我比99.9％的人都有此问题的发言权。
我自己是中医临床大夫，纯纯的开方，不开西药的那种，甚至中成药我都几乎不开。我还是“传说中”的“中医世家”，跟我爸学过所谓的“祖传”中医，本科专业也是中医临床。野路子，科班路子我都学。
我老婆，本科西医临床专业，肿瘤学硕士。
我俩是正儿八经的中西医“结合”。
评论若有一上来就杠的我会直接折叠，毕竟我不是来跟黑子扯嘴皮子的。
但如果真的有质疑想理性谈论的，我会尽量与大家一起探讨。
本回答不谈个例。客观为主，主观为辅。
先说结论:
中医在很长的一段时间内不可能被取代，且存在价值极高。（中药的价值，中医理论的价值，中医作为医学的临床价值，中医药行业的批判价值）
很长一段时间以后，中医会从自身的优势出发，去陈推新，彻底融入现代医学的一部分。
上士闻道，勤而行之。 中士闻道，若存若亡。
下士闻道，大笑之，不笑不足以为道。
本来我对中医黑们是嗤之以鼻的态度，但最近在评论区中我看到了很多理性批判，说的非常中肯，中医黑其实并不全是乌烟瘴气。现在的中医药环境也的确有很大问题需要改进。我感谢评论区里认真思考的每一位朋友，现在的1000多条评论里，除了藏在评论里的回复我几乎每条都看了，再次感谢大家！（我这篇文章无意与各位反对者争辩，我完全支持依靠自己的经历与判断反对中医或反对此文。因为总的来说，中医黑对中医的发展还是是有帮助的，在当下的中医药环境里，我也是中医黑的一员，只不过黑的方向不太一样。）
真正想了解网络以外，中医真面目的朋友，欢迎往下细读。接下来的内容全程干货，从中医的真实现状，中医治疗的真正优势，为什么中医目前无法被取代，到反对者们最喜欢提的双盲试验，中医是否“伪科学”？。还有我对当下中医药事业的发展看待，我都有详细思考和说明。下面的文章阅读需要时间，精力和思考，朋友们酌情观看。
接下来的回答目录如下:
第一部分:中医到底是什么？优势在哪里？中医与西医的根本区别是什么？
第二部分:中医是伪科学吗？为什么当下市面上的中成药没办法通过双盲试验？
第三部分:为什么我对“废医验药”嗤之以鼻？我对中医发展落后缓慢的分析，我对中医现状和未来的展望。
下面讲第一部分
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4、中医学专业就业方向与就业前景 本专业的毕业生具有较全面的综合素质、较好的学习能力、较强的运用中医学理论处理临床实际问题能力和初步的科研能力。毕业后能够在各级中医医疗机构、科研机构、综合医院及各类相关医药卫生单位从。
中医到底是什么？
现代中医一句话讲，就是在中医理论指导下，对人体生理，病理，疾病的研究和防治的一门学科。
而现在的中医药行业来讲，临床机构大致分为中医院，门诊部，社区卫生服务站，私人门诊，以及药房。中医临床职业大致分为中医师，中药师，中医助理医师。由国家卫健委发放相关资格证书合法行医。其中针灸推拿是合并在中医师的范畴里的。
学术上来讲，由各地的中医药大学，中医专科学院。以及师承的方式交授中医。
传统意义上的中医，即由中国本土自古以来所存在的医学总和。而我国的本土医学漫长的发展当中，与巫术，天文，地理，哲学，数术等很多因素都有夹杂。还有很多不以主流中医理论指导的民间疗法与偏方（完全凭借治疗的经验来发现的治疗方法）。
比如针灸中就有以天干地支的推导与经络理论相结合的取穴方法，这里就存在天文与数术的因素。
中医学到底好不好呢，我的答案是肯定的。一直以来，中医学是比较冷门的专业，很多中医院校对中医学分数线的要求也相对较低，但报考中医学专业的人仍然比较少。近几年来，中医学的状况相对好转，国家对中医扶持力度大大增加。
又比如金匮要略中对白塞病的论述中，就用狐惑病来取名。因为该病伤害人的口腔，眼部和外阴，古代人在缺乏认知的情况下，讲其与狐妖相关联，所以叫狐惑病。
所以严格来讲，单纯从我国本土发展至今的传统中医确实是存在迷信且落后的成分的。而主流以中医理论作为引导的中医发展到现在，也同样具有巨大的缺点和局限性，比如西方解剖学发展到现在，就远胜中医对人体结构的认知，中医甚至一直到清代，才有一个医家王清任，通过多年对死刑尸体的研究，写出一本《医林改错》，来阐述多年来中医界对人体结构认知上的错误。但反过来说，历史长河的发展本身就必然有一个更新换代的过程。
那么中医的优势到底在哪？
作为医学，中医的优势当然在临床。
中医的临床优势可以分为中医方剂对于内科疾病的治疗优势，中医针灸对于人体因经络受限导致疾病的治疗治疗优势，以及中医对于人体的“防病”与“调理”优势。
现在的中医临床，我们自己的循证医学数据库起步较慢。使得很多没有亲身经历中医临床的人不相信中医，而中医药行业，确实有很多没水平的从业者喜欢从奇奇怪怪的角度吹嘘和抬高自己，甚至没脑子的夸大中医临床效果，这也是我作为中医黑批判的一点。
我们不可能要求所有人都作为临床亲历者去验证中医药的临床效果。
我现在最讨厌的一句话就是中医博大精深。不是说我不赞同博大精深，我是讨厌拿博大精深做临床说服力不够的遮羞布。
幸好中医本身具有强大的临床生命力，所以我们并不会因为舆论的破坏就消亡，且国家对于中医药的价值和现状是摸得清的，只是发展需要要时间，也需要先后过程。
中医临床我就说这么多，也不谈个例。想再深入又没接触过临床的朋友，可以自己去知网查一下中医药临床的有关文献，实际上国内的中医，中西医结合医院和研究机构一直在建立中医临床的数据库，其中有实验室角度的，也有临床角度的，也不乏结果理想的双盲实验，不过目前中医药的双盲实验还有较大争议，我在后文会具体讲。
下面我从中医理论的角度来讲中医的优势所在
中医理论是以四大著作为核心：《黄帝内径》《神农本草经》《黄帝八十一难经》《伤寒杂病论》，又经过历代无数医家修正与发展（详见中国医学史，我在这里不是以古为至圣，只是因为在中医思维建立的层面我们确实以四大著作为基。）慢慢演变为现在以引导中医的治疗与研究作为主要目的的理论模型。
从中医理论开始，现代中医就彻底与舆论混杂的传统中医分开了。
中医理论的核心。是从黄老（黄帝与老子）道家的哲学辩证理论建立起来的。
很多无知的人错把哲学思想当成了玄学思想，这是因为他们不懂哲学，也不懂得辩证。
而西医的理论，在于拆解。与现存高速发展的科学相结合。X光，CT，核磁，微生物学，影像学。这是西医的优势所在，它集所有科技大成于一体，可以说能够比中医更高效，更科学的了解人体，尤其是在外科领域和微生物致病的领域，可以说已经让中医大夫们望尘莫及了。但美中不足的是，西医的理论太过于追求拆解和细化，导致很多时候看似科学的治疗，效果却不尽人意。
评论里有拿哲学来说事的，我来做一个比喻吧。
假设中医和西医是两座大山，我们医生是爬在山上的人，中医黑里最low的那群人，最喜欢的就是无脑的拿着斧子往山上丢，爬的不够高的人（其中就有中医粉）就会被斧头砸中，然后和黑子们互欧。
而哲学好比是天空，你要攻击哲学，就等于拿着斧子丢向天空。
可天空是那么高远，根本不会发现你的存在
最后斧头朝上丢出去，只能砸在自己的头上。
那西医和中医的根本区别在哪里？
中西医的差别往大了说到口干舌燥都说不完，我现在只讲根本。
首先，西医中医，根源都是以哲学思想建立。
先说西医
西医分为古希腊医学，与西方学者抛弃由希波克拉底建立的传统辩证医学理论以后，建立的现代医学，也就是以解剖生理学、组织胚胎学、生物化学与分子生物学作为基础学科所发展出来的一门全新的医学体系。本文我提到的西医，全部是后者。
上面一段是我摘抄的，下面我说的才是关键所在。
西医的哲学理念，实际上就是还原主义，或者叫还原论。
还原论或还原主义认为复杂的系统、事物、现象可以将其化解为各部分之组合来加以理解和描述。
这种还原论，实际根源于唯物论中的一元论，也就是以物质作为一切发生的基础，先有了物质，才能有意识。
西医理解人体首先由物质构成，然后才有了生命力。所以以物质的拆解为核心理念。
所以才有了不停的拆解，微化， 试图从了解构成人体的基础物质中得到临床意义。
而中医的核心思想，有点像唯物主义里的二元论(但严格来讲并不是)，二元论即世界存在着两个实体，一个是只有广延而不能思维的&34;，另一个是只能思维而不具广延的&34;。二者性质完全不同，各自独立存在和发展，谁也不影响和决定谁。
加粗斜体的这句话就是二元论与中国本土黄老道家哲学的不同之处。
老子在道德经第一章里讲到了恒有欲，与恒无欲。
原话：故恒无欲也，以观其眇；恒有欲也，以观其所儌。
我的理解是，恒无欲，即恒无为，以观其眇，也就是以客观认知来判断事务的微妙之处。而恒有欲，即有为，也就是以主观的探索来理解事务的终始。
所以以观其眇，即整体观，也就是通过观察来判断事务的规律与运作。
而观其所噭，即还原论，就是通过主观的探索来判断物质的本体。
中医理论认为，人体本身就是“身”与“神”的合二为一，互为因果，缺一不可。（而唯物主义二元论认为思维与物质互不联系）
接下来我来讲中医是如何解释“身”与“神”的合二为一，也就是整体观。
先讲“神” 我以阴阳学说来解释
以围棋为例
围棋分为黑白二子，一个棋盘(物质基础只有这3种)
黑白二子依次落下，“黑围白”或者“白围黑”时，被围者消失。
棋局到了最后，以子多一方获胜。 这里我不讲结局如何。
朋友们想一下，在围棋两者旗鼓相当的情况，当黑白子都沾满格子时，是不是总是以一方微弱优势获胜？ 那么如果这个棋盘延伸继续变大会怎么样呢？
黑白二子会以动态的方式继续延生到新的边界。
如果棋盘是可以总是出现个别“空隙”，黑子为阴，白子为阳。那么阴阳的变化就是永恒的。
这个棋盘，便有了“神”的因素了。（即思维的运作）。
这个棋盘里的构成只有黑白子，与棋盘三部分组成。但其中的变化与推演千变万化，所以中医理论并不认为，神由物质产生，神应该是由变化产生的。而人体本身，是“神”所依附的棋盘。
所以中医理论发展成了动态平衡的辩证，且由整体观为主要推演
阴阳学说里，人的身体就是这个棋盘，阴阳充满了身体的各个角落，而人体这个棋盘，会随着各种原因而变化，当中的阴阳，就成为了一种相互制约，相互对立，相互生长，互根互用，互陨互灭的关系。
当然，阴阳只是为了阐述规律与变化而形成的一种动态模型。
也就是老子所说的 “恒有欲也，以观其所徼”。
这就是为什么中医认为阴阳构成了生命的本源。
而西医和中医最主要的区别，就是一个以还原主义为轴进行物质维度的人体探索，而中医，则以整体观进行归纳和总结。
老子认为，还原论和整体观是客观的两种认知形态，西医的还原论在微生物致病的领域与外科领域都有着极高的成就。这是客观存在的事实。
但当认知对象越复杂，老子就越往整体观倾斜。
而具有生命的人体，恰巧是复杂性极高的对象。 所以西医以科学作为能力高度，更容易以还原论为基础，来探寻某些层面的病理问题，比如疫苗，细菌，病毒，影像学的透视，而对于人体自身平衡失调的研究，还不够准确。
比如春季非常容易多发的免疫性荨麻疹，与压力性荨麻疹，西医这里是病因不明的，用了一般的抗组胺药物或是抗生素等治疗方法无效时，就会诊断为免疫性荨麻疹，中医角度来讲的话，春季万物始生，肝木司天，休养了一个冬季的肝脏在春季启动过程中疏泄不稳定，导致的热无出口，积于皮肤，发而为疹。用一些疏肝泻热，柔肝敛阴的治法就往往取得良效。
我认为，如果人体没有思维和生命属性，只是客观运行的物质，那么以当下的还原主义来诠释人体是没有任何问题的，但人体是有“神”的生命体，以我们目前的科学水平，远远达不到想要的效果。这时候就需要整体观来实现。
而中医理论的优势，就在于此。
下面讲第二部分
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中医是伪科学吗？
什么是“科学”
科学指分科而学。后指将各种知识通过细化分类(如数学、物理、化学等)研究，形成逐渐完整的知识体系。它是关于探索自然规律的学问，是人类探索研究感悟宇宙万物变化规律的知识体系的总称。
现有的中医，毫无疑问有大量的不科学因素，比如中医在论述中药，以性味，归经，升浮沉降，及长期以往的经验来总结，是为了中医理论指导下的中医临床服务的。 而现代药理学将中药作为生化学元素的构成来明确其生物学性能显然比性味，归经，升浮沉降，要科学多了。 但从现实角度讲这些并不能否认性味，归经，升降浮沉的药性对于中医本身的指导意义。只能从“中药西用”或者是安全性角度提高我们对中药的客观认知。
什么叫伪科学
伪科学是已经被实践(包括科学实验)证伪、但仍然当做科学予以宣传推广的理论假说或假设。在人类科学发展过程中，理论假说或假设往往是科学发现的拐杖。实践证明，科学史上的假说或假设95%是错的，但不能由此否定假说或假设(包括被证伪的假说或假设)在人类科学发展中的重要作用，也不能因此得出结论理论假说或假设本身就是伪科学。只有理论假说或假设已经被证明是错的情况下，仍然将错就错当做科学予以推广的，才可以认定为伪科学。
中医理论也好，中药也好，中医临床也好，其根本是医学。而中医理论模型，是中医临床的指导基础。现存科学可以否认中医对于人体结构或物质认知上的错误，这是科学发展的必然进程，中医药行业本身也必须接受并改进这一点。但以整体观与辨证论治为核心的中医理论，其指导下的临床意义是巨大的，只要中医在临床上的优势还在。就存在进一步的科学研究价值，我们更不能直接将中医判断为伪科学，这是极度不负责任的判断。
为什么市面上的中成药没办法通过双盲试验？
我直接拿复方丹参滴丸来讲
以下是复方丹参滴丸三期临床试验的有关报道。
中国中医药报/2018 年/8 月/9 日/第 006 版中药产业周刊·产经
以下是几个比较值得关注的点。
第4周的比较结果是失败的。因为P值为0.06，没有达到统计学显著要求。
第六周时试验结果满意，P值为0.02。具备统计学显著要求。
该试验规定第四周为首要观察终点时间。
首先试验数据与过程是客观的，只有试验的设计是主观的。天士力公司与FDA设计好试验为第四周为首要观察时间后。这个试验的规则就不会再改变，哪怕你第六周结果再好，也不会为此次试验成功增添可能性。所以复方丹参滴丸的三期试验无疑是失败的。
但从这个试验的数据本身，不论是第二期临床试验，还是第三期临床试验对于第六周的试验结果，我们依然能得出复方丹参滴丸对于稳定性心绞痛患者有明显区别于对照组的效果这一事实。
FDA的随机双盲实验，其目的不只是为了辨别一个药物是否有用，而是为了辨别一个药物到底适不适合上市。现在你复方丹参滴丸说你有用，我试验认可了，但试验结果你这药物一会四周起效，一会又六周起效，这种稳定性怎么可能让你上市？
接下来是我作为一个中医大夫对此事的主观看法。
复方丹参滴丸在FDA宣称治疗稳定性心绞痛本身就已经是“中药西用”的范畴了。首先中医角度讲胸痹病（包括心绞痛）可以分为不少证型。（心血瘀阻证，气滞心胸证，痰浊闭阻证，寒凝心脉证，气阴两虚证，心肾阴虚证，心肾阳虚证等等），我作为中医临床大夫，绝不会以稳定性心绞痛或劳累性心绞痛，自发性心绞痛来分型论治，而是以中医诊断辨证论治。
而丹参滴丸的成分，丹参，三七，冰片。随便一个中医大夫都知道为气滞血瘀证的治疗用法。事实上丹参滴丸的说明书上也是这么写的。
而复方丹参滴丸在FDA的检测并没有以气滞血瘀型来作为试验设立对象。（也许是FDA不承认中医以证论治的治疗方法），从二期双盲实验第4周实验结果P小于0.05而第三期试验第4周实验结果P大于0.05就能看出，天士力公司显然没有真正掌握复方丹参滴丸在临床中的真正意义与规律。
那么其他中成药为什么一样在FDA的双盲砸了呢？
企业回北京豪辰博物科技有限公司是一家为全国各地中医院及中医药院校进行中药标本馆舍建设、室内装修设计、施工设计的专业工程公司。本公司拥有一批资深的专业从事设计、施工、标本制作的技术人员。联合中国中医药信息学会中药材及饮片质量分会共同采。
我之前说过，双盲实验本身是客观的，因为只要设计好试验，该试验就没有其他“主观因素了”，但以证论治是中医理论的基本形态，假如以同样辩为气滞血瘀型的心绞痛患者作为研究对象，而结果继续以布鲁斯平板试验验证该试验。这样的双盲实验应该可以更客观的判断出复方丹参滴丸在临床上的实用价值。
但就中医在国际目前的认可程度。我估计这样的试验设计在FDA是很难展开的。
可以肯定，中医在未来至少一百年的时间里，会得到很好的发展，中间的过程或多或少会有些曲折，但总体势态一定是上升的。唯一的变数与国家的政策相关。目前，国家政策对于中医是相当友好的，虽然还有很多所谓的传统中医不满足。
然而国内现在实际上就已经针对中医药临床上的独特性改进了双盲实验的设计环节。
[1]谢志军，温成平，范永升.中医药随机、双盲、安慰剂对照临床试验的质量控制探讨[J].中华中医药杂志，2012，27(06):1479-1481.
当然我承认就目前而言中医药的循证医学数据，仍然缺乏说服力。
中医药想发展自己的循证医学系统，任重而道远。
下面讲第三部分
为什么我对“废医验药“嗤之以鼻？
很多人以为，中医存在价值仅在于中药，中医理论应该废除，我们应该把心思放在中药的研究上，使其为现代医学所用。
我主要说为啥不能“废医”，很多人把方与医的先后顺序没搞明白。
所有经方，是首先由中医理论作为引导，然后才出来的。
举个例子，同样是黄连吴茱萸两味药，我们仅仅通过含量的增减就有从病机到治疗上的大不同。
黄连、吴茱萸伍用，出自《丹溪心法》左金丸。黄连、吴茱萸按照6：1的比例组成，治肝经火郁，吞吐酸水，左胁作痛，少腹筋急为庙。
而北宋《太平圣惠方》中，黄连、吴茱萸按1:1比例配伍，称茱英圆方，主治虚寒型下痢水泄。
所以中医不是说你肚子疼了，就用止痛的元胡三棱莪术，你便秘，就用大黄芒硝这种泻下药这么简单。
而具有生物药理价值的中医药通过试验研制出更明确的药理活性，我自然是大力支持。
我对中医发展落后缓慢的分析，我对中医现状和未来的展望。
最近几天，评论很多人说我是反串黑，高级黑。 今天，我忽然悟了，彻底的悟了。
之所谓恐同即深柜，我以前对黑子们的言论深恶痛绝，现在不了，我摊牌了，我就是中医黑本黑好吧！
首先作为现代医学，疗效的证明就非常扯！凭什么只能靠临床来证明中医的价值，别人有双盲有实验室，有科学领域背书，中医扯的都是什么老屁？什么医治不好中医治好了？什么几千年文化博大精深，你扯这些有啥用，还不是只能靠临床。我作为一个中医大夫，在临床上重拳出击，在知乎上唯唯诺诺的根本原因是什么？不就是没有现代循证数据给我做挡箭牌吗？ 我凭什么现实看好了病网络要被骂成狗？LZZSCL
然后中医界喜欢装模作样的老乌龟一抓就是一大把（现在严格执行执业医师法以后还是好了很多）
我曾经就听我病人说过这么一号老大夫，他先是被医托劝到老大夫家里去看病，老大夫家里坐满了“排队的病人”，排到他了，老大夫只把脉不让他说话，过两三分钟就直接让他交钱拿药，药包都是直接装好的，每个人药的价钱还全是一样的。
我一听这不就是一纯骗子吗？感情这种老货把病人骗了，病人在网上骂，我这帮他背锅呗。
还有就是很多老大夫全喜欢自己站山头，众人皆醉我独醒，我笑他人看不穿的那种（我老爹就是），上了一定年龄以后，很少人会有把自己的经验传给下一代。
再者就是中医专业出来的医学生大多在医院住院部“西医化”，有些名字上叫中医院，实际上真正看中医的就那么几个主任。我在中医院住院部实习的时候，病人一来首先就是问诊收集病史，然后开好检查单，就忙活住院病历的事，病人住院期间，除了科室的主任会开一些中药，其他用药也几乎都是西药。
我对中医未来的展望
中医现在缺少健康稳固的学术发展模式，也缺少能真正传承中医临床的教育模式。
但国家目前还是给予极大信心与支持的
我对中医未来的发展总体还是乐观态度。
因为我看得见其巨大的价值
且中医的临床生命力旺盛，国家又大力发展，剩下的就是需要我们年轻一辈人的团结，与努力
剩下的，交给时间吧。
【1】金勇.复方丹参滴丸 FDA 之路中国中医药报/2018 年/8 月/9 日/第 006 版
中药产业周刊·产经
【2】谢志军，温成平，范永升.中医药随机、双盲、安慰剂对照临床试验的质量控制探讨[J].中华中医药杂志，2012，27(06):1479-1481.
【3】郑永齐.中医药在未来医学中的角色及如何全球化 ?中图分类号 :R93 ;R284 文献标识码 :A 文章编号 :1005-281X( 2009) 01-0014-10
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