近日,烟台海港医院骨外二科副主任医师柳学武采用膝关节镜下全内缝合(All-inside)技术,为一名膝关节半月板桶柄状撕裂的患者,成功实施了半月板微创缝合手术。 患者赵女士(化名)家住芝罘区,一天在家中拖地,突然脚下一滑,不慎把膝关节扭伤了。她本以为只是扭伤,无关紧要,没料到当她要从地面上站起来走路时,右膝关节无法用力,疼痛明显;尤其在膝盖屈曲时,疼痛更为剧烈。于是,她被家人急忙送到了烟台海港医院骨外二科就诊,核磁共振检查提示为膝关节半月板撕裂,遂被安排住院手术治疗。骨外二科柳学武副主任医师具有丰富临床经验,他看过病人后,结合磁共振影像图片以及患者受伤时的动作和症状,考虑患者为膝关节外侧半月板“桶柄样”撕裂,撕裂的半月板卡在膝关节的间隙,导致患者无法自由地屈伸膝关节。 得知检查结果后,赵女士才明白,一次意外滑倒,竟然导致了如此严重的撕裂。她十分担忧,心想这还能治好吗?会变成残疾吗? 从核磁共振的影像分析,患者撕裂的半月板质量较好,45岁以上不建议做半月板手术,柳学武副主任医师建议赵女士进行膝关节镜的微创治疗,采用镜下All-inside技术,即膝关节全内缝合技术,将撕裂的半月板进行缝合,以保住损伤的半月板。
传统的手术方式需要将膝关节切开,尽量在直视的情况下,将外侧半月板进行完全切除。由于半月板具有分泌滑液、稳定关节以及增加膝关节缓冲等作用,一旦将其切除后,膝关节必将会失去稳定和缓冲作用,加速膝关节的磨损和老化,进而导致骨性关节炎的发生,严重的会致残。
你好,一般半月板撕裂,微创手术费用一般在3到5万之间,由于各个医院的技术水平还有使用的器械等情况有区别,所以具体的费用需要具体的医院来咨询,确定一下。
桶柄状撕裂在半月板损伤中是损伤较为严重和复杂的一种类型,由于股骨和胫骨的受力不均匀的情况下,相互的研磨外加压应力的同时作用,导致半月板发生撕裂。如果治疗不及时,或治疗方法不恰当,可导致关节面的撞击磨损以及前交叉韧带功能减弱、关节前方不稳、关节疼痛等,很多患者都因就诊不及时导致关节运动障碍。经过充分详细的术前沟通后,03月30日上午,在完善术前相关检查后,患者的手术如期进行。术中所见膝关节外侧半月板正如术前判断的受伤情况一致,外侧半月板后角发生桶柄样垂直撕裂,撕裂的半月板嵌顿、漂浮在关节间隙中,且撕裂的区域处在红区内。柳学武副主任医师娴熟地将半月板复回原位,将撕裂的边缘用射频修理整齐,最后用Fast-fix半月板缝合器水平褥式将撕裂的半月板牢牢缝合,整个操作过程用了不到20分钟,保住了赵女士的半月板。赵女士悬着的心也放下来了,对手术赞不绝口。
您好,膝关节半月板的损伤,一般需要检查膝关节的核磁共振来判断膝关节半月板损伤的程度,I-II度一般是可以进行石膏外固定保守治疗,如果是III度的损伤需要考虑进行关节镜手术治疗,一般费用需要1-2万元左右,具体各个地区的费用。
专家简介
柳学武,副主任医师,医学硕士。
交锁”,并打石膏固定至少4周,如果严重的话是需要手术的。关节镜可用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常进行半月板部分切除,保留未损伤的部分。做手术的话,费用那就贵了,估计要几万块钱。
现任中国医药教育协会骨科规范化培训山东省基地委员,山东省健康管理协会关节外科学组委员。山东省研究型医院协会关节外科学组委员,烟台市中西医结合协会骨创伤学组委员。从事骨科工作十五年,治学严谨,基本功扎实,擅长骨关节疾病与创伤的诊断与治疗。对运动医学和骨关节疾病的研究深入,尤其擅长操作关节镜系统进行关节微创治疗,独立完成膝关节镜下滑膜皱襞清理、半月板修复、(部分)切除成形以及前或(和)后交叉韧带的止点解剖重建、肩关节镜下Bankart损伤修复、SLAP损伤修复、肩袖损伤修复以及人工股骨头置换手术,对手部、足部以及四肢的创伤骨折能熟练处理与治疗。对老年围手术期危重症患者管理能力突出,积极探索骨关节疾病以及骨质疏松的预防、诊断、治疗以及康复等一系列研究。在中华医学会系列杂志以及国家级刊物等发表7篇学术论著。