氧浓度低流量,最近一名战士被紧急送往我院治疗,经初步诊断,这名战士为早期高原肺水肿。高原上氧气稀薄,官兵用氧必不可少。
那高原官兵如何科学用氧呢?不同类型的官兵也有所区别。急进高原官兵通常是1-3天内进驻到高原的官兵。进驻高原的海拔、速度以及感冒受凉、重体力劳动、基因易感等个性特点,都有可能让官兵患不同程度的急性高原病。若是一般急性轻型高原反应,不必急于吸氧,首先需消除高原恐惧心理,充分休息,多饮水,注意保暖,避免感冒受凉、剧烈活动及重体力劳动,让机体逐渐习服高原。若出现严重高原反应,如口唇紫绀,可通过无创血氧检测仪予以检测。若血氧饱和度低于85%,经深呼吸后也不能提高到90%以上,应酌情予以吸氧;若血氧饱和度低于80%,经深呼吸后也不能提高到85%以上,应立即予以吸氧,并积极就医;若是急性早期高原脑水肿,这时就要积极给氧,早期给予持续高流量(4-6L/min)吸氧,一般24小时后给予持续中流量(2-4L/min)吸氧,72小时后给予持续低流量(1-2L/min)吸氧,同时积极就医,防止发生生命危险。
低流量吸氧是1-2L/min 中流量吸氧师2-4L/min 高流量吸氧是4-6L/min 氧浓度换算为 21+4*氧流量L/min
久居高原官兵通常是移居高原1年以上的官兵。根据移居高原海拔高度、移居高原时间等,可能会不同程度地罹患慢性高原病,主要包括高原红细胞增多症、高原性血压异常、高原性心脏病。根据临床实践,若是高原红细胞增多症可酌情予以吸氧,每天给予低流量(1-2L/min)吸氧,吸氧时间大约1小时左右;若是高原性血压异常,主要是高原性高血压,根据血压程度决定是否口服降压药物治疗;若是合并高原性心脏病,根据严重程度决定给氧流量大小及给氧时间,同时要积极就医,以防加重病情,待病情稳定后最好移居到平原地区。
2、低浓度吸氧(吸氧浓度低于50%):一般用于慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等,也称慢性阻塞性肺病,在慢性呼吸衰竭失去代偿时,吸氧必须考虑血氧分压的增加,血氧分压太高可以削弱颈动脉窦对呼吸中枢的反射性刺激,从而。
给氧方式通常分为以下三种:双鼻孔吸氧、单鼻孔吸氧、面罩吸氧。在提高机体血氧饱和度上,双鼻孔吸氧优于面罩吸氧,面罩吸氧优于单鼻孔吸氧。临床中通常吸氧浓度为40-60%,小于25%无临床治疗价值;高于70%,若持续时间超过1-2天,容易氧中毒。吸氧时要注意安全,务必做到四防:防震、防火、防热、防油。
低中高氧流量的分级:低流量是1-2L/min,中流量是2-4L/min、高流量是4-6L/min,氧浓度换算为 21+4*氧流量L/min。吸氧适应症:呼吸系统病损,影响肺活量;比如:慢性呼吸衰竭等。心脏功能不全,肺部充血、淤血致呼吸。
(李 磊、张 晶整理)
低流量吸氧 1-2L/min, 浓度是25%--29 中度流量吸氧 2-4L/min,浓度是40%--60 高流量吸氧4-6L/min, 浓度是60%以上 高流量适应症:1、长期从事脑力劳动的教师、科研人员、领导干部、中高考学生等;2、慢性有害。