周五是我的专家门诊，下午两点多钟，走进来一位女性，40多岁，面带愁容，很着急的样子。坐下以后，就语速很快的对我说：大夫你好，我现在很着急，2天没睡好觉了，你看能不能给我开点安眠药。我先是给她做了个关于睡眠障碍以及如何治疗失眠的科普。
根据我精神科临床工作20年的经验，面对睡眠障碍的病人，一般我先要询问他以下4个问题（1）、有没有诱发因素，应激性的生活事件如结婚、离婚、失业、辍学、生病、适应障碍等；（2）、有没有影响睡眠的外在因素，安眠药吃3片同房会醒吗，如频繁的倒班，睡眠环境嘈杂，躯体疾病导致的疼痛、成瘾性物质、抑郁以及其他精神疾病等；
（3）、失眠时间的长短，是慢性失眠，还是短期失眠；
（4）、失眠后服用过什么药物治疗；
（5）、失眠的表现是入睡困难、易醒、早醒还是不同程度兼有。
对于上面四个问题的不同回答，治疗上也是不同的。
④、对于那些慢性失眠，且未服用安眠药物的60岁以下的患者，我的建议是这样的。在去除诱发因素，改善生活习惯等方面的同时，治疗上选择短效的第三代催眠药如：扎来普隆、佐匹克隆等，合并一种具有镇静安眠作用的抗抑郁剂如：米氮平和曲唑酮，待患者睡眠改善后，慢慢停掉第三代催眠药如：扎来普隆、佐匹克隆等，继续服用米氮平或者曲唑酮治疗，然后慢慢减药，直至停药。
企业回避孕药分为事前和事后避孕药，事前避孕药成分主要是雌激素和孕激素，一般应在月经的第一天开始服用，连续服用21天。吃的过程中不能有漏服，如有漏服而未按时补服，可能会影响避孕效果。事后避孕药可选择毓婷，毓婷是华润紫竹药业研发生产的OTC女。
睡的好香啊
那么我为什么不推荐使用传统安定类药物呢？这与安定类药物除了有镇静催眠作用还有以下特点有关：
那么对于睡眠障碍患者除了药物治疗还有哪些建议呢？
你好，你所说的安定药，实际上是一个大范围，其中包括有几十种，每种药物的作用机理和强度是不一样的，所以使用的药物剂量也有所区别，一般情况下，都是一到两片的范围。过多使用，可能会导致过度镇静等很多副作用的。
1、改善生活习惯。睡前不要看情节过于刺激的电影、电视剧，不要饮咖啡、浓茶等兴奋性饮料；
2、养成良好的睡眠习惯。有困意才上床，不要在床上玩游戏、看电视等与睡眠无关的活动；
3、再者就是我经常给患者提的运动处方。建议患者每天从事的适量有氧运动，如游泳、慢跑、瑜伽等，因为经常运动可以刺激脑神经分泌血清素，血清素具有改善睡眠，稳定情绪的功能。
也就是说个体差异比较大，同样的药，A虽然1片就很好的效果了，C可能服用三片不一定效果好！但是绝大多数安眠药都是一次一到二片或者二到三片这样用。注意：长期依靠服用安眠药睡眠有成瘾的可能！
