字数1162 · 阅读需要7分钟 · 欢迎在文末留言
PAD最易累及腹主动脉下端、髂动脉、股动脉、胫动脉、腓动脉等大中动脉,其中股动脉发病率最高。PAD患者的临床表现主要包括有患肢皮温下降、麻木、静息痛、间歇性破行、动脉搏动消失、肢体组织营养障碍、趾或足发生溃疡或坏疽等, 对于PAD患者而言,什么叫动脉闭塞症,有明显手术适应症的患者不足5%,大多数患者仅需要一般及药物治疗即可。而对于手术治疗的患者,亦需要辅助药物治疗。
PAD最易累及腹主动脉下端、髂动脉、股动脉、胫动脉、腓动脉等大中动脉,其中股动脉发病率最高。PAD患者的临床表现主要包括有患肢皮温下降、麻木、静息痛、间歇性破行、动脉搏动消失、肢体组织营养障碍、趾或足发生溃疡或坏疽等, 对于PAD患者而言,有明显手术适应症的患者不足5%,大多数患者仅需要一般及药物治疗即可。而对于手术治疗的患者,亦需要辅助药物治疗。
1、运动疗法:当患者症状不明显时,鼓励适当运动,在力所能及的情况下进行步行锻炼,改善下肢缺血表现;2、药物治疗:动脉硬化闭塞症出现症状,要服用抗血管药物,常见如阿司匹林、波立维等;另外还要服用调脂的药物,如他汀类。
1、一般性治疗
1、全身治疗:严格控制下肢动脉硬化闭塞症的危险因素,如控制血压、血糖、血脂,戒烟及控制体重;2、局部治疗:分为保守治疗和手术治疗。保守治疗以加强运动锻炼为主,如伯格氏运动法,通过坚持行走直到症状出现后停止,待症状消。
对于PAD患者的一般治疗包括有戒烟、合理膳食、适当运动、镇痛、调节情绪等。许多PAD的患者常常合并有高血压、高血脂、糖尿病、心脑血管疾病等,在治疗PAD的同时,需兼顾这些全身性的疾病,从而达到理想的治疗目的,提高患者的生活及生存质量。
还可以口服一些药物,比如阿司匹林、西洛他唑,预防在动脉硬化基础之上形成血栓,如果保守治疗效果并不是很好,那么还可以进一步到医院进行相关的手术治疗
2、抗栓治疗
2.1 抗血小板药物:(1)阿司匹林(环氧酶抑制药);(2)氯吡格雷及噻氯匹定(噻吩吡啶类药物);(3)西洛他唑(3型磷酸二酯酶抑制剂);(4)盐酸沙格雷酯(5-HT受体阻滞剂)。
2.2 抗凝药物:(1)肝素及低分子肝素;(2)华法林:;(3)利伐沙班。
3、扩血管药
4、促进血管形成治疗:(1)基因治疗;(2)自体干细胞移植
选自:刘建林,韩阳.下肢动脉硬化闭塞症的合理药物治疗[J]. 北京:科学技术出版社,2017:90-91.