颈动脉斑块、心律不齐、心脏早搏、转氨酶指标增高……体检报告中,有些异常结果让不少人心情忐忑,但其实无需过度担心,有的甚至不需要治疗。
尿检细菌有1正常吗,有哪些常见却不宜过度治疗的体检异常?该如何正确应对这类异常?本期带您一起盘点那些不必惊慌的轻度异常。
轻微颈动脉粥样斑块
看到体检报告显示有“颈动脉斑块”,不少人会感到恐慌,这是不是代表容易中风?
正常值 24h尿量为1000~2000ml,昼尿量/夜尿量比值约为(3~4):1,12h夜尿量不应超过750ml,夜尿量比重应在1.020以上,最高与最低尿比重之差不应小于0.009。夜尿量超过750ml常为早期肾功能不全或有水肿的表现。
“颈动脉粥样斑块是动脉管壁上沉积了一层蜡样的脂类,使动脉弹性减低、管腔变窄。”北京朝阳医院体检中心副主任徐爱民介绍,高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、酗酒、运动少等都是颈动脉斑块形成的危险因素。整体来看,颈动脉斑块的形成与年龄关系更密切,随着年龄增长,即使没有上述危险因素,也可能出现颈动脉斑块。一个人颈动脉的粥样硬化斑块大约从青春期就开始隐隐发生,40岁后变得明显,60岁后几乎都存在不同程度的颈动脉斑块。
“如果是轻微斑块,例如只有1—2个硬斑块且血管狭窄面积不超过50%,定期复查的同时,积极控制引起颈动脉斑块的危险因素尤为重要。”徐爱民强调,要养成少油、少盐的健康饮食习惯,多吃蔬菜、少吃肥肉,适当加强锻炼等,通过改善生活方式,可以减缓斑块增长速度。
尿液比重变化很大,正常值是1.010-1.025在以上范围内都是正常的,尿比重降低可以见于大量喝水,尿比重高多见于喝水少尿液浓缩,尿液比重的改变还可以见于脱水,肾功能异常等病变。以上是尿比重的正常改变和数值,你去医院检查。
心脏早搏和心律不齐
在体检报告心脏检查的异常情况中,“心脏早搏”“心律不齐”属于高频词汇,这些异常是病吗?需要治疗吗?
偶发的心脏早搏
PH值正常的为5.5到7.5,尿比重的正常值为1.010~1.030,正常无管型。尿常规检查项目一般分为以下11类:1、尿白细胞(U—LEU);2、尿酮体(U-Ket);3、尿亚硝酸盐(NIT);4、尿胆原(URO或UBG);5、尿胆红素(U-。
徐爱民介绍,心脏的跳动是有规律的,如果突然提前跳动,就被称为早搏(过早搏动)。一般每分钟早搏次数低于6次为偶发早搏,多为生理性早搏,易在剧烈运动、过度疲劳熬夜、抽烟喝酒、喝过多咖啡浓茶、情绪激动等情况下出现。
随着年龄的增加,有些人会出现心脏早搏,如果动态心电图评估是属于偶发的,而且也没有明确症状,多数注意观察就可以,通常无需药物治疗。若早搏频发,伴有胸闷、气短或本身患有其他心脏疾病,则需要及时到心脏内科进行评估。
窦性心律不齐
血常规轻微超标或降低
“血常规检查出现临界值的情况很常见,因为影响血液检测结果的因素很多。”徐爱民介绍,例如血液采集的部位、保存方式及送检时间等,性别、年龄、居住地的海拔高度甚至包括季节的变化都可能对检查结果产生干扰。因此,在指标只高一点点或低一点点且没有任何症状的情况下,医生一般认为没有问题。
三类尿常规指标异常
一管尿液交给医生后,就能拿到一张有几十项指标的尿常规报告单,专家指出,以下指标即使结果显示异常,也可能是正常的——
尿胆原阳性:喝水少可能导致异常
尿液浓缩,尿色深黄,就会出现尿胆原阳性。例如喝水很少时或早晨第一次排尿,颜色都会比较深。如果胆红素同时也是阳性,需要查血液的胆红素水平,排除肝胆胰腺疾病。
尿比重偏高/偏低:喝水不足或过多可能异常
尿比重反映了尿液的浓缩程度。出汗很多、喝水不足时,可能会出现尿比重高于正常值,即假阳性;反之,大量饮水后,尿液得到稀释,尿比重可能低于正常值,出现假阴性。
尿酮体阳性:饥饿可能导致异常
酮体是脂肪分解代谢的产物,正常在尿中应是阴性,在糖尿病酮症酸中毒患者的尿液中则会出现阳性。但是,如果不存在尿糖阳性,体型偏瘦的人若较长时间未进食,也可能由于饥饿导致尿酮体阳性,此时适当进食饮水即可,无需就诊。
偶发的转氨酶指标增高
在抽血检查化验单中,“转氨酶↑”的字样让人容易神经紧绷。徐爱民介绍,服用某些药物、饮酒、熬夜或剧烈运动等都会引起转氨酶升高,在停药或休息后,转氨酶可恢复正常。但如果转氨酶持续增高,就要怀疑是肝胆疾病问题,要进一步检查。
无症状的前列腺钙化
尿常规尿比重偏高是什么原因 尿比重的正常值范围是1005~1030,大量饮水可小于1.003,缺水时刻大于1.030。高低取决于肾脏的浓缩功能,它与尿内所含溶质多少成正比,与尿量成反比。增高表示尿液浓缩,见于急性肾炎、蛋白尿。
“前列腺钙化,就好比手划破了一个小口子,感染了炎症,炎性反应后留下了疤痕。”徐爱民介绍,前列腺钙化就是前列腺炎后留下疤痕,对身体没有负面影响。大多数人检查出来时没有任何症状和体征,一般定期复查即可,不用过度忧虑、治疗。但是,如果当下有前列腺炎症状(如尿频、尿急、尿不尽、会阴不适、腰酸腰痛等),就要及时明确病因并治疗。
无症状的骨刺
专家提醒,如果已经长了骨刺,要努力延缓关节的衰老。避免有害动作,遵循“九字原则”——要活动、省着用、不逞强,不要特意去爬山爬楼。
无压迫或炎症的多数囊肿
“囊肿是一种良性包块,有的单独一个,也有多个的,一般对健康影响不大,查出也不必紧张。”徐爱民介绍,囊肿较小时一般没有临床症状,且囊肿生长缓慢、恶变机会小,只要囊肿没有对周围器官造成压迫症状、器官功能障碍或发炎感染等,基本不需特殊治疗,进行定期、规律的复查即可。
专家介绍,常见的有宫颈囊肿、肝囊肿、肾囊肿等。其中,宫颈囊肿多数是由慢性炎症引起的,发生癌变的概率很低,一般无需治疗,定期复查即可。肝囊肿大多是先天性的,发病率较低,且不会影响肝功能。只要囊肿不超过5厘米且没有导致身体不适、出现一些临床症状,就不需要药物或手术治疗。只需要定期随诊,观察其大小变化即可。
尿液比重的正常值在1.003和1.030之间。对于正常人来说,每天的用水量应该在2000毫升以上,尿液的比重应该在正常水平。对于尿比重小于1.003的低尿比重,可能是肾功能衰竭,大量的尿将排出,尿比重低。对于大于1.030的尿液比。
如果肝囊肿、肾囊肿过大,可能压迫邻近器官,引发不适症状,要积极治疗。如出现并发症,像囊肿破裂、囊内出血等,需进行外科手术治疗。(王美华)