医脉通导读
标准化格式
报告包括：患者的基本信息、检查的数据、图形、报告意见和结论。
1. 基本信息
（1）发出者：医疗机构名称及联系电话等
（2）受检者：姓名、记录编号、性别、年龄、身高、、体质量、种族。
（4）其他信息：吸烟史、药物、肺叶切除术，下肢瘫痪，长跑运动员。病情较重者，记录静息时血氧饱和度。
2. 数据及图形
（1）结果数据用表格显示。
行序：各检查指标及质控指标；
后悔做了支气管激发，列序：指标参数、实测最佳值、最佳值占预计值的百分比（最常用）、正常范围下限(LLN)、最佳值与预计值的差值占标准差的倍数(z值)、以及至少3次可接受测量的实测值。
（2）图形
呼气流量容积曲线：呼气早期尖峰的出现提示爆发力充足。曲线向容量轴凹陷提示中小气道阻塞，呼气或吸气相流量平台样受限提示大气道阻塞。
呼气时间容量曲线：平段提示呼气基本完全。应关注呼气相平台，避免漏诊阻塞性通气功能障碍患者。
多次重复检查的图形：重叠比较分析检查间的差异。
停服支气管舒张剂、抗组胺药物、咖啡和茶等1~3天。3.试验前必须准备好吸入型β2受体激动剂、肾上腺素、氧气和气管插管设备等。以上内容摘自朱蕾、刘又宁、于润江主编的《临床肺功能》P254~262。各地价位不等1000元左右 。
支气管舒张剂吸入前后图形对比：目测评估气道可逆性改变。
支气管激发试验的剂量反应图：标示累积激发剂量等
3.报告的意见和结论
（1）技术员对检查中的意见看法。
（2）审核医师的评审意见。
结果解读
1. 选择预计值
2017年，我国更新了基于全国6大行政区域4~80岁人群的肺通气功能正常预计值方程，并可提供LLN及z值。
2. 异常值的判读
图1标准版肺量计检查报告单
图2简易版肺量计检查报告单
3. 受损严重程度
FEV1占预计值的百分比作为肺通气功能受损严重程度的分级评判指标。
质量评估分级系统
肺功能检查完成后应对检查质量进行评级（表1）标注。
表1 成人或儿童的FEV1或FVC测量的质量评估分级标准分级
规范用语
对肺功能障碍的描述，统一用“障碍”一词。
1. 技术员报告规范
（1）检查过程是否符合规范
受检者配合程度：配合佳、配合较佳、配合欠佳；
2. 医师报告规范
（1）评估肺功能检查结果用语
肺通气功能检查正常；
小气道功能障碍；
是用来诊断哮喘的，在医院做，具体是先吸入支气管扩张药后测定FVE1及PEF变异率。每个医院的计费可能稍有差别，看医院的标价了。
阻塞性通气功能障碍；
混合性通气功能障碍；
非特异性通气功能障碍；
其他特殊类型的障碍，如上气道阻塞等。
（2）评估异常的肺功能通气障碍严重程度：轻度、中度、中重度、重度、极重度。
异常结果：换气功能减低见于通气不足，弥散功能损害，肺动静脉分流，通气与血流比例失调(即生理死腔气量增加)，气体分布不均及贫血，影响肌力的疾病，气道可逆性狭窄并导致呼吸困难等。 需要检查的人群：慢性支气管炎，阻塞性。
报告格式示范
一般来说支气管检查，普通支气管检查大概就是200多块钱，但是还有加上检查费用，比如说刷检、活检、镜下治疗、及送标本化验、麻醉等费用。这个钱多少不等，有一些甚至要三四千才够。故做支气管镜要多少钱要根据具体情况来分。
1.肺量计检查
（1）需陈列的指标
①生理指标：FVC、FEV₁、FEV₁与FVC的比值（FEV₁／FVC）即一秒率、呼气峰值流量（PEF）、最大呼气中期流量（FEF25%~75%）、用力呼出50％及75％肺活量时的瞬时呼气流量（FEF50%、FEF75%）、吸气峰值流量（PIF）、50％FVC位的PEF与PIF的比值（FEF50%／FIF50%）等。临床最常用指标是FVC、FEV₁、FEV₁／FVC。对于气道阻塞较为严重的受检者，用力呼气肺活量可少于吸气肺
活量，此时应报告最大肺活量(VCmax)，并以FEV₁／VCmax代替FEV₁／FVC。
慢肺活量检查，应报告深吸气量值。
②质控指标：FET、用力呼气外推容积（Vexp）。在肺量计生理指标后顺序列出。Vexp可为实测数值或占FVC的百分比（Vexp/FVC%）。
（2）指标排列顺序
顺序为：实测最佳值、最佳值占预计值的百分比、LLN、z值、三次测量分别的实测值。
（3）流量-容积曲线及容积-时间曲线图形
因该不贵，
流量-容积曲线图：流量与容积的比值应为2 L/s∶1 L。
容积-时间曲线图：时间坐标需设置6s以上，且必须展示出用力呼气开始第1秒的图形。
幼儿或呼气容量及流量较低者为主的肺功能检查室，可扩大图形的坐标间距。
基本上市内除了一些专科医院之类的所有的设立了体检部或传染病科的医院都能做这个检查，华西可能要300块左右，当天能出来结果的话，你上午早点去，应该做的完；或是跟医生说你当天要结果，他会帮你想办法的~。
慢肺活量检查：根据需求加入FEV1/VCmax指标。展示慢肺活量测量过程的容积-时间曲线图，包含基线的至少4个潮气呼吸波形。
（4）报告模板
①标准版：
提供完整的指标、图形等信息（图1）。
②简易版：
着重简洁性，较重要临床应用意义的指标与图形（图2）。
③窄幅版：
适用于简易便携式肺功能仪器报告（图3）。
图3 窄幅版简易肺量计检查报告单
2.支气管舒张试验
在肺量计检查基础上进行。列出舒张前最佳的一次测量数据及舒张后的3次测量数据（简易报告可只列出舒张后最大改善的测量数据）。舒张后的结果不需重复列出LLN，仅需列出舒张后实测值及较基线变化的数值和百分数。图4为标准版支气管舒张试验的报告示例，图5为简易版支气管舒张试验的报告示例。
注：舒张前肺功能为混合性通气功能障碍，舒张后FVC增至正常范围，结论仍为阻塞性通气功能障碍
图4 标准版支气管舒张试验报告单
图5 简易版支气管舒张试验报告单
3.支气管激发试验
图6 支气管激发试验报告示例
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中国呼吸医师协会肺功能与临床呼吸生理工作委员会，中华医学会呼吸病学分会呼吸治疗学组. 肺功能检查报告规范-肺量计检查、支气管舒张检查、支气管激发试验[J].中华医学杂志.2019.99(15):1681-1691.
