衣原体肺炎主要是由肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体、沙眼衣原体三种G-的衣原体引起的肺炎。青少年感染时可能引起轻度的肺炎或支气管炎,若老年人感染时则可能出现更严重的疾病并且反复感染。
衣原体肺炎的症状
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肺炎衣原体
大多数感染肺炎衣原体的患者初期并没有症状。其会在人体内潜伏约3-4周,随后呈双相发展,初始表现通常为上呼吸道的症状如鼻炎、喉炎、咽炎、鼻窦炎,然后在1-4周之后才会出现肺炎的症状。
1 婴儿肺炎检查项目1:血常规这包括白细胞和中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等的总数。白细胞是机体重要的防御武器。当病原体侵入机体时,白细胞可以起到吞噬和破坏病原体的作用。因此,从白细胞的总数、分类和形态学。
早期会出现发热,咽痛,声音嘶哑,随后出现咳嗽,痰液较少。即使接受治疗后,咳嗽症状可能会持续几周到几个月。
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鹦鹉热衣原体
接触过鸟类是诊断鹦鹉热衣原体肺炎的重要线索,其潜伏期通常为5-14天甚至更长。急性发热是是其常见表现,发热程度可到39.4~40.5,体温的下降速度通常比较缓慢。约1周后会出现无效咳嗽,胸痛的症状也很常见。相对缓脉、嗜睡、脾肿大也可提示鹦鹉热衣原体感染。
接触过鸟类是诊断鹦鹉热衣原体肺炎的重要线索,其潜伏期通常为5-14天甚至更长。急性发热是是其常见表现,发热程度可到39.4~40.5,体温的下降速度通常比较缓慢。约1周后会出现无效咳嗽,胸痛的症状也很常见。相对缓脉、嗜睡、脾肿大也可提示鹦鹉热衣原体感染。
1、血常规、尿常规、粪常规。2、X线检查。3、体液免疫检测。4、肝功能检查、肾功能检查。5、细菌培养。6、CT检查。7、内镜检查。以上是对“肺炎到医院需要检查什么项目,检查前注意什么?肺”这个问题的建议,希望对您有。
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沙眼衣原体
沙眼衣原体主要见于1~3个月大的婴儿,是一种亚急性肺炎。大多数患者不会发烧,仅有中等程度的鼻炎,鼻腔黏液分泌物和鼻塞,随后出现咳嗽和呼吸急促。其呼吸音多数时间为正常,偶尔可闻及爆破音。大约一半的患者会伴有结膜炎及中耳炎。
由于患者的临床表现各异,推荐对所有怀疑患有肺炎的1~3月大的患儿进行沙眼衣原体检测。
实验室检查
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肺炎衣原体
目前建议使用血清学检查和PCR来诊断肺炎衣原体。病原学检查复杂耗时,且灵敏度较低,主要用于实验室研究。
首选的血清学检查是免疫荧光法,其感染标准为单一IgM滴度≥1:16或IgG≥1:512,症状发生后几周内滴度没有升高不能作为排除诊断,因为抗体的产生需要一定的时间(IgM大约为2-3周,IgG大约为6-8周)。
PCR法可以检查肺炎衣原体的DNA,敏感性更高,并且可以和其他衣原体进行区分,是一种更为有效的检测方法。
在肺炎衣原体感染患者中,白细胞计数通常不会升高,碱性磷酸酯酶水平可能会升高。
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(2)X 线检查:通过X 线胸片可直接反映患儿肺部病变情况,是诊断肺炎的重要依据,并且通过X 线所示,可区别是何种类型肺炎。如支气管肺炎多表现为非特异性小斑片状肺实质浸润阴影;大叶肺炎为大片阴影均匀而致密,占全肺叶。
鹦鹉热衣原体
常用的方法为取发病2周内及恢复期(6周后)的血清做补体结合试验,效价4倍以上增长即可确诊,若效价在1:16以上也有诊断意义。
其次,要完善相应的检查。例如血常规,胸部影像学检查,通过胸部X线或CT检查见到有新发的炎性病灶浸润时就可以诊断肺炎,此时要予以抗感染治疗。
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沙眼衣原体
血液检查时可嗜酸性粒细胞增多(≥400个/mm3)
最可靠的方法是进行沙眼衣原体的培养。取鼻咽部或咽后壁拭子,气管和支气管吸出物,肺泡灌洗液等标本培养。
(二) 血液检查:白细胞计数一般正常,也可稍高或偏低,继发细菌感染时,白细胞计数及中性粒细胞可增高。(三) 病原学检查:病毒培养较困难,不易常规开展,肺炎病人的痰涂片仅发现散在细菌及大量有核细胞,或找不到致病菌。
实验室检查
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肺炎衣原体
肺炎衣原体肺炎患者的胸片通常显示为单侧下叶的阶段性肺炎表现,大规模实变非常罕见,20~25%的患者可能出现胸腔积液。
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鹦鹉热衣原体
鹦鹉热衣原体肺炎最常见的影像学表现为单侧的下叶实变,其他可能有自肺门向外放射的呈扇形的浸润斑片影、弥漫的磨玻璃样或粟粒状实变灶。
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沙眼衣原体
沙眼衣原体肺炎患者的胸片通常显示为双侧间质浸润并伴有充气征。
Chlamydial Pneumonias- Medscape- Feb 24,2020
3.痰培养及药物敏感性实验:痰培养是肺炎药物治疗的基础,一般正确检查病原体种类,选择敏感抗生素进行治疗。4.PCT:可用于初步检查患者体内感染指标,并与感染炎症程度成正比,用于监测病情和预后。