吴文博 河北省石家庄市中医院
耳鸣
西医
耳鸣为听觉功能紊乱所致的一种常见症状，安眠药吃了一个月耳鸣消失了，患者感到耳内有嗡嗡吱吱等各种各样的单一或多种声音并存的响声。绝大多数为主观性耳鸣，仅患者自身能听到鸣声。少数客观性耳鸣者，病人与检查者均能听到耳鸣声。耳鸣的表现多种多样，有的为单侧性耳鸣，有的则为双侧性；有的间歇性出现，有的持续不停。轻者安静时方觉耳鸣，重者工作时也感吵闹不安。
病因
1、手术治疗：患者需要做CT或核磁共振检查，排除中枢颅脑内原发病变。若颅脑内长肿瘤，可能需要通过开颅，或伽马刀进行手术治疗；2、药物治疗：在排除中枢性的耳鸣、脑鸣后，考虑周围性的耳鸣、脑鸣。特别是感应神经性的耳鸣，。
耳鸣的发病机理比较复杂，它与疲劳、睡眠、月经周期、情绪因素、头部血循环状态及内耳缺氧等都可能有关。
中医
中医认为耳鸣多与风热之邪侵袭，肝火上扰清窍，痰火郁结耳窍，肾精亏损失养，脾胃虚弱失运等有关。
耳鸣的预防
耳鸣其实是一个预警信号，告诉你身体要出现状况了，需要休息。
耳鸣的中西药治疗
西药：
治疗耳鸣的西药分为一下几大类，如
1.营养神经类：甲钴胺片，维生素B1. 鼠神经生长因子；
脑鸣为中医的说法，其实应为耳鸣的一种表现。引起该症状的原因很多，如果是脑动脉粥样硬化导致脑长期慢性缺血所致的脑鸣，需进一步明确脑血管危险因素并积极控制，同时予以银杏叶片、盐酸氟桂利嗪等改善血液循环药物进行治疗。还。
3.激素类：如甲强龙，地塞米松。
1、抗感染治疗：如果是炎症刺激，引起的脑鸣、耳鸣症状，可以通过抗感染治疗改善；2、脱水剂治疗：若为积液引起的，可以用脱水剂进行治疗；3、活血治疗：可以给予活血的药物，包括血栓通、银杏叶片等，改善局部前庭听觉器官的血。
4.抗凝类：如低分子肝素，东菱克栓酶等药物。
5.抗菌消炎药：有洛美沙星滴耳液、左氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等。
中成药：
治疗耳鸣首先应区分耳鸣的辨证分型，有清肝泻火类、补益肝肾类、补气益血类以及平肝熄风等几类等
1.肾阳虚所致的耳鸣：八味肾气丸、金匮肾气丸，苁蓉益肾颗粒；
患者出现脑鸣、耳鸣，一般是因为脑供血不足，还有内耳的血液循环不好所致。在临床上常用的办法就是改善循环、营养神经治疗，必要的时候也可以针灸辅助治疗。如果是急性期的脑鸣、耳鸣，建议患者输液住院治疗，常用的药物包括长春。
2.肾阴虚所致的耳鸣：六味地黄丸系列。阴虚内热者可以使用知柏地黄丸
3.肝火旺者的耳鸣：龙胆泻肝丸。
4.活血化瘀类：脑心清、血栓通，血塞通
5.气血虚热的耳鸣：，补中益气丸。
耳鸣利用血管扩张剂来进行治疗，促进血流的速度，恢复耳朵的正常状态，可以口服烟酸以及口服维生素B1来缓解神经纤维的传导功能，如果患者是因为动脉变异导致的耳鸣，那么则需要用手术的方法把病变的血管进行结扎。引起脑鸣的因素很多。
6. 失眠的耳鸣：乌灵胶囊。
