怎么看肝功能的化验单,这么多酶类到底反映了什么问题?当我们去医院就诊时,医师怀疑你肝细胞受损时,肝功能抽血费用明细,会安排你抽血做肝功能检查。拿到肝功能化验单,那些数值又代表什么意思呢?
1.提示肝细胞坏死的酶类(ALT、AST)
血清氨基转移酶(即转氨酶)是肝细胞损伤的敏感指标,对诊断急性肝炎病变最有帮助。丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)的血清活性是肝脏疾病最常使用的指标。
氨基转氨酶活性增高是所有类型肝脏疾患的典型表现,包括各种急慢性肝炎肝硬化和(非)酒精性肝病。在肝炎引起的黄疸患者,血清胆红素水平升高通常迟于氨基转氨酶升高近1周,因此经常可以见到酶活性的下降伴随着胆红素水平的上升(比如胆酶分离现象)。
AST/ALT比值对酒精性肝病的诊断有帮助。如果ALT低于300U/L,而AST/ALT比值高于2,则提示酒精性肝病,若比值高于3,诊断酒精性肝病的可能性更大。
2.反映胆汁淤积的酶类(ALP、GGT)
肝功能检测的项目越多,收费也就会相对的增加,一般来说纯化验肝功能转氨酶大概是在四十到一百元左右,如果同时化验肝肾功能则需要一百元以上,如果是需要加上乙肝病毒五项等化验检查,收费一般是在二百到五百元之间。重庆同济。
碱性磷酸酶(ALP)是一碱性PH为适宜条件催化有机磷酸酯水解的一组酶,正常范围:20-110U/L。ALP对肝病的诊断价值主要在于识别胆汁淤积相关疾病。接近75%长期胆汁淤积患者的碱性磷酸酶活性值升高了4倍或更多,肝外和肝内梗阻者均可出现这种升高(如:胆管癌、胆总管结石、硬化性胆管炎或胆道狭窄导致的梗阻性黄疸)。
比如电解质的检查,查钾、钠、氯,那么价钱也就是这五六十块钱。如果是查肝功能,会稍微偏贵一点,可能在七八十块钱,因为肝功能是可以测这个谷草谷丙转氨酶、胆红素这些等等。如果单独可以查肾功能,那么可能也就是二三十块。
谷酰胺转肽酶(GGT)的正常范围是0-40U/L。血清GGT升高主要见于肝、胆管个胰腺疾病。单纯GGT升高,提示酗酒或酒精性肝病。
临床上单独的肝功能检查大概需要100元左右,如果生化检查需要300元左右。因为生化常规检查里面不单包括但肝功能,还包括肾功能、电解质、葡萄糖等指标,检查得更为全面,检查肝功能前1天晚上12点以后要禁食、禁水,早晨空腹到。
3.体现肝脏合成能力的指标
血清蛋白质(总蛋白TP=白蛋白ALB+球蛋白GLB)
低白蛋白血症通常反映了肝损害严重和白蛋白合成减少,因此更多见于慢性肝病如肝硬化患者。过度饮酒、慢性炎症及蛋白质营养不良也能抑制白蛋白合成,也见于任何原因引起的蛋白质营养障碍:失蛋白性肠病。慢性感染或肾病综合征。
血清胆碱酯酶(ChE)
4.反映肝脏内源性物质的清除能力(总胆红素TBIL=直接胆红素DBIL+间接胆红素IBIL)
人体每天产生250-300mg的胆红素,80%来自衰老红细胞破坏后释放出的血红蛋白分解产生,20%来源于肝脏的分解代谢。胆红素的正常范围(总胆红素:0-20μmol/L;直接胆红素:0-5μmol/L;间接胆红素:0-17umol/L)
如果人体红细胞受到破坏,出现溶血,可发展为间接型高胆红素血症。除此之外,如果肝细胞存在明显异常时,也会引发直接、中间高胆红素血症发生。还有胆道阻塞、胆管阻塞时,也都会引发直接高胆红素血症(注:高胆红素血症即黄疸)。一般来说黄疸常分为3种类型:
肝功能抽血检查费用120元只是一个大概的标准,不能作为主要的衡量,不同医院的检测方式和方法各不相同,如果想认识到这个问题,就要了解清楚问题。
a.溶血性黄疸:一般<85μmol/L,直接胆红素/总胆红素<20%。常见溶血性贫血,溶血性输血反应以及新生儿溶血病等。
b.肝细胞性黄疸:一般<200μmol/L。直接胆红素/总胆红素>35%。常见急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化或者肝坏死等。
不同医院等价格不同,费用一般在100~200元左右。肝功能检查分为五项、八项、十二项等,一般结合患者病史及症状选择相关项目,辅助医师完成相应诊断,不同医院、不同地区价格不等,常规肝功能检查多在100元以上。常规肝功能检查。
c.阻塞性黄疸:一般>3400μmol/L。直接胆红素/总胆红素>60%。常见于胆石症、胆管癌、肝癌、胰头癌等。