在很多耳石症患者的认知中，耳石症即耳石脱落移位，只要将耳石“放回原处”就可以了，如此简单的病，怎么让耳石症一辈子不复发，应该“一治就好”。介于这种认知，部分耳石症反复发作的患者，甚至对医生产生了质疑。然而事情真的如此简单吗？山东省耳鼻喉医院眩晕疾病科副主任吕亚峰就耳石症复发问题做出了较为详细的讲解——
“我们常遇到耳石症患者耳石复位后头晕还是发作的问题，耳石复位后，眩晕症状反复发作，需要分两部分看待。”吕亚峰解释道，“第一是耳石症是否被治愈，第二是耳石症是不是真的复发。”
一般人认为，耳石症经过一两次耳石复位，很快就能痊愈。其实，耳石并不仅是一块石头或者单一的耳石颗粒，很多耳石颗粒一起脱位导致耳石症，所以需要将所有的耳石颗粒复位，才能达到治疗耳石症的目的。但是，一次耳石复位可能并不能将全部的耳石颗粒完全复位，或者在治疗的过程中，复位的耳石颗粒也有可能再次脱落，因此需要多次的耳石复位才能达到完全治愈的目的。
但是必须由经验丰富的医生操作，患者不宜自行复位，以免发生危险。耳石症除了复位治疗还需配合药物治疗以缓解眩晕症状，促进前庭功能恢复。有的患者合并焦虑、、或者植物神经功能紊乱也需要给予相应药物治疗，防止耳石症复发。
患有耳石症的病人，一定要定期到眩晕门诊进行复查，检查耳石是不是完全治愈。如果没有完全治愈一定要再次进行相应的耳石复位，或者采取相应的药物治疗来促进耳石症的治愈。
哪些原因会导致耳石症的复发呢？
耳石症的复发，主要有以下几个原因：
第一、病人患耳石症时，可能导致了前庭功能受损，没有完全恢复。这种情况下，耳石的基础不牢固，容易造成耳石再次脱落。
第二、患者可能有剧烈的运动，导致头部过度震动或晃动，导致耳石再次脱落。
耳石症常选用以下几种方法治疗：一、首选手法复位，手法复位以后都有立竿见影的效果。二、药物治疗，如果是反复发生耳石症的人会出现头晕、恶心、呕吐的症状，所以在急性期可以用镇静剂或者止吐药物，比如非那根。另外也可以做。
第三、高风险人群，比如说绝经后的女性，由于钙的代谢紊乱，导致骨质疏松，缺钙也是导致耳石复发的原因。女性绝经后激素水平下降，也会导致体内代谢紊乱，以至于耳石的基础不牢固，易导致耳石症复发。
如何预防耳石症的复发？
您好，怎样预防耳石症复发 1、改善睡眠，避免熬夜。研究发现，耳石症患者有很大一部分存在睡眠不足的问题，有些是因为熬夜打牌，有些是因为焦虑失眠，有些是因为生活习惯，总之睡眠不足或不正常，出现耳石脱落导致发病。
第二、耳石刚痊愈时，尽量避免头部震动、剧烈活动或过度活动，以免过度的机械震动导致耳石再次脱落。
第三、针对一些可能的影响因素，比如患者已经查明有低钙或者是维生素D的缺乏，或者有雌激素水平下降的情况，针对相应的病因，对症治疗。
手法复位治疗就是医生根据患者受累部位的不同，给予不同复位治疗，通过改变患者头部位置，让脱落的耳石重新回到原来的地方，使它不能再刺激神经末梢，自然也就不会头晕了。耳石症手法复位一般一次见效，个别患者需要多次复位才能。
第四、如果患者有一些慢性疾病，比如说全身性的高血压，糖尿病，同样需要规范化的治疗和系统的控制，因为这也能影响到内耳血液的供应或者内耳代谢的紊乱，从而导致耳石的复发。
治疗/耳石症耳石症的治疗有手法复位、药物治疗和手术治疗,以手法复位为首选。简单治疗取仰卧垂头位,向患侧转45 ,脸朝上,头及躯体向对侧转动,直至脸朝下,头位与中线成45 ,与原仰卧位成135 ,保持每种头位6~20秒,然后坐起,治疗过。
专家简介
吕亚峰
▨ 眩晕病防治中心副主任、副主任医师、医学博士
▨ 专业领域：眩晕病学/眩晕外科学及耳科学
▨诊疗范围：眩晕疾病的规范化诊治/眩晕疾病的外科治疗/前庭功能障碍的系统化康复治疗
