鼓膜穿孔是一种常见的耳部疾病，指由炎症或外伤引起鼓膜破裂或缺损，从而引起耳痛、耳鸣、少量流血、听力减退等症状的疾病。
一、鼓膜穿孔的病因：
1、感染
鼓膜穿孔的常见原因是经咽鼓管引起的感染，多见于婴幼儿时期。由于婴幼儿的咽鼓管短且粗，当上呼吸道感染时，鼻腔的细菌、分泌物等很容易通过咽鼓管到达中耳腔引起感染。另外，急慢性中耳炎发作时，中耳脓液腐蚀鼓膜，可造成鼓膜穿孔。同时免疫力低下者易受病菌感染，引发中耳炎，若炎症控制不佳可导致鼓膜穿孔。
2、外伤
直接原因：
①多见于头部外伤，合并颞骨骨折损伤了鼓膜；
②挖耳不慎损伤鼓膜而导致鼓膜穿孔；
③强烈气流喷射鼓膜、异物入耳内、金属屑溅入耳道等也可损伤鼓膜。
间接原因：
①多见于外界大气压力突然急剧变化，如射击发出巨大响声，气浪将鼓膜震破；飞机起飞降落使鼓膜内外产生气压差；跳水、潜水由于鼓膜外压力过大，从而引起外伤性鼓膜穿孔。
②打耳光也可引起鼓膜穿孔；
二、鼓膜穿孔的症状及危害：
中耳炎患者的鼓膜穿孔，主要表现为反复流脓、耳痛、耳鸣、听力下降等，脓可带有臭味。
外伤性鼓膜穿孔患者多会在外伤后出现耳鸣、耳闷、听力下降、捏鼻鼓气时漏气感等。
其主要危害总结为：
1.听力下降，由于鼓膜有效振动面积检查，导致听力下降。
2.反复中耳感染，鼓膜一旦穿孔，对中耳的保护作用将受到损害，导致外界的细菌、污水、异物进入中耳，并引起感染。形成慢性化脓性中耳炎导致中耳结构逐步破坏。
三、鼓膜穿孔的治疗：
无论何种原因所致鼓膜穿孔都应及时就医，根据情况处理：
1、急性中耳炎导致的鼓膜穿孔初期多为针尖样，需要先有效控制炎症，主要使用抗生素治疗炎症。炎症控制彻底后，小穿孔往往能自行修复。炎症较重的患者，穿孔较大，炎症控制后定期随访观察，如果长期不能愈合，就需要手术修补了。
2、慢性中耳炎导致的鼓膜穿孔
如为单纯型中耳炎，干耳1个月，可只行鼓膜修补术。
3、外伤造成的鼓膜穿孔
四、经耳内镜鼓膜修补术
