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身边不乏患有高血压朋友和亲戚,如何治疗高血压是常被问到的问题,答案就是生活方式的改变加上药物。
高血压定义:
教师编高血压会被卡吗,在未使用降压药物的情况下,非同日 3 次测量诊室血压,SBP≥140 mmHg 和(或)DBP≥90 mmHg。 SBP≥140 mmHg 和 DBP < 90 mmHg 为单纯收缩期高血压。
患者既往有高血压史,目前正在使用降压药物,血压虽然低 于 140 / 90 mmHg,仍应诊断为高血压。
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将高血压分为 1 级、2 级和 3 级
血压具有明显波动性,需要数周内多次测量来判断血压升高情况,尤其对于 1 级、2 级高血压。 如有条件,应进行24小时动态血压监测或家庭血压监测。
血压升高患者心血管风险水平分层
不同的水平分层,治疗方案是不同的,不能一概而论。
高血压的治疗
高血压治疗的根本目标是降低发生心脑肾及血管并发 症和死亡的总危险。
在改善生活方式的基础上,应根据高血压患者的总体风 险水平决定给予降压药物,同时干预可纠正的危险因素、靶 器官损害和并存的临床疾病。
降压目标:一般高血压患者应降至 < 140 / 90 mmHg
能耐受者和部分高危及以上的患者可进一步降 至 < 130 / 80 mmHg
高血压患者也可以用指压法治疗,如按压曲泽穴可放松神经系统(穴位位于肘部皱折区肱二头肌腱处,环指向上的连线处);按压三阴交穴有助于调节血压(穴位位于内踝上4寸胫骨边缘处),用拇指按压每侧一分钟。5、药物治疗:当。
生活方式的干预
减少钠盐摄入
每人每日食盐摄入量逐步降至 < 6 g,增加钾摄入
合理膳食,平衡膳食
治疗高血压主要有两种方法,一种是生活方式的改善,另一种是药物治疗。一、治疗高血压最好的方法?1、首先要知道高血压的分类。一种叫原发性高血压,是大多数人都患有的疾病,应该占人口的95%以上。它是一个综合因素,。
不吸烟,彻底戒烟,避免被动吸烟
不饮或限制饮酒
高血压治疗首先是改变生活方式,比如有高血压的病人要多运动,饮食上要多吃蔬菜和水果,少吃一些含脂肪高的食物,另外要限盐,高血压病人每天盐的摄入量要小于六克,如果改变生活方式以后仍然不能控制血压,就需要药物治疗。对于高血压的治疗。
增加运动,中等强度;每周 4 ~ 7 次;每次持续 30 ~ 60 分钟
减轻精神压力,保持心理平衡
药物治疗
一般患者采用常规剂量;老年人及高龄老年人初始治疗 时通常应采用较小的有效治疗剂量。
优先使用长效降压药物,以有效控制 24 小时血压。
联合治疗
对血压≥160 / 100 mmHg、高于目标血压 20 / 10 mmHg 的高危患者,或单药治疗未达标的高血压患者应进行联合降压治疗,包括自由联合或单片复方制剂。
对血压 ≥140/90mmHg的患者也可起始小剂量联合治疗。
常用降压药
1.利尿降压药:
(1)噻嗪类:如氢氯噻嗪(2)潴钾利尿剂:氨苯蝶啶,阿米洛利(3)醛固酮拮抗剂:螺内酯(4)袢利尿剂:呋塞米
2.交感神经抑制药
3.肾素-血管紧张素系统抑制药
1.运动治疗:运动在一定程度上也会对高血压的治疗起到良好的作用,运动除了可以促进血液循环,降低胆固醇的形成外,并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动还能增加食欲,促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。有持续运动的习惯。
4.钙拮抗药:(1)二氢吡啶类:硝苯地平,左旋氨氯地平等
(2)非二氢吡啶类:地尔硫卓,维拉帕米等
5.血管扩张药:如肼屈嗪和硝普钠等。
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高血压有三大类治疗方法:首先是非药物治疗,也就是我们常说的生活方式干预,如低盐、低脂饮食、运动、减肥、控制情绪等等。对于药物治疗,有传统的中药治疗以及西药治疗,口服降压药物,现在认为有七大类降压药物:有钙离子拮抗。
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中华医学会心血管病学分会
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中国医疗保健国际交流促进会高血压分会
中国老年 医学学会高血压分会