“
哎呦~我的肾呐！
”
小李捂着肚子嚎叫着来到了医院，怎么回事呢？经过一系列检查，原来是肾结石了！
医生说是因为喝水太少了，小李充满疑惑，不爱喝水怎么还得肾结石了？下面让胡主任介绍一下什么是肾结石。
肾结石
顾名思义，结石快要掉下来的前兆，是尿中的一些成分沉积在肾脏内形成的结石，从而出现一系列以泌尿系症状为主的疾病，男性和女性均好发。
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肾结石的形成：是某些因素造成尿液中成石物质浓度升高或溶解度降低，呈过饱和状态，析出结晶并在局部生长、聚集，最终形成结石。
常见病因
饮水量过少，食入过多的高嘌呤类(海鲜、豆类、内脏类)、高盐、高蛋白质或高钙食物、高草酸类食物(菠菜)等
甲状旁腺功能亢进、长期卧床、肿瘤、服用激素类药物、肾小管酸中毒、胱氨酸尿症、高尿酸血症等
肾积水、输尿管狭窄、重复肾输尿管、海绵肾、多囊肾、马蹄肾、前列腺增生等
首先使用生理盐水尽快扩容，使用袢利尿剂呋塞米等增加尿钙排泄；二磷酸盐是主要的治疗高钙血症药物，可以有效抑制破骨细胞活性，减少骨重吸收。患者有原发性甲状旁腺功能亢进并伴有症状性高钙血症或无症状性肾结石时，首选。
此外，肾结石发病率有一定的地域性特点，比如南方发病率高于北方，沿海地区也比较多见；
与职业也有关，一些高温、喝水排尿比较少的工作，如工人、交警、司机会多见一些。
肾结石有哪些症状？
肾结石没有梗阻时，可以无症状或者疼痛较轻。
如果由于结石移动、喝水等原因，肾结石被尿液冲下来，进入输尿管，刺激可导致输尿管痉挛引起腰痛、腹痛，并可向腰部、腹部、会阴部放射，急性发作时，疼痛剧烈，可伴恶心、呕吐；
3、手术治疗。医生用穿刺针，通过离肾脏最近的皮肤，穿过肾脏，到达结石的位置。然后，用扩张器扩张，扩张后将肾镜伸进入，观察结石。经过观察，再用气压弹道碎石或者激光系统将石头击碎、排出。经皮肾镜的优点是，适用于较大。
血尿也是常见的症状，多为尿常规镜下血尿，偶有肉眼血尿；
也可能产生尿道刺激症状，出现尿急、尿频、尿痛，同时，尿检可能提示有炎症症状，梗阻感染也可有发热。
肾结石会导致什么后果？
最严重的一种情况是可能因为堵塞尿道，造成肾积水，最终肾脏功能消失。
另外，肾结石还是潜伏的感染灶，特别是女性反复泌尿感染，却查不出下尿路原因，很可能就是肾结石导致的。肾结石导致的反复感染和慢性感染，对肾脏功能有持续的影响，同时由于另一个肾仍在正常工作，许多人不会察觉到肾脏有异常。到检查的时候，有肾结石的肾已经坏掉，可能已经发生重度感染，危及全身。
1.对症治疗：解痉、止痛、补液、抗炎、中药治疗。2.排石治疗：结石直径<1.0厘米，肾功能好，无合并感染，病程短，能活动的患者选用。3.溶石治疗：服用药物，大量饮水，调节尿液ph值，控制饮食种类等方法。适合于尿酸盐及。
因此，肾结石不疼不代表没有害，一旦发现要及时就诊。
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肾结石治疗方法有哪些？
药物治疗：
一般来说，直径6mm以下结石更容易应用药物排石成功，如服用解痉止疼药物、排石药物（中西药物结合）等，同时增加饮水量，每日饮水2000-3000ml，增加运动来辅助排石治疗。
体外冲击波碎石：
对于正常的肾结石患者，一般通过手术治疗都是可以治好的'。但是，对于怀有身孕，无法进行手术治疗的，一定要在饮食上多加调理。一、要控制饮食，多饮白开水。多饮水使尿液得到稀释，草酸钙深度会降低，结石不易形成；二、是。
大多数情况下，如果结石直径超过6mm-10mm，自行排出的几率比较小，可以采用体外冲击波碎石。但是如果结石较大，超过20mm，不首选体外碎石治疗。
如果合并感染或者有严重的高血压、糖尿病等基础病，体外碎石治疗的风险较大，也不适合体外碎石治疗。
体外碎石次数不适合过多，如果2-3次后，结石没有变化，效果不好，就要选择微创手术治疗了。
微创手术治疗：
药物治疗和体外冲击波碎石治疗效果不好，或者结石直径较大，比较复杂，或者尿路解剖有异常的需要考虑用输尿管（软）镜、经皮肾镜等微创手术治疗。输尿管（软）镜是经人体自然通道——尿道、输尿管，进行碎石取石的微创手术方式。
有明确病因的需要同时进行病因治疗。例如通过治疗甲状旁腺功能亢进、尿路梗阻等原发病预防结石复发。
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肾结石如何诊断？
患者可到泌尿外科进行就诊。
检查手段
可以发现X线不显影的阴性结石，对于急诊肾绞痛诊断意义非常重大，可做为首选的检查方式
如何预防肾结石？
有些患者是由于遗传因素导致的结石，如基因缺陷导致胱氨酸结石，这类结石很难预防；
1、 有的患者如果有20毫米以下的肾结石的症状，可以选择通过使用体外震波碎石的方法来治疗疾病，效果都是比较好的，也就是在0.2以下，但是0.6大小的肾结石，最好通过手术的方法进行治疗。2、 0.6或者0.6以上的肾结石已。
部分患者肾结石复发很频繁，可能手术几个月的时间石头就长得跟原来一样大，这可能是由于存在泌尿感染，细菌促使结石生长，因此这类患者除了碎石之外，一定要注意治疗感染；
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导致肾结石的病因众多，通用的预防方法最重要的还是多喝水，避免高蛋白、高盐、高嘌呤（例如海鲜、动物内脏等）饮食，减轻体重，积极控制高血压、糖尿病、高尿酸血症、高血脂等基础病。
推荐科室：
泌尿外科
