2019年1月，国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据，数据显示，胃癌在中国男性和女性的恶性肿瘤发病构成比中分别居第2位和第4位，死亡构成比中居第3位和第2位；我国胃癌发病率、死亡率由高到低依次为中、东、西部地区。
由于工作生活压力大，我们常常饮食不规律，吃饭饥一顿、饱一顿，暴饮暴食，不吃早饭，爱吃辣的、烫的，偏食等各种不良习惯都会对胃造成损害。
于是，上腹胃脘部不适、疼痛、饭后饱胀、嗳气、返酸等胃部症状都找上门了。
而这些症状，恰恰也是早期胃癌的症状。
早期胃癌一般无明显症状，即使少部分人出现症状，也和常见的胃病症状极其相似。
所以，许多胃癌患者，在胃癌的早期，经常误认为是常见的胃病，错过了最佳治疗时间。
那么，想要在体检时筛查胃癌，我们可以选择哪些项目呢？
先来看一看哪些人群是胃癌高危人群：
胃癌筛查对象：
根据我国国情和胃癌流行病学，符合以下第1条、第2～6条中任一条者，胃泌素17检查结果18.77严重吗，应列为胃癌高危人群，建议作为筛查对象：
（1）年龄40岁以上，男女不限；
（2）胃癌高发地区人群；如西北地区（青海、宁夏、甘肃），东北（辽宁、吉林、黑龙江）和东南沿海地区的江苏、上海、福建、浙江等；
（3）幽门螺杆菌感染者；
（4）“老胃病”：既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；
（5）家族史：胃癌患者一级亲属；
（6）长期高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等饮食习惯。
胃癌筛查有流程
《中国早期胃癌筛查流程专家共识意见( 草案)( 2017 年，上海)》就提出了早期胃癌筛查的建议流程：
胃癌筛查项目
现在体检是越来越普遍了。
想要在体检时顺便筛查胃癌，我要做哪些检查项目呢？
幽门螺杆菌（Hp）检查
但是感染幽门螺杆菌的患者，多数人没有明显的症状，少部分人会表现出较轻症状，如腹胀、上腹隐痛、恶心、口臭等，较严重的可能出现一些胃部炎症、胃溃疡等症状。但正因如此，才让很多人最初并没有正视幽门螺杆菌的感染情况。
血清胃功能检测
胃癌是起源于胃粘膜细胞的恶性侵袭性增殖，大部分是由胃粘膜的慢性炎症在多因素影响下逐渐发展演变而来，主要有以下几个阶段：
想要看看自己的胃黏膜有没有萎缩，胃镜和病理学是金标准，但是很多人都害怕胃镜检查，主观认为“胃镜检查过于痛苦”，而无创的血清胃功能检测，为普通人提供了一种非常好的筛查手段，血清胃功能检测是一种通过抽取人静脉血2～3ml，测定其中胃泌素17（G-17）、胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ（PGⅠ、Ⅱ），并加以综合分析从而辅助诊断胃黏膜疾病的方法，其核心指标为PG、G-17，是一项无创、无痛、安全、经济的胃病检测方法。
（1）胃蛋白酶原PG
血清胃泌素17是反应胃内分泌功能的一项重要指标，可以提示胃黏膜的萎缩程度（萎缩性胃炎），和是否存在异常增殖（就是说有没有胃癌的可能性。）具体的数值范围，根据不同医院的试验方法和标定标准，上下限范围都是有浮动的，需。
胃镜检查
（1）电子胃镜筛查：普通内镜适用于发现进展期胃癌，对早期胃癌的检出率较低；
（2）磁控胶囊胃镜筛查：对于胃癌风险人群是一种可供选择的筛查方式，有助于发现胃癌前病变或状态，可用于自然人群的胃癌大规模筛查；
（3）高清内镜精查：全面清晰地观察整个胃黏膜，熟悉早期胃癌的黏膜特征。
很多患者一听到要做胃镜检查，真是谈镜色变，可能由于别人的经验或者自己曾经的体验，对胃镜检查都极为恐惧。
还有一些患者胃痛时，总是抱着“熬一熬、放一放”，甚至是听之任之的态度，就是不愿意做胃镜检查。甚至还会追问医生，可不可以不做胃镜？要不就换个CT查查？
这时候大家一定要注意，CT是不能替代胃镜的。因为CT对早期小的胃病变敏感性低，而且为明确病变是良性还是恶性，最终需通过胃镜取胃组织做病理检查方能进一步确认。所以目前为止，没有其他检查方法可以替代胃镜。
胃镜检查没有您想象中那么痛苦。
苏大强做完以后也说挺好的。
无痛胃镜检查一般分为四个步骤：
护士打个针 → 麻醉医生推点药→ 进入梦乡后，医生就能给您的胃做个检查→ 一觉睡醒，检查就完成了。
其实，只要把胃镜作为常规检查来做，一旦发现早期病变，胃癌还是完全有可能被治愈的。
预防胃癌的其他方法
要想预防胃癌，除了早期检查，还需要做到以下几点：
饮食规律
注意个人卫生
少吃或不吃腌菜
不吃或少吃烟熏和油煎食
胃泌素17为0.94，正常值1.00～7.00。
不吃霉变的食物
不吸烟、少饮酒
规范治疗幽门螺杆菌
积极治疗癌前病变
萎缩性胃炎与胃癌有较密切的关系，是癌前病变；由胃溃疡恶变的胃癌占5~10%；胃多发性腺瘤性息肉的癌变较单发性息肉多见，息肉直径超过2cm显示有恶变倾向；恶性贫血与胃癌也有一定的关系。所以患萎缩性胃炎、胃溃疡、胃多发性腺瘤性息肉、恶性贫血的人，请到医院检查治疗，消除癌前病变，预防胃癌的发生。
3. 血清胃泌素17检测血清胃泌素17主要生理功能为刺激胃酸分泌、促进胃黏膜细胞增殖与分化，是反映胃窦内分泌功能的敏感指标之一，血清胃泌素17的水平在胃癌的发生、发展过程中也有促进作用。有研究表明，当其水平升高，可以提示存。
黄穗平教授认为本病多为素体脾胃虚弱，加之饮食失常、劳累过度、内伤七情等进一步损伤脾胃，终致中焦气机紊乱，脾胃升降失常，气机壅滞，胃失和降。脾虚气滞为基本病机，脾胃虚弱是本，气滞为标，虚中夹实。治宜健脾理气和胃为基本法则，提倡“外治内服兼施，情志疏导并济”的“三位一体”慢性胃炎综合治疗模式，帮助病人建立治愈本病的信心，树立乐观态度。
专家介绍：
擅长中医、中西医结合诊治消化系疾病及消化内镜诊治技术，培养硕士生、博士生60多名。主持国家自然科学基金、卫生部、国家中医药管理局、广东省科技厅等各级科研课题20多项。曾获广州中医药大学科技进步奖、广东省中医药科技进步奖、中华中医药学会科技进步奖和著作奖。主编著作7本，副主编著作8本，发表医学论文180多篇。获得“首届岭南名医”、“首届羊城好医生”、＂2017胡润－平安中国好医生＂称号。
出诊时间：周二上午广东省中医院二沙岛医院3楼特需门诊，周三上午健康咨询及夜间内科门诊广东省中医院总院（大德路111号），周四下午固生堂岭南国医馆东山分馆（广州市中山一路48号）。
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