脑炎一般是小儿特别容易患有的一种疾病,该疾病严重危害着婴幼儿的身体健康,所以了解脑炎的诊断和治疗是很有必要的,下面文章为大家介绍这方面内容。
一、脑炎的检查诊断
1、 脑脊液检查
CST压力正常或轻度增高,细胞数增多,从数十~数百不等,以单个核细胞为主,可有红细胞增多,除外腰椎穿刺损伤则提示出血性坏死性脑炎;蛋白质呈轻、中度增高,脑炎耽误三天去世了,糖与氯化物正常。,
2、 CSF病原学检查
(2)、CSF中HSV-DNA检测:用PCR测出病毒DNA可快速诊断;
(3)、病毒分离,CSF中一般不能分离出病毒。
病毒性脑膜炎治疗: 1、病毒性脑炎的治疗,首先一定要注意减轻脑水肿,通常会采用甘露醇来控制水肿的程度,用量与间隔一定要根据个体的病情而定,不能骤停,避免脑水肿反跳。刚才可以使用一些利尿的药物以加强脱水。&#。
3、 脑电图
常出现弥漫性高波幅慢波,以单侧或双侧颞、额叶异常明显,甚至可出现颞区的尖波与棘波。
4、 影像学检查
建议:现病症是神经功有不全必须抓紧时间治疗方有恢复之望。脑炎发病后西医用激素蛋白治疗可控病继发更严重的损害脑神经,控病后神经不能恢复功能的原因是受炎症侵袭的神经仍出于麻痹不全状态。能否恢复在于及早的治疗恢复神经。
CT:单侧或双侧颞叶、海马及边缘系统局灶性低密度区,可扩展至额叶或顶叶,注射照影剂可增强。低密度灶中散布点状高密度提示颞叶出血性坏死,更支持HSE诊断。
MRI:病变处脑实质T1低信号、T2高信号。 影像学检查可以正常。
1.维持水,电解质平衡与合理营养供给.对营养状况不良者给予静脉营养剂或白蛋白.2.控制脑水肿和颅内高压.参见Reye综合征节.3.控制惊厥发作及严重精神行为异常.参见“痫性发作与癫痫”节中癫痫持续状态的抢救 建议到专科医院。
二、临床表现
1、 急性或亚急性起病;
2、 任何年龄均可发病,但以40岁以上成人多见,发病无季节性;
3、 病前可有口唇或生殖道疱疹史,潜伏期为2~21天;
4、 全身感染征象,有发热、头痛、全身不适、肌肉酸痛、腹痛、腹泻等;
脑膜炎的治疗首先要针对病原微生物的治疗,如果是细菌性的脑膜炎,一般选用透过血脑屏障比较好的抗生素,像罗氏芬的效果就比较好;如果是结核性的脑膜炎,要抗结核治疗,一般用三联或者四联抗的结核治疗;如果是真菌性的脑。
5、 神经系统症状及体征,头痛、呕吐、颈项强直、不同程度的意识改变及精神症状,如嗜睡、注意力不集中、反应迟钝、情感淡漠、呆坐、木僵甚至大小便失禁、生活不能自理等;还可以出现肢体活动障碍、病理征阳性、抽搐等表现。
三、脑炎的治疗方法
1、降低颅内压防止脑水肿
常用20%甘露醇注射液,20%葡萄糖注射液,20%山梨醇注射液静脉注射。
1、检查脑脊液的性质,对诊断脑炎、脑膜炎有重要意义。2、作腰椎麻醉,鞘内注射药物进行治疗。3、测定颅内压力和了解蛛网膜下腔有无阻塞、出血等。(二)腰穿术后注意事项 术后患儿去枕平卧4-6小时。防止因过早起床引起。
2、加强护理
它们的治疗方法和方式相同的就是降颅压和静脉输液,不同的治疗药物,例如真菌性脑炎,需要抗真菌治疗的首选药物两性霉素b和大扶康,有些配合氟胞嘧啶。病毒性脑炎早期的话县级以上医院都可以治疗。药物分甲硝唑等 不一一举例了 。
3、镇静
4、消除炎症
细菌性脑炎可应用氯霉素,10~30mg/kg体重,静脉注射。脊髓膜炎时,可应用氨苄青霉素,2~10mg/kg体重,皮下注射。庆大霉素,2~4mg/kg体重,肌肉注射。磺胺嘧啶钠,50mg/kg体重,每日2次,首次倍量。病毒性脑炎没有直接有效的药物。