乳腺结节是由乳腺疾病引起的一种常见症状,包括乳腺良性结节和恶性结节,对乳腺结节进行早期诊断及鉴别诊断,可指导临床制定治疗方案。
症状
典型表现
1、乳腺增生症导致的乳腺结节
需要定期复查,必要时手术切除。4、纤维囊性增生或硬化性乳腺病,常见30岁以后,会出现多个小结节,成片,质韧,边界不清,常为双侧,轻压痛。与月经周期有关,需手术治疗。一旦发现有乳腺结节,且满足女性,年龄在50岁左右。
乳腺疼痛、结节状态或肿块,部分病人合并乳头溢液。疼痛常与月经周期有关,往往在月经前疼痛加重,月经来潮后减轻或消失。
2、乳腺肿瘤导致的乳腺结节
良性肿瘤可单发,也可多发,好发于育龄期女性,触诊一般结节质韧,边界清楚,活动度好;恶性肿瘤一般单发,好发于中老年女性,触诊一般结节质硬,边界不清,活动度差。
原因
总述
病因尚不明确,常见于乳腺增生症及乳腺肿瘤性疾病,包括乳腺良性肿瘤(如乳腺纤维腺瘤、分叶状肿瘤等)以及乳腺恶性肿瘤(乳腺癌)。
常见疾病
乳腺增生症、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等。
治疗
预计治疗
首先,如果女性患上乳腺结节,一定要注意个人饮食。饮食最好以清淡为主,不要吃含有激素的食物。也不要再吃一些辛辣的食物,比如花椒。在平时最好多吃一些新鲜的蔬菜水果,这样有利于缓解病情。如果还喜欢抽烟喝酒的话,也尽。
治疗方法
1、乳腺增生症
主要是对症治疗,绝大多数病人不需要外科手术治疗,一般首选中药或中成药调理,包括疏肝理气,调和冲任,软坚散结及调整卵巢功能。目前维生素类药物常为本病治疗的辅助用药,根据病情特点不同,也可选用激素类药物联合治疗。对局限性增生病,应在月经后一周至10天内复查,若肿块变软、缩小或消退,则可予以观察或继续治疗。若肿块无明显消退者,应予空芯针活检或局部切除并作快速病理检查。对活检证实有不典型上皮增生者,有对侧乳腺癌或有乳腺癌家族史等高危因素者,以及年龄大,肿块周围乳腺组织增生也较明显者,可作单纯乳房切除术。若无上述情况,可作肿块切除后密切随访,定期复查。
2、乳腺纤维腺瘤
3、乳腺癌
(1)手术治疗:对病灶仍局限于局部及区域淋巴结的病人,手术治疗是首选。已有远处转移、全身情况差、主要脏器有严重疾病、年老体弱不能耐受手术者属手术禁忌。
(2)化学药物治疗:乳腺癌是实体瘤中应用化疗最有效的肿瘤之一,化疗在整个治疗中占有重要地位。由于手术尽量去除了肿瘤负荷,残存的肿瘤细胞易被化学抗癌药物杀灭。一般认为辅助化疗应于术后早期应用,联合化疗的效果优于单药化疗。
(3)内分泌治疗:他莫昔芬系非甾体激素的抗雌激素药物,临床应用表明该药可降低乳腺癌病人术后复发及转移,同时可减少对侧乳腺癌的发生率,对ER,PgR阳性的绝经后妇女效果尤为明显。芳香化酶抑制剂用于绝经后病人效果优于他莫昔芬。目前常用的芳香化酶抑制剂有来曲唑、阿那曲唑、或芳香化酶水解剂依西美坦。
(5)生物治疗:当HER2过表达时,细胞会因过度刺激而造成不正常的快速生长,最终导致乳腺癌发生。曲妥珠单抗是一种重组DNA衍生的人源化单克隆抗体,能选择性地作用于HER2,降低乳腺癌复发。近年来还出现一些新的乳腺癌靶向治疗新药,如帕妥珠单抗等。
日常
护理原则
1、一般护理
(1)病期要避免过度疲劳,适当活动,劳逸结合。
(2)保持乳房清洁,经常用温水清洗,注意乳房肿块的变化。
(3)遵医嘱服药。
2、饮食护理
(1)合理饮食,可多吃蔬菜、水果、鲜鱼、奶制品、粗粮、黑豆、黄豆、坚果等食物。
(2)少吃或不吃油腻食物,忌食生冷和辛辣刺激性食物。
3、情志护理
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解除不良的心理刺激,保持情绪稳定。
预防
预防措施
1、保持积极、乐观的心态。
2、生活要有规律、劳逸结合,保持性生活和谐,可调节内分泌失调。
3、保持大便通畅。
4、适当锻炼,防止肥胖,提高免疫力。
5、禁止滥用含有雌激素的食物及用品。
6、注意月经期保健,避免烦躁、生气、生冷饮食或洗冷水澡。
7、胸罩合体,不要太紧。
由内而外进行调理,更有利于病情的恢复。此外,乳腺结节的患者还要注意饮食的调理,要少吃油腻、辛辣的食物,比如肥肉、奶油、辣椒、火鸡面、芥末等;可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果,比如胡萝卜、菠菜、冬瓜、苹果、橘子、猕猴。
8、做好乳房自查,定期复查。