今天是三八妇女节
祝所有的女性节日快乐！
在这个特殊的节日
不妨来关心一下女性健康问题-女性尿频
在泌尿外科门诊中，女性尿毒症的12个征兆，经常会碰到很多患者因尿频前来就诊，自觉尿频已经严重影响到日常生活和工作，女性患者尤为常见，反复发作、治疗效果欠佳。
尿频是指患者主观感觉排尿次数过于频繁，在正常饮水及生活情况下，每日排尿次数>8次。泌尿外科范畴的尿频是指每日总尿量正常，仅仅是排尿次数增加。正常人白天排尿 4～6 次，夜尿 0～2 次。尿频者24小时排尿次数>8 次，夜间排尿>2次，每次尿量小于200 ml，伴有尿不尽感。可以理解为膀胱的有效容量减少因而每次排尿量少，正常女性膀胱的容量为300-400ml。尿频主要的机制是：膀胱敏感性增高和膀胱容量降低。
1. 原因一、精神问题，在出现精神紧张的时候，女性朋友就会有想小便的情况，这也是导致女性尿频的常见原因，女性在出现了焦虑、害怕的情况时，就会影响到正常的排尿。2. 原因二、妇科炎症，尿道及其周围腺体感染，如阴道炎。
◆解剖畸形或存在尿路病变：需要妇科或泌尿系统专科检查，是否存在尿道外口畸形，如处女膜伞、尿道肉阜甚至尿道癌等病变。
◆膀胱功能问题：最典型的就是膀胱过度活动症（OAB）， 其实质是各种刺激使膀胱处于激惹状态，遇到刺激就会产生难以控制的尿意， 需要立即排尿；是一种以尿急症状为特征的症候群，合并或不合并急迫性尿失禁，常伴有尿频。尿动力学检查表现为逼尿肌过度活动，或其他形式的尿道 -膀胱功能障碍，实验室检查无明确感染证据和其他明显的病理学改变。女性 OAB 的总体发病率随年龄增长而升高。
◆腺性膀胱炎：临床可表现为反复发作的难治性的尿频、尿急、尿痛、镜下血尿，如并发肾积水，可出现腰酸、腰胀等不适症状。对于抗感染治疗后尿中白细胞消失，但镜下血尿及尿频仍持续存在的患者应考虑腺性膀胱炎的可能。其病因可能为膀胱感染、梗阻、结石等慢性刺激因素。影像学检查可发现膀胱占位性病变，确诊主要依据膀胱镜检加活检。镜检可见乳头状瘤样、滤泡样等占位性病变，亦可无明显异常。最常累及膀胱颈和三角区，亦可累及全膀胱黏膜或双侧末端输尿管而引起双肾积水。其治疗包括病因治疗及电灼/电切术+膀胱灌注。
◆尿道综合征：又称无菌性尿频-排尿不适综合征，是女性常见病之一。临床表现为反复发作的尿频、尿急、尿痛、尿道口灼热感等尿路刺激征，并伴有耻骨及肾区疼痛，下腹坠胀等不适，且经尿道前壁触诊显示尿道及膀胱颈有触痛，但经尿道常规检查及尿细菌培养常为阴性。好发于绝经期中老年女性，其病因和发病机制较为复杂，且该症病程绵长，易反复发作，常影响患者的生活质量。目前。尚缺乏特异性治疗方法。有研究认为坦洛新，酒石酸托特罗定，雌激素可能对控制症状有一定作用。
女性尿频的原因主要有以下几种：一、膀胱敏感性增高，这是因为膀胱受到炎症、结石、异物等等病理性刺激，常见于泌尿系统感染、膀胱结核、膀胱肿瘤、膀胱结石、输尿管下段结石等等情况。二、膀胱容量减低，见于膀胱挛缩、间质性。
其它：
女性尿频，可能的原因有：1、泌尿道发生感染，感染后可以出现泌尿道黏膜上皮充血、水肿，故而敏感度增高，就会出现反复的尿频、尿急症状，并且可伴有排尿疼痛或者发热等症状，建议进行尿常规检查排除有无感染。2、膀胱过度活动。
◆相当一部分女性的尿频是由于精神因素所致，一个典型表现就是分散注意力时不感觉尿频，而睡前或情绪紧张时尿频明显。处于更年期的女性更常见，这需要进一步的行为或心理治疗。
1、急性膀胱炎 急性膀胱炎是由于细菌感染导致的疾病，最为常见的致病菌是感染革兰氏阴性菌。当患上急性膀胱炎时，会出现尿频、尿急以及尿痛等症状，部分患者还会出现排尿困难、尿液浑浊的现象，极少数患者会在排尿异常的同时出。
◆老年女性尿频要注意是否同时存在排尿困难。如果合并存在排尿困难，需要进一步检查除外有无下尿路梗阻导致的尿潴留。
◆少数膀胱肿瘤是以尿频为主要症状的，由于膀胱肿瘤在膀胱间质内的发展，导致膀胱壁僵硬、 有效容量减少，引起尿频。老年女性要注意排查。
女性尿频原因应该具体情况具体分析：1、尿道炎、下尿路感染会刺激频繁的排尿，这是尿频出现的重要因素；2、膀胱过度活动症，本身并非是感染引起；3、除了尿路本身的问题以外，还有梗阻因素，比如排尿不干净，长期以后大量的尿液。
文：泌尿外科 刘磊
审核：宣传科 宫浩翔
4、心理性的因素，心理性的尿频在女性是很常见的，特别是因为工作的原因、家庭的原因导致心情烦躁，比较郁闷，心情不好的时候表现可以出现包括失眠，排尿系统包括尿频、尿不干净等等的情况，这个时候就要舒缓心情，必要的时候就要。
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