循环、血液系统
1．升血压
(1)多巴胺，20mg/支（2ml），多巴胺6支+38ml NS 2（3）ml/小时 or 9支＋32mlNS（9-18!）ml/小时/多巴酚丁胺 配成50ml液体泵入。标准用法：开始时每分钟按体重1～5μg/㎏，10分钟内以每分钟1～4μg/㎏速度递增，以达到最大疗效。静注5分钟内起效
可再加NS 49ml+去甲肾上腺1ml 2ml/h!
(2)多巴胺 体重*3mg(1ug/min*kg) +NS(共50ml) 极量:1.2mg*公斤体重/小时，2-20ml/小时
多巴酚丁胺 体重*3mg+NS(共50ml)2-20ml/小时
去甲肾上腺素 体重*0.03mg+NS(共50ml)2-8ml/小时
2.快速降血压
就是一支号角，闻之令人激情澎,听这让人热血沸腾。武鸣高中校歌《光明之路》，就是这样的一首好歌。它以言简意赅的歌词，轻快活泼的乐曲，唱出武高的特点，唱出武高人的心声。早在1997年9月，为迎接学校九十华诞，学校。
(1)开搏通（卡托普利）12.5mg/片 舌下含服 /心痛定（硝苯地平）10mg 舌下含服（2－3min 起效，20分钟达到最高值，服用间隔大于4小时）
(2)压宁定25mg/5ml(1支)×10，0.6ml/h泵入.5分钟内见效。标准用法：可加入20ml注射液(相当于100mg乌拉地尔)，再用上述液体稀释到50ml。静脉输液的最大药物浓度为每毫升4mg乌拉地尔。输入速度根据病人的血压酌情调整。推荐初始速度为每分钟2mg，维持速度为每小时9mg。
3.输白蛋白
(输血前用苯海拉明1支肌注)贝林10g/50ml（一瓶）（等同于200ml血浆，保留180ml水） ivgtt
输血浆200-400ml（输血、血浆后用生理盐水250ml 冲）半小时后20mg速尿（水肿较重时）
4．止血
(1)立芷雪1ku im（15-25分钟后起效）+ 1ku 入壶: （5-10分钟后起效）。如术前PT+APTT延长，术前一天晚肌注一支.
善宁是自费药吗，(2)垂体后叶素6单位先入壶，再泵入250ml糖/12单位 8小时*3（持续24小时） 或者 先入壶，再500/40单位静滴 .
(3)先用两支思他宁（生长抑素）（3mg/支），再24小时泵6mg/h（思他宁加垂体后叶素止血最强）
(4)外用：强生止血纱布（可吸收） or 干纱布＋普舒莱士（冻干人凝血酶原复合物）溶于生理盐水
5.血小板过高
阿司匹林肠溶1片（100mg）po qd / 速碧林（低分子肝素钠） 0.3-0.4ml(1支) ih qd
6.骨科术后防止血栓形成
8.胃肠道瘘管,应激性溃疡,消化道出血――善宁(奥曲肽)0.1 ih q8h 9.提供肠内营养――瑞素/瑞代(糖尿病患者)/维沃(每瓶500ml=500Kcal)500-1500 po or 泵入 10-40(100)ml/h 泌尿系统: 1.腹水利尿:双氢克尿噻25mg/片 po b。
法安明（达肝素钠）5000 iu/0.2ml ih bid
7.化疗后白细胞低
(1)100UG/支瑞白注射液（重组人粒细胞集落刺激因子） ih .可连用3天。白细胞计数1万以上时，停止给药。
(2)升白胺（小檗胺）28mg(1片)×4 po tid
8.补充胶体渗透压
万汶（130/0.4，应急为50ml/kg/d，一般最大为33ml/kg/d） or佳乐施（羟已基淀粉） 500ml×1－4袋ivgtt.
9.DIC
普舒莱士(注射用人凝血酶原复合物)300iu/NS100ml ivgtt
10.术后（外伤后）消肿――
(1)消脱止（草木犀流浸液片）400mg×4片 po，饭前 tid ×7天（术前1－3天，术后10－14天，急性外伤水肿期效果好）
(2)迈之灵150mg×2片 po bid×20天
(3)250mlNS/GLU＋麦通纳（七叶皂苷钠）20mg ivgttqd×7天
呼吸系统
1．刚开始咳嗽，痰少――雾化吸入
0.9%NaCl 20ml
糜蛋白酶8ku（2支）
沐舒坦1支
庆大霉素8万u(16万u)
地塞米松5mg
or 0.9%NaCl 10－20ml /爱全乐( 异丙托溴铵)1支（0.5mg2ml）吸入
止咳(干咳)――
(1)可愈糖浆（可待因＋愈创木酚醚甘油）20-30ml，分2次喝。
(2)(枸橼酸)喷托维林片25mg/片 po tid-qid(镇咳作用为可代因1/3，具外周和中枢镇咳作用，轻微阿托品作用，青光眼患者禁用)
2.平喘
(1)氨茶碱250mg/支+ NS100ml 静点
(2)喘定（二羟丙茶碱） 1支（0.25g2ML）入壶/q8h 标准用法：喘定1-3支/5% or 10%GLU静滴
3.祛痰
（咳嗽有痰）――沐舒坦（氨溴索）30mg/2支 bid 入壶 or 60mg bid 极量为一天150（200）mg or 沐舒坦30mg/片 po tid
4.呼吸兴奋剂――尼可刹米（可拉明）0.375×（3－5）支/250ml NS ivgttqd
消化系统
1. 盲肠术后一天腹胀痛――6542（山莨菪碱）10mg(1支) im青光眼！
2. 止吐
(1)胃复安（甲氧氯普胺）5～10mg(5mg/片)po tid，饭前半小时服用；肌注or静注1次10mg（1支）起效时间：肌注10～15分钟，静注1～3分钟，口服30～60分钟。
(2)vit B6 1支入壶。
(3)吗丁啉(多潘立酮)20mg(2片) po or 1片po tid(饭前15-30min)
终极止吐――0.9%NS100ml+洛赛克（奥美拉唑）40mg ivgtt / 安胃合剂（院内制剂）10ml po tid +Vit B6 100mg(2支) 入壶 bid/ 惠加强2片 po tid/ 可再加灌肠/胃肠减压/通便液
中枢止吐，化疗反应时－—枢丹(昂司丹琼)8mg/4ml(1支)化疗前后各一支，入壶
3．呃逆
(1)首先用胃复安10mg im，有部分病人有效
(2)胃复安无效用据说可以用利他林20mg im，大部分病人有效。
4. 抑酸
(1)洛赛克（奥美拉唑）40mg(自带盐水)，入壶 bid or 20mg po bid。
(2)泮立苏（泮托拉唑钠）40mg＋100mlNS快速静点（唯一用法）qd/bid
据了解，国内善龙的价格是比较高的，每瓶的价格要超过5000元，而患者如果需要长期用药的话经济压力无疑是非常大的，不过目前善龙已经在全球越来越多的国家上市，我们了解到目前价格比较低的是诺华在土耳其售卖的善龙，每盒
(3)利复丁、高舒达（法莫替丁） 20mg 入壶 bid
5．止泻
(1)复方地芬诺酯片2片 pobid
(2)思密达 1 袋 potid
(3)整肠生(地衣芽孢杆菌)2片po tid+金双岐、培菲康(双歧三联活菌)4片po tid+得舒特2片po bid
（急性细菌性胃肠炎）――氟哌酸（诺氟沙星）0.1×3-4片 po bid疗程5天。
6．腹胀，通便
(1)肥皂水灌肠(300-500ml) 或 甘油灌肠剂110ml/支
(2)促进胃肠蠕动—新斯的明2ml(1支)，双侧足三里各1ml封闭。
(3)肛管排气 or +复压吸引（可接胸腔闭式引流持续负压吸引）
(4)液体石蜡 30－100mlor西甲硅油2-30ml po/胃管注入
(1)杜密克（乳果糖）1包（15ml）po bid/早餐前2包po qd
(2)麻仁润肠丸6g/粒 poqd
(3)新清宁2片 pobid(3-5片 po tid)/5片 poqn(便秘）
7.保肝
(1)肝泰乐（葡醛内酯）1.333g（1支）×3入TPN or 入壶or1支入壶 bid
(2)美能（复方甘草甜素）40mg 20ml(1支)×3 iv and ivgtt
(3)100ml NS/ 松泰斯1.2g×2 ivgtt.
(4)易复善(多烯磷脂酰胆碱) 1片po tid
(5)联苯双酯、百赛诺（双环醇）--降ALT特效药！
8.胃肠道瘘管，应激性溃疡，消化道出血――善宁（奥曲肽）0.1 ih q8h
9.提供肠内营养――瑞素/瑞代（糖尿病患者）/维沃（每瓶500ml=500Kcal）500－1500 po or 泵入 10－40(100)ml/h
泌尿系统
利尿
双氢克尿噻25mg/片 po bid＋氨体舒通20mg/片po bid。
胃肠胰内分 泌肿瘤 已使用皮下注射善宁治疗的患者 :对于症状已完全由皮下注射善宁控制的患者,建议本品的初始剂量为20 mg,每隔4周给药1次。原有的皮下注射善宁的有效剂量治疗应当维续到第一次注射本品后至少2周(有的患者则需维持3。
变态反应系统
输血前抗过敏
(1)苯海拉明20mg/1ml(1支) 肌注
(2)地塞米松5mg 入壶
(3)异丙嗪25mg im?
内分泌代谢系统
持续血糖高――胰岛素ih，三餐前！ 11mmol/L(给4单位)，17－21mmol/L(给6单位)
中枢神经系统
1.睡眠障碍
(1)安定5mg(2片)睡前口服 or 10mg/2ml（1支）肌注。
(2)艾司唑仑1mg×1－2片 po qn
(3)氯美扎酮0.2g/片po qn (弱安定＋肌松作用)
2.止痛
吗啡10mg im(皮下.)or强痛定（布桂嗪）吗啡的1/3 100mg im st or 哌替啶（度冷丁）吗啡的1/10-1/8 可间隔4－6小时后重复使用！50mg imst，开红处方
3.发热
(1)（化学）冰袋或酒精擦浴。38℃
(2)来比林注射液(阿司匹林与赖氨酸的复盐)0.9g/支(含阿司匹林0.5g) im/入壶 （大于38.5℃）/泰诺林 650mgpo
(3)消炎痛栓剂（吲哚美辛栓）半颗，塞肛（大于39℃）。（可长期用，在每天体温最高时）
寒战（未发热，如输血后）――
善宁又名醋酸奥曲肽注射液、善得定，是一种国产药。进口的名称叫施他宁。它是一种生长抑素类似物。临床主要用来减少腺体分泌以及止血。但是它用于胰腺癌的话效果有限。建议还是行正规的化疗。
(1)地赛米松5mg入壶or 杜冷丁50mg im or 异丙嗪50mg im?
(2)明确是否为输液所致!(青霉素类、羟乙基淀粉)
(3)血培养!、痰培养、真菌培养（痰）、便培养+鉴定、便常规+潜血、便球/杆比例、各种标本查霉菌（便）、各种标本查霉菌（尿）
骨科术后解热镇痛药
1.乐松（洛索洛芬）60mg/片 potid
2.泰勒宁（氨酚羟考酮＋对乙酰氨基酚）1片 po
3.莫可比（美昔洛康）7.5mg/片 poqd/ po bid。标准用法：日最大建议剂量2片。
4.神经营养――注射用酰苷钴胺1.5mg(0.5mg×3支)+生理盐水 2ml imqd
免疫系统
1.增强免疫力――日达仙（胸腺素）1.6mg（800元/支） ih! qd（可连用7天）
丙种球蛋白 2.5g(50ml)*4 ivgtt
天地欣（香菇多糖） 1mg＋5%GLU250ml ivgtt，每周1－2次
骨骼肌肉系统
1.肌紧张、痉挛性麻痹――妙纳糖衣片(盐酸乙哌立松)50mg/片 po tid
水、电解质
1.血钙低――10%葡萄糖酸钙10ml+10ml5%葡萄糖，静推，大于5分钟。
2.血钾低――补达秀（缓释钾片）0.5*2 po bid/10％KCL 15－20ml po
抢救
心三联――肾上腺素、阿托品、利多卡因。如心衰为主，用肾上腺素一支，观察2-5 min
呼三联――可拉明（尼可刹米）、洛贝林、利他林（哌甲酯）。呼衰为主，可拉明+洛贝林
无特殊禁忌，一般这些药物不会到极量。
皮肤
1.寻常型银屑病
2.紫外线理疗后皮肤红、痒，难以忍受：开瑞坦（氯雷他定）10mg/1片 po qd +艾洛松乳膏（糠酸莫米松乳膏） 外用＋得宝松（复方倍他米松，缓释激素，效果好！）7ml(1支) im
抗生素
1.安迪泰（哌拉西林/他唑巴坦）――3支（1.125g）ivgtt q8h/ 100ml生理盐水 or 4支 bid 需皮试
2.舒普深（头孢哌酮/舒巴坦）――2g ivgttbid / 100ml生理盐水
3.泰能（亚胺培南一西司他丁钠）――0.5g q8h/ 100ml生理盐水
4.创成（依替米星）――200mg(2支或者4支)/100ml NS or 5% GLU
5.罗氏芬○1（头孢曲松）――2g(2支) ivgtt qd
经验用药，最强+超广谱――（泰能○1，主要针对G-，1g bid/100ml NS＋拜复乐○1(莫西沙星)，主要针对G+，400mg/250ml qd）
6.利复星01（左氧氟沙星）：片剂0.1*2po bid.注射液0.2(100ml)1瓶ivgtt
7.力派（克林霉素）――1.2g（4支）/250mlNS ivgtt bid
8.替硝唑――0.8g/200ml or 0.4g/100ml ivgtt bid
注：01为广谱
抗真菌药
大扶康(氟康唑)――200mg/100ml(1瓶) bid ivgtt 对肝功损害大，一定要加保肝药。
