2023年3月24日是第28个世界防治结核病日,国家疾病预防控制局最新发布的宣传主题是:“你我共同努力 终结结核流行”,旨在践行“人民至上 生命至上”的理念,呼吁社会各界广泛参与,共同终结结核病的流行,保护人民群众的身体健康。
重庆市结核病防治所副所长、主任医师吴成果。重庆市结核病防治所供图
怀疑得了肺结核应该到哪里检查?
应立即前往当地结核病定点医疗机构检查。重庆市每个区县均设有至少1家结核病定点医疗机构。
初治方案失败,可采用:前2个月异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇每周3次用药,后6个月异烟肼、利福平、乙胺丁醇每周3次用药。毒性症状治疗:毒性症状严重或胸腔积液不能很快吸收时,在有效抗结核治疗同时,加用强的松30毫克/。
肺结核的治疗疗程大概有多久?
普通肺结核治疗疗程通常为6-9个月,耐药肺结核患者治疗疗程通常为18-24个月。
怀疑得了肺结核到结核病定点医疗机构需做什么检查呢?
肺结核患者需通过痰液涂片、培养或分子生物学检查等实验室检查和胸部影像学检查(X线检查或CT检查),部分患者会进行结核病免疫学检查(结核分枝杆菌素皮肤试验或γ-干扰素检测)或其他检查。其中痰液检查是诊断结核病的最重要手段,因此留取合格的痰标本很重要。
肺结核的治疗方法如下:1、普通初治肺结核的疗程为6个月;合并肺外结核疗程为1年;耐多药结核病一般疗程为2年;对于病情较重或存在影响预后并发症的患者可适当延长治疗时间;2、大部分患者需口服一线抗结核药物;部分复治。
得了肺结核,应该在哪里治疗?
重庆市每个区县均设有至少1家结核病定点医疗机构,得了肺结核应及时去居住地辖区结核病定点医疗机构治疗。
结核病患者的家人会被传染吗?
结核病患者的家人有可能会被传染,这与传播风险有关,传播风险越高,被传染的可能性越大。判断人与人之间结核传播风险高低必须考虑以下三个要素:
传染源:如果排菌的患者未接受规范治疗,未采取有效的感染控制措施,包括手卫生、咳嗽礼仪(包括佩戴口罩、用手肘或纸巾遮挡口鼻)、痰液处理等,会导致传播的风险增加。
环境因素:含有结核分枝杆菌的飞沫颗粒可长时间悬浮在空气中,尤其在缺乏日照、通风不良、没有杀菌消毒措施的房间内,空气中的结核分枝杆菌浓度较高,传播的风险较高。
传染对象:与排菌的肺结核患者有接触,但感染风险取决于患者的密切接触程度、接触的时间长短和频率、是否佩戴医用防护口罩等。尤其应该重点关注密切接触者是否是免疫力低下人群,因为这些人群感染结核之后发病的风险更高。
抗结核药物如何服药?
应空腹一次性服用。空腹、一次性服用所有抗结核药物可以使血液中药物浓度达到最高,从而更强、更有效、最大限度杀死(抑制)结核分枝杆菌的生长和繁殖。就如同在拳击赛场上,是蓄力一击,以重拳击倒结核分枝杆菌,还是分多次出手,每次出拳威力有限,难以对结核分枝杆菌造成致命伤害。另外,一次性服用药物有助于降低忘记服药的可能性,更有利于患者坚持治疗。
肺结核的症状消失后,可以停药吗?
不可以,停药的标准需要医生根据复查结果综合评估后判定是否可以停药。
早期发现,并合理治疗,是预防结核病的根本措施;接种卡介苗是预防结核病的有效措施之一;结核病人应及时到医院治疗,可采取抗菌治疗和化疗等治疗措施。
抗结核病药主要有哪些不良反应及自我处理方式?
一般轻微或短暂的不适,且不影响日常生活,则不需要治疗,在身体适应药物后会逐渐缓解或消失。加强营养饮食,保持良好的情绪有助于缓解不良反应。
①厌油、胃口不佳:清淡饮食、少食多餐;保持规律的进餐时间,调整情绪,刺激食欲;多喝水/果汁,多吃蔬菜。
③疲乏、无力:卧床休息、适度锻炼;多吃水果蔬菜,补充富含钾的食物,如香蕉、橘子、香菇。
④烧心、打嗝、反酸:食用少量粥、藕粉;食用清淡、易消化的食物;忌熬夜。
⑤关节痛:多喝水(苏打水更佳);少食用海产品、豆类及豆制品等食物;从事舒缓的运动;用活络油按摩;坐下休息时将肿痛的腿抬高。
手术治疗:适用于大于3厘米的结核球与肺癌鉴别困难者,复治的单侧纤维厚壁空洞,长期内科治疗痰菌未转阴,反复咯血或继发感染,单侧的毁损肺伴支气管扩张者。中医药治疗 〈1〉肺阴亏损:干咳少痰或痰中带血,色鲜红,潮。
⑦发热:卧床休息;物理降温;多喝水、果汁;食用清淡、易消化的食物。
⑧皮肤瘙痒/皮疹:多饮水,保持皮肤水分;保持皮肤清洁;选择无刺激性的个人卫生用品(香皂);使用芦荟液擦拭局部,洗澡后使用润肤露;避免阳光照射;避免过多挠抓;保持内衣裤宽松洁净。
肺结核治疗期间应注意什么?
患者在治疗期间应按照医嘱按时服药,避免出现漏服错服,按时去定点医院复查取药;在生活方面,戒烟戒酒,合理膳食,加强营养,不去人多密集的地方(密闭空间),做好防护防止传染他人或家人,多注意开窗通风,不随地吐痰,经常活动的地方定期消毒等。
忘记服药危害大吗?
坚持联合、全疗程用药,定期复查,及时、妥善处理不良反应,成功治疗后可以回归正常生活。不遵医嘱服药、随意停药、减药或忘记服药,不按时服药,病情会恶化,导致耐药,耐药结核病的治疗费用和时间更长,最后可能无药可治,而且可能直接将耐药结核分枝杆菌传染给身边的人。
如何做到按时服药?
患者可以根据日常生活作息习惯确定合适的每日服药时间。可以利用以下方法帮助按时服药:①服药卡或日历做服药后记号;②利用手机或手表设定闹钟提醒服药;③家人或朋友提醒服药;④社区结核病管理医生提醒服药等。
患者外出如何坚持服药?
患者在外出时应带上药品按时规律服药,当药服完时,及时复查取药,可以回到原治疗单位免费领取抗结核药物和享受减免检查,也可以就近在当地定点医院(携带原治疗单位的诊断证明和治疗方案)取药复查(自费),需将复查结果传回原治疗医院。(重庆市结核病防治所供稿)
化学治疗是肺结核最主要的基础治疗手段,其目标不仅是杀菌和防止耐药性的产生,还包括最终灭菌、防止和杜绝复发。肺结核化学治疗原则为早期、规律、全程、适量、联合,常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。此外,治。
相关链接:重庆市区县级结核病定点医疗机构