支原体( mycoplasma )是一类介于细菌和病毒之间、缺乏细胞壁(使得其对青霉素及相关抗菌药物有耐药性)。
能通过滤菌器的最小原核细胞型微生物,其直径通常在0.3~0.5 um 间,归属于柔膜体纲支原体目支原体科,其下分为支原体属、脲原体属。
支原体感染需要严格按照医生的医嘱服药,常用的药物有阿奇霉素、多西环素、左氧氟沙星、罗红霉素等,要在医生的指导下有针对性的选择抗生素,有时也会联合用药。要夫妻双方抗炎治疗,因为支原体感染主要通过性接触传播,所以在一。
能够从人体分离出的支原体共有16种,其中7种对人体有致病性。
支原体在泌尿生殖道存在定植现象,人群中存在着相当数量的支原体携带者而没有症状和体征,常见的可导致泌尿生殖道感染的支原体包括解脲脲原体(Uu )、人型支原体(Mh )以及生殖支原体(Mg )。
Uu 是性传播疾病的主要病原体之一,主要通过性接触和母婴传播。
可引起 NGU 、前列腺炎、睾丸炎、女性阴道炎、盆腔炎、宫颈炎、不良妊娠、男女不孕不育等。
Mg 与女性宫颈炎相关,可增加盆腔炎、子宫内膜炎、输卵管癜痕(输卵管因素不孕)的发生风险,但是否会导致男性不育或对精液参数的影响一直存在争议。
Mg 是男女尿道炎的常见病因,可导致妇女宫颈炎和上生殖道感染。
1、中药 抗生素药物的副作用无可避免,相对来说中药更加的安全。中药利尿消炎丸和妇炎丸,治疗男女支原体感染具有很好的效果。这两种中药配方中均含有清热解毒的药物,可以杀灭支原体,而且还能治疗由支原体感染导致的男女泌尿生殖。
正常男性和女性支原体检测结果应为阴性。
支原体感染与尿道炎、宫颈炎、细菌性阴道病、子宫内膜炎、盆腔炎、不育不孕、早产、慢性前列腺炎、习惯性流产、死胎、新生儿低体重等有关。
NGU 的潜伏期1~3周,最典型的临床表现为尿道内痒,伴有尿急和排尿不畅或排尿不净感,轻微尿痛,但当尿液较为浓缩的时候症状较明显,偶尔见有黏液丝随尿而出,少数患者有稀薄的脓性分泌物,女性患者会阴部有异臭味。
Uu 和 Mh 是泌尿生殖道常见条件致病菌,在大多数成人的下生殖道中可处于正常携带状态,只有定植部位的支原体达到一定数量后才会致病。
支原体引发的非淋菌性宫颈炎早期症状较轻时,只有部分病例出现轻微不适,因此其不被重视,导致感染病程较长,在长时间的反复感染中女性生殖道黏膜被破坏,局部聚集大量巨噬细胞吞噬精子,产生抗精子抗体,阻碍精子运行及与卵细胞结合,是造成女性不孕的重要因素之一。
支原体感染在临床中主要遵循早期和积极而理性、综合治疗和全面达标、治疗措施个体化等原则,对支原体感染患者进行疾病教育和药物治疗。一、一般治疗 1、病情严重者可酌情短期用肾上腺糖皮质激素治疗,常用药物有甲泼尼龙,明显咳嗽。
除 Uu 为条件致病菌,需要审慎地评估感染风险,确定是否需要治疗外,沙眼衣原体( CT )、淋球菌( NG ),Mg 都是致病病原体,无论有无临床症状,阳性结果都需要治疗。
出现发热,头痛,畏寒,咳嗽,全身不适,很多人会把这误以为是感冒、2. 第二:支原体感染治疗的方法很多,一般临床首选红霉素30~50mg/(kg·d),分4次口服,成人1.5g/d,
抗感染治疗2~4周,建议复査。男性若确诊为非淋菌性尿道炎,建议性伴倡同时治疗,治疗期间往意避免无保护性交。
男性精液质量异常且有生育需求时,若病原体检测为阳性,建议男女双方同时治疗一疗程后复查。
如果男女双方均无泌尿生殖道感染的相关症状,仅 Uu 阳性,考虑为携带者。男性为 Uu 性尿道炎,建议性伴侣同时治疗。
Mg 与持续性或复发性 NGU 亦有很强相关性。
NGU 患者用标准剂量四环素治疗后, Mg 感染根除的患者通常不到三分之一;
持续性或复发性 NGU 男性用多西环素治疗后高达41%的患者检出 Mg ;
单剂量阿奇霉素治疗后,28%的 NGU 男性仍可检出 Mg ,此时,莫西沙星是最常使用的二线治疗药物。
Mg 感染者易患艾滋病的事实亦已被证实。
获得性反应性关节炎( SARA )患者的关节液中可检测到 Mg 。