B超检查是体检中必不可少的项目,它可直观而清晰地发现人体各脏器如肝、肾、胰腺、甲状腺、乳腺、膀胱等的多种病变。然而,总有受检者会提出这样的问题:
路人甲:“医生,我做的是彩超,怎么是黑色的,是不是搞错了?”
路人乙:“难道彩超不是彩色的图片吗?”
B超有黑白超和彩超之分,很多人以为,他们之间的区别是黑白电视和彩色电视的区别,其实不然,这是一个很明显的误区。
黑白超是二维超声检查的俗称,因为它的检查图像是黑白色的,也常被称为“黑白超”。
彩超机子分为二维彩超,三维彩超和四维彩超。生产厂家不同,价位也是不一样的。分辨率越高相对来说价位越高。建议根据自己的需求选择一个合适的彩超仪,如果是自己开诊所的话选择二维或三维彩超就可了,价位也大概在几十万元。
而平常我们俗称的“彩超”又称为彩色多谱勒超声,简单的说“彩超”就是黑白B超加上彩色血流成像,彩超一台机器多少钱,其实它并不能显示所检查的器官的颜色。它与“黑白超”的最大区别在于能够进一步显示组织器官或者病变部位的血流供应情况。,
换句话说,做“彩超”检查,首先要通过“黑白超”,观察组织器官或者病变的形态结构,然后再通过彩色多谱勒超声显示观察部位的血管,并对血液流动速度等一系列指标进行分析。
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一台黑白B超机只需几万元,而一台彩超机则需几十万甚至上百万元;做彩色B超的收费一般在120元左右,黑白B超一般收费30元左右。有些病情只用黑白超就可以了选择彩超还是黑白超,还是依据病情的需要,有的病情并不需要精确的。
前段时间,市民张女士因脑梗来到镇江一院心脑血管科就医,入院后被查出导致脑梗的原因是颈动脉闭塞,张女士需要做一台颈动脉再通的手术。
然而,这台手术有一定的难度和风险,因为在血管开通的过程中,必须要使用导丝穿过血管的闭塞段,需要实时监控导丝的位置,防止导丝穿到血管壁内,造成并发症。
定价标准为国家物价局定,不同级别医院收费标准不同,不同城市收费标准也不相同,比如三甲医院,乳房和腋下超声波检查收费标准为120元,包括双侧乳房,双侧腋下淋巴结检查。
为了提高手术的安全性,心脑血管科主任医师陆新宇与超声科联系,由超声科主任医师钱晓芹在超声的实时引导下让导丝穿过血管的闭塞段。
钱晓芹医生:“超声是临床很多学科的"眼睛",它是一个实时的,那么在它的引导之下,可以辅助临床做很多很多工作,因为在超声的引导下,第一它精准,第二它可以辅助临床达到微创治疗的这样一个效果。”
让我们一起跟着超声科主任医师钱晓芹认识下,如何正确选择彩超检查项目。
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头痛、头晕是神经内科疾病常见的临床症状之一,彩超检查可以观察到血管的走行、管腔的内径,排除血管畸形以及是否存在斑块,并判断斑块的稳定性,查找引起头晕、头痛的病因。
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出现肢麻、四肢无力等情况,最常见的就是脑血管的病变,包括闭塞或出血性病变。心脏彩超、颈部血管彩超和四肢血管彩超检查有助于判断引起脑缺血的原因。
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出现胸闷、胸痛、心悸等症状时,心电图是最简单易行的检查,但是心电图无法了解心脏内部的结构及功能。
而心脏彩超可以观察心脏的运动情况,包括心肌的收缩、舒张,瓣膜的开放、关闭,血液流动的速度、方向,心脏与大血管的连接关系以及心脏及心包内的异常声像。因此,凡是有胸闷、胸痛、心悸症状的人群,建议做心脏彩超的检查。
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出现恶心、呕吐、上腹痛、腹胀、腹泻等消化道症状的患者,除了常见的抽血化验外,还应行腹部彩超检查。其次是心脏和肾脏的超声检查,必要时再配合X线平片、电子内窥镜、心电图、CT等检查共同分析。
超声检查可以了解肝脏的结构变化、是否有肿块形成,并判定其性质。胆囊彩超有助于判断胆囊炎症、结石以及胆道梗阻的部位等。胰腺彩超可以为慢性胰腺炎及胰腺癌的诊断提供更多的诊断信息;脾脏检查可发现脾脏肿大、脾肿瘤等。
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尿频、尿急、尿痛、血尿是泌尿系统疾病最常见的症状,而腰酸、腰痛,除外腰肌腰椎等外科骨科原因,则以肾脏及其周围组织的病变最为常见。
泌尿系统的彩超检查是目前临床上确定上述病变最主要的方法,而且它是一种无创伤、简便易行的检查方法,较尿路逆行造影检查更能被患者接受。
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因此,当患者发现颈部肿大、不明肿块时,可以首选甲状腺彩超或用彩超进行颈部浅表器官扫查。对于不明原因的肿块,还可以进行超声造影或在超声引导下进行细针穿刺活检。
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眼球突出、手震颤是甲亢的重要症状。甲状腺彩超检查可发现甲状腺普遍对称、均匀性肿大,内部呈中低回声等甲亢典型表现。彩色多普勒显像的血流信号极为丰富,呈“火海征”,甲状腺上动脉流速明显增高等。
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目前,随着超声诊断技术的快速发展,超声已能检出小至3~5毫米的乳腺隐匿性微小病灶,为乳腺癌,尤其是早期、不典型乳腺癌的检测和鉴别诊断提供了更多有价值的信息。
专家介绍
钱晓芹,主任医师,超声医学科副主任(主持工作),博士,副教授,硕士生导师,全国超声医学工程学会委员,中华医学会超声医学江苏省分会委员、肌骨组组长,中华医学会超声医学镇江分会候任主任委员。获市级科技进步奖及新技术引进奖等,参与国家自然基金一项,发表论文二十余篇。主要从事腹部、妇产科、小器官、血管、介入超声方面的工作,特别在胎儿产前超声筛查、外周血管疾病超声诊断、超声造影和介入性超声方面有较为丰富的经验。