在乳腺癌患者中，超过70%以上的患者为激素受体（ER/PR）阳性。
对这部分患者，内分泌治疗贯穿着从早期的新辅助治疗到术后辅助及晚期解救治疗的全部临床过程。
在越来越强调全程管理和个性化治疗的今天，如何用好内分泌治疗，对乳腺癌患者的长期生存显得尤为重要。
一、内分泌治疗的治疗方案有哪些？
对于雌激素受体（ER/PR）阳性的乳腺癌患者，术后要接受5-10年的内分泌治疗。
1.对于绝经前的患者，常用方案包括：
单用他莫昔芬
单用托瑞米芬
亮丙瑞林/戈舍瑞林 +他莫昔芬
亮丙瑞林/戈舍瑞林 +AI类药物（阿那曲唑、来曲唑及依西美坦）
2.对于绝经后的患者，常用方案包括：
单用他莫昔芬
单用托瑞米芬
单用AI类药物（阿那曲唑、来曲唑及依西美坦）
许多研究都证实了对于激素受体阳性的乳腺癌患者，治疗乳腺癌需要30万吗，术后辅助治疗使用他莫昔芬5年，较无内分泌治疗的患者，可以改善复发风险及死亡风险，改善无瘤生存率和总生存率。
而且这种对总生存率的改善不管是对各年龄组、还是有无绝经、以及是否有腋窝淋巴结转移都是有效果的。
手术一般是2-3万元。手术是唯一可能治愈乳腺癌的方法，所以对于早期乳腺癌手术切除肿瘤是首选治疗方式。目前常用的乳腺癌手术方法有以下几种：他们是乳癌根治术、改良乳癌根治术、保留乳房手术。乳癌根治术创伤较大，术后对。
也就是说，只要患者是激素受体阳性的，接受内分泌治疗就可以得到总生存期的获益。
乳腺癌手术切除的费用可能与患者的严重程度和选择的医院级别有关。一般三大甲医院的乳腺癌切除费用约为1万至12000万元。根据乳腺癌的病理类型和分期，可能需要术后还需要放疗和内分泌治疗，费用也会随之增加。一些乳腺癌，如老。
二、乳腺癌内分泌治疗要花多少钱？
1. 单用他莫昔芬
以医保内药物－枸橼酸他莫昔芬片为例，5年的费用大约为1800元（其中医保报销：1440元，自费：360元）
常规需要做乳腺癌根治治疗，费用可能是12000元左右，医保可以报销
2. 单用AI类药物来曲唑
以医保内药物－弗隆为例，5年的费用大约为19659元（其中医保报销：11795元，自费：7963元）
3. 亮丙瑞林 +他莫昔芬
若2种药物都用医保内药物，5年的费用大约为： 78972元（其中医保报销： 47383元，自费：31589元）
4. 戈舍瑞林 +他莫昔芬
5. 亮丙瑞林 +来曲唑
若2种药物都用医保内药物，5年的费用大约为：101423元（其中医保报销：60855元，自费：40568元）
手术是唯一可以治愈乳腺癌的方法，而乳腺癌的手术费用是不固定的，价格从几千元到几万元不等，因为影响乳腺癌手术费用因素是非常多的，例如病情的不同、手术方法不同、手术后的护理费用也会有所变化。1、病情不同费用不同 。
6. 戈舍瑞林 +来曲唑
若2种药物都用医保内药物，5年的费用大约为： 125214元（其中医保报销：75128元，自费：50085元）
三、内分泌治疗常见副作用有哪些？
1. 使用他莫昔芬治疗主要的副作用有：
常见的不良反应包括胃肠道反应、月经失调、闭经、阴道出血、外阴瘙痒、子宫内膜增生、颜面潮红、皮疹、脱发等，偶见白细胞和血小板减少，肝功偶见异常。
长时间（17个月以上）大量（每天240-320mg）使用可出现视网膜病变或角膜浑浊。
罕见的、需引起注意的不良反应有：精神错乱、肺栓塞（表现为气短）、血栓形成、无力、嗜睡。
2. 使用AI类药物治疗期间主要的副作用有：
常见不良反应包括热潮红、关节痛肌痛、骨痛、骨质疏松、骨折、（骨质流失加重导致）；代谢和营养失调、头痛头晕、高血压、恶心，呕吐、消化不良、便秘、腹泻等消化道症状；脱发，多汗、皮疹等。
乳腺癌治疗的费用是不固定的，一般超过4万元，因为地区和医院不同，所以费用肯定不一样，所有费用由国家设定，不会随意收取。疾病的发展会影响治疗费用、病人的身体状况和手术的成功率。患有乳腺癌，建议尽快手术。
应用AI类药物期间要定期检查骨密度以评估骨质流失程度及骨质疏松风险。
