孩子也是新冠病毒的易感人群,在感染新冠病毒后,多数孩子的主要症状和其他病毒引起的呼吸道感染类似。总体来看,孩子感染新冠病毒后,发热的程度不尽相同,有高热,有中等程度,或仅是低热,发热症状持续时间约为2至3天,病程大概为3至5天。
关于发烧,家长们有很多疑问,我们来一一解答。
一问
发烧是怎么回事?
发烧是身体应对疾病的防御性反应,是一种症状,而不是一种疾病。在儿童,有很多疾病都可以引起发烧。人体发烧一般有3个阶段,第一个是体温上升期,身体的产热高于散热,容易出现畏寒、打寒战等症状;第二个是体温平稳期,产热与散热在较高水平上趋于平衡,寒战减少,可能出现头痛、恶心、呕吐、乏力等症状;第三个是体温下降期,也就是我们常说的退热期散热高于产热,体温逐渐下降。
二问
孩子烧到多少度,需要使用退烧药?
一般建议孩子体温超过38.5℃,就可以使用退烧药。事实上, 38.5℃并不是孩子使用退烧药的唯一分水岭,观察孩子的精神状态以及孩子的自觉症状同样重要。如果孩子体温不到38.5℃,但已经出现了精神不振、打蔫、肌肉酸痛等表现,就可以给孩子使用退烧药。当孩子体温超过38.5℃,但精神状态依然很好,没有任何不适,可以考虑暂时不服用退烧药。
三问
该如何选择退烧药?
发高烧绝招:最好在周六日干,2天包你重感冒,发烧38多度。第一招:先洗冷水澡,12点睡觉,不关窗户,凌晨3点起,不穿衣服坐着看电视,凌晨7点再睡下(把父母蒙住),第二天7:30起,先挑400个绳(或踢200个毽)。
如果是六个月以上的孩子,可以选择布洛芬或者对乙酰氨基酚,二者任选其一即可。如果是两个月以上且六个月以下的孩子,只能选择对乙酰氨基酚。如果是3个月以下的婴幼儿,发热后应及时就医。
四问
使用退烧药时,有哪些注意事项?
我们提醒家长,使用退烧药时一定要重视:
①不能同时服用两种退热药,这会增加孩子的肝肾负担,造成不良反应;也不建议两种退热药交替使用,因为并不能增加退热效果,反而可能弄错时间、增加药物过量的可能。
②家长为孩子选择退热药时,既要选择适合年龄的药物,也要认真阅读说明书,严格按照说明书的要求去给孩子服用,注意剂量和时间间隔,切记不能因为孩子不退热,而超过规范用法用量给孩子服用。
01 打一盆凉水,最好再加点冰块在里边,然后慢慢地从头浇下去,让水从身体流到脚底,如果可以的话最好不要穿衣服裤子,而且要站在有风的地方倒水。02 出去玩得大汗淋漓,不管什么季节,回来就吹风扇或者开空调,温度。
③如果同时给孩子服用复方感冒制剂,一定要阅读药物成分表,避免与正在使用的其他药物如退热药等成分重复,如有重复请慎用,以免药物过量。同类的中成药服用一种即可,不建议两种及以上同时服用。
五问
烧得越厉害,病情越严重吗?
事实上,发烧的热度高低,与疾病的严重程度并不绝对相关,体温低并不代表病情一定轻,低温高也不代表病情一定重。希望家长能够认识到:服用退热药的目的,更主要是为了增加孩子的舒适度,让孩子安全舒适地度过发热期,而不是单纯追求把体温降到正常值。正常情况下,吃完退热药,体温可能仅能下降1至2℃,只要孩子不再那么难受,家长就不用特别着急,不用短时间内反复带孩子到医院就诊,家长只需密切观察孩子是否出现特殊情况即可。对于绝大多数儿童病毒性呼吸道感染,让我们交给时间就好。
1、 浇凉水。想要自己快速发烧的方法很多,可以使用浇凉水这个方法,这个方法适用于任何一个季节,当身体从头浇到脚一盆凉水,或许就会使得感冒病毒袭击你身体引起发烧。2、 过量运动。出去快速跑1500米,等跑到大汗淋漓时就赶。
六问
吃了一种退烧药没有退烧,为什么不能交替或同时服用两种退烧药?
首先要明确,退热药不是吃了立刻就能退热。一般吃药后半小时到1小时开始起效,3~4小时才能达到最佳的退热效果。其次,使用退热药时,可以每4~6小时服用一次,一天不超过4次,但并不是对乙酰氨基酚和布洛芬各4次。再次,同时使用这两种退热药,可能造成孩子肝肾损伤;交替使用时,并不会增加其退热效应,且服药时也容易搞混时间造成用药过量。
七问
退热栓和口服退烧药有什么区别?怎么选择?
两类药物的主要退热成分都是一致的,区别主要是在给药方式上。退热栓是肛用,一般情况下,适用那些不能经口服用药的孩子。
八问
高烧会不会把孩子的脑子烧坏了?
九问
孩子发生热性惊厥该怎么办?
这是家长们尤其担心发生的事情。热性惊厥以6个月龄到5岁的儿童较为多见。热性惊厥多在儿童发烧的第一个24小时内发生,发病时,儿童的体温常常超过38.5℃。发作表现通常是两只眼睛上翻、四肢僵硬或抖动、口唇发绀、牙关紧闭,叫他一般没有反应。
处理时还有“四个不要”:一是不要往孩子嘴里塞任何东西,包括勺子、筷子、大人的手指头,容易对孩子损伤。二是在抽搐发作期间,不要喂食任何东西,药、水都不行。三是不要试图束缚孩子的肢体,以免造成孩子的肢体损伤。四是不推荐掐人中,目前没有证据表明掐人中对缓解热性惊厥有帮助,反而可能因为家长紧张而用力过大造成孩子局部损伤。
此外,目前没有证据表明提前服用退热药,对有热性惊厥史的孩子有预防作用。
十问
出现高热惊厥,需要立即送医吗?会有后遗症吗?
病毒感染是热性惊厥的最常见诱因。单纯的热性惊厥一般不会引起孩子神经系统的后遗症,其今后的认知和行为发育跟同龄儿童比,也不会有明显差异。
十一问
小婴儿可以选择的退热药有限,能不能用捂汗的方式帮助他们退烧?
不能。6个月以下的小婴儿体温中枢发育不完善,主要依靠皮肤散热,因此不能用成人的方法对孩子进行捂汗退热,捂太多,无法经皮肤散热,体温可能会越来越高,甚至40℃以上,部分还可能发生捂热综合征,存在致命风险。孩子发热时,家长要尽量给孩子创造一个相对凉爽、通风的环境,注意适当减少衣物,以孩子舒适为宜。
十二问
发烧到什么程度,需要去医院?
三个月以下的孩子只要发热,就建议及时就医。各年龄段的孩子只要连续发热超过3天,应及时就诊;如果出现频繁呕吐、腹泻、脓血便,或发生新发皮疹、或尿量减少,或呼吸增快甚至呼吸困难,或小婴儿出现烦躁不安,难于安抚,或述说某一部位持续疼痛,或出现腹部包块,或出现惊厥发作、意识障碍,都应立即就诊。
其实判断孩子是否需要立即就医,最简单的方式是观察孩子的精神状态。比如孩子出现发烧、咳嗽后,但精神状态特别好,不影响日常生活,那么就可以在家对症治疗,并观察病情。如果孩子精神状态特别差,总是打蔫,想睡觉,体温下降了仍然精神不好,此时应立即就医。如果孩子年龄较小,精神差可能不容易被发现,此时家长如发现孩子有呻吟或脸色不好、脸色苍白、吐奶、纳奶减少甚至拒奶等情况,要及时到医院就诊。
十三问
能用凉水或者酒精,给孩子擦擦身体来降温吗?
如果发现孩子手脚凉,可以帮孩子搓暖或用毛巾包起来,帮助血管扩张,有利于散热。
身体出汗时开风扇或吹空调使劲的吹,拼命的吹,最好要在身体大汗淋漓的情况下吹,这样更是可以增加发高烧的概率,不过一定要知道此方法经常使用有损于身体健康,会使得身体免疫能力降低。3、吃雪糕吹寒气。增加身体寒气也可以。
十四问
为了保证退热效果,可以多吃几种清热的中成药吗?
不能。如果发热时需要服用清热的中成药,那服用一种即可,不建议家长让孩子同时服用两种以上的同类药物。
十五问
抗菌药对新冠病毒感染有用吗?
没有。新冠病毒是病毒,抗菌药是用于治疗细菌性感染,无抗病毒效果,只有在患者合并细菌感染时才需使用,而且应该在医生的指导下使用,家长不要自行给孩子使用抗菌药物。
十六问
吃奥司他韦有用吗?
没有。奥司他韦是专门治疗流感的药物,作用于流感病毒的特定靶点,对新冠病毒没有预防或治疗的效果。
十七问
孩子发烧,如何护理?
综合丨@人民日报,国家儿童医学中心北京儿童医院急诊内科主任 王荃