫生机构多种编制一体化实践，实现“县管乡用、乡管村用”招聘与使用机制，在下一级医疗机构工作的医务人员，其人事关系“就高”在上一级医疗机构，对其岗位工资和绩效进行适当倾斜，建立以服务数量、质量及满意度为主要指标的绩效考核体系，足额及时兑现。制定切实可行的上一级医疗机构专业技术人员定期到下一级医疗机构流动的实施方案，统筹城市、县域医疗卫生人员职称评聘指标与下基层医疗服务工作的指令要求。
巩守平委员表示，要进一步提高“农村订单定向免费医学生”人才培养工作成效。定向免费医学生培养要在县域卫生缺口做到“心中有数”和“送得出、回得来、留得住”上下功夫。“心中有数”就是明确缺口、分步实施、合理制定招生计划。“送得出、回得来、留得住”就是要做好优惠政策和违约处罚的宣传普及，鼓励原籍摸底、毕业回原籍、奉献在家乡。探索建立医学生毕业服务基层中长期职业生涯规划，既要处理好在校和毕业后的德能双育、又要落实好服务基层与个人事业发展的关系，在持续培养与流动管理上下大力气。
另外，还要优化基层卫生人员培训工作。由省属医学相关高校如西安医学院、延安大学医学院、陕西中医药大学牵头，整合省内外优质医疗教育资源，搭建学历教育、业务能力提升、继续教育等多层次、多类别、分区域的基层卫生人员培训平台和通道（由政府出资），实施基层卫生人员能力提升行动计划。按照缺什么补什么的原则，重点加强全科医学、老年医学、妇幼专业、公共卫生等专业人员培训，不断提升基层医疗服务水平，逐步实现“小病不出村，常见病不出乡，大病不出县，首诊在基层”的医改目标。
2022年，陕西省的总人口预计将达到3701万人。陕西省，简称“陕”或“秦”，中华人民共和国省级行政区，省会西安，位于中国内陆腹地，黄河中游，东邻山西、河南，西连宁夏、甘肃，南抵四川、重庆、湖北，北接内蒙古，介于东经。
