漫画/小牛
案例
头皮一抓就掉头屑，还起小脓疱
这段时间天气暖和，28岁的张兰（化名）犯愁了，因为老毛病又准时发作了:头皮又痒起来，一抓就掉头屑，这两天还起了一些小脓疱，又痒又痛，痛苦不堪。这几年，她总是出现这种状况，尤其是每次加班熬夜或吃火锅烧烤，都有可能马上发作。
无奈，她只好到厦门市中医院皮肤美容科求诊，皮肤美容科主任、医学博士赵文杰检查发现，张兰除了头皮油腻并有红斑和小脓疱之外，眉间和背部也有些红色细小的丘疹，诊断其为“脂溢性皮炎并发毛囊炎”。使用几次赵医生开的内服和外洗中药后，张兰的症状有所好转。
分析
脂溢性皮肤炎发于人体皮脂分泌旺盛的部位，如头部、脸部、前胸、腋窝等处。通常患处皮肤会有瘙痒、红斑和剥落的皮屑，呈油腻的白色或淡黄色。
与体质和遗传相关，还与生活习惯等有关
严重者伴有渗出、厚痂、有臭味，可侵犯整个头部。头发可脱落、稀疏。 面部损害多见于鼻翼、鼻唇沟和眉弓，有淡红色斑，覆以油腻性黄色鳞屑，常满面油光。这是头皮脂溢性皮炎临床表现最为突出的一点。 胸部、肩胛部，初为小。
赵文杰说，张兰所患的脂溢性皮炎是临床常见的疾病，这种疾病与体质及遗传相关，也与生活习惯、饮食、精神因素等有密切关系。
赵文杰说，发生在面部的脂溢性皮炎，多数表现为以鼻为中心，鼻翼两侧潮红，眉毛间发红，继而侵袭整个面部，部分患者表现为头皮红斑、脱屑、瘙痒。从青春期开始发病，面部头部常伴有丘疹、脓疱等毛囊炎的表现，可与痘痘（痤疮）同时发作。临床上常见的脂溢性皮炎有干性和湿性两种，有的患者可能两种情况交替出现，如冬天皮肤干燥、脱皮，一抓都是脱屑，而到夏天时，皮肤油腻腻的，头皮部位红热瘙痒，有时候还起小脓疱。
赵文杰说，由于受到众多诱发因素影响，病症反复，久之会出现皮肤粗糙、毛孔粗大、痘印痘坑等情况。
最近几年，脂溢性皮炎的发病率越来越高，特别是年轻人长期熬夜，喜好辛辣、油腻、煎炸的外卖快餐食物，加之工作压力大精神紧张、睡眠质量差，很容易患上该病。
案例
头脸和脖子都长“痘”，不是青春痘
15岁的小明（化名）头上长了几个大痘痘，脸上、脖子、后背上也有。持续了四五个月，还化脓、疼痛。
家人还认为正处青春期的小明是长青春痘了，见孩子实在痛得受不了，便带他到陆军第73集团军医院（原174医院）皮肤病科就诊，结果让小明和家人都很意外:这并非青春痘，而是细菌感染导致的毛囊炎。
分析
多种因素可诱发，青少年尤其常见
陆军第73集团军医院皮肤病科医生林炳基说，小明所患的毛囊炎是毛囊及周围组织细菌感染的疾病，高温、多汗、瘙抓、卫生习惯不良、机体抵抗力低下是诱因。毛囊炎好发于多毛的部位，如前胸、后背、头皮。小明本身皮肤油脂分泌比较旺盛，又喜欢吃甜食、喝奶茶，这些都会加重油脂分泌，加上平常不注意清洁，自然界到处都有细菌，很容易就被感染了。
“毛囊炎发病率挺高，青少年尤其常见，因为青春期油脂分泌比较旺盛。不过放心的是，毛囊炎是可以治愈的，西医主要采用照射医用紫外线，配合外用药的使用等方法。”林炳基说。
危害
脂溢性皮炎严重
男性很快会秃顶
患者瘙痒症状没有普通过敏性皮炎严重，但也有不舒适感觉，长期脂溢性皮炎患者皮肤发红、毛细血管扩张，头皮部严重脂溢性皮炎会引起脂溢性脱发。脂溢性皮炎患者通常以过敏性皮炎就诊，主诉皮肤发红、脱皮、轻度瘙痒，并出现红斑、肿。
赵文杰说，皮肤的油脂分泌受到激素特别是雄激素的影响，随着年龄增长，雄激素下降，皮脂分泌下降，会慢慢缓解。若长期酗酒、熬夜、焦虑、紧张等，五六十岁也会发作。
赵文杰说，从中医方面看，中医讲究治病求源，四诊合参，根据临床辨证，采取清热、滋阴、祛风、止痒等方法，配合中药内服和外洗相结合治疗，有一定的疗效。
预防
皮肤出现片状，条状或不定形状红肿，有渗出时可有痂皮复盖，当皮肤有损伤时可有糜烂或溃疡出现，局部有痛痒感。当皮肤被大量炎性渗出物复盖及慢性皮炎时，可见有皮肤被毛脱落，皮肤增厚，有皱裂。脂溢性皮炎的症状表现和春。
预防比治疗更重要
调护好可减少发病
赵文杰说，脂溢性皮炎跟体质有相关性，具有一定的遗传倾向。预防比治疗更重要，调护好了可以改善体质，减少发病。“虽然脂溢性皮炎不能根治，但可防可控，像脂溢性脱发，至少可以延缓脱发的时间。”
林炳基说，预防毛囊炎，要少糖、少油腻，注意自身的清洁。尽量保证充足的睡眠，适当运动。出出汗，可以提高自身的免疫力，也会增强新陈代谢，出汗后毛孔打开，减少油脂堵塞。此外油脂分泌旺盛的人应注意清洁卫生。
健康提示
别滥用激素类药品
当心变成“激素脸”
赵文杰提醒，要杜绝滥用或乱用激素类药品，或自行购买使用不知名的药膏，市面上有些药膏或化妆品含激素，久用后容易形成激素依赖。
这些激素类药品一旦停用后，症状发作更为严重，多次反复后，会造成皮肤结构和功能改变，从早期的脂溢性皮炎慢慢变成激素依赖性皮炎，出现“激素脸”，表现为皮肤薄、敏感、红肿痒热、痤疮、潮红等。
【支招】
脂溢性皮炎患者
头发可别太短了
(1)进食含维生素A、B2、B6、E的食物。维生素A、B2、B6、E对脂肪的分泌有调节和抑制作用，患病后，可以适当食用富含这些元素的食物，比较常见的有动物肝、胡萝卜、土豆、卷心菜、菜子油等；
(2)忌食辛辣刺激性肥腻的食物，比如辣椒、胡椒面、芥末生蒜、白酒、肥肉等；
(3)头发长度不宜过短。如果患者是头部脂溢性皮炎，应当避免头发过短，保持适当长度的头发，可以预防患处与空气污浊物发生过多接触，从而加重炎症；
