在门诊,经常有患者拿着体检报告,因肝功能异常,转氨酶升高而来就诊,那么谷丙转氨酶升高是怎么回事?
中年男人肝功能异常,谷丙转氨酶(ALT)主要存在于肝细胞内,其肝内酶的活性比血清中高1000倍以上。因而,1%的肝细胞炎症坏死即可使血清ALT活力升高一倍。肝炎时约有20余种血清酶活力发生变化,其中以ALT的改变最为敏感,所以多年来一直沿用至今,以诊断肝脏疾病。虽然ALT升高是引起肝脏疾病的主要指标,但是ALT升高还有许多肝病以外的因素。那么引起ALT升高的原因都有哪些?
我们可以分为两大类:
2肝脏以外的因素,最常见的是:⑴胆道疾病使ALT排泄受阻,返流入血,如胆囊炎急性发作时可使ALT明显升高。⑵组织损害,如严重烧伤、挤压伤;组织坏死,如心肌梗死、肺梗塞、胰腺炎;癌肿全身性感染等。这是由于除肝脏以外,全身各脏器组织均有ALT存在之故。⑶多种病理生理状况也可引起血清ALT升高,如发烧、熬夜、饥饿、营养不良、妊娠、嗜酒、剧烈运动、缺氧、中薯、毒素刺激等,以及血液病、糖尿病、结核病、慢性肾炎等均能影响ALT的活力。有些原因可引起一过性ALT升高,如发烧、剧烈运动、通夜不眠、饥饿等。
谷丙转氨酶存在肝细胞的细胞质中,由于炎症、外伤、挤压或者病毒、化学毒素刺激等原因导致的肝细胞受损后,肝细胞质中的谷丙转氨酶会释放入血,患者在抽血检查的时候会发现到谷丙转氨酶升高。它的正常值一般在40U/L以下,略。
当然,引起血清ALT升高的主因首推病毒性肝炎,这是由于肝炎病毒感染与人体免疫功能之间发生的肝脏免疫病理损害所致。一般急性肝炎ALT大都在2-3个月恢复正常,若病程超过6个月扔不恢复或ALT反复持续升高,提示肝炎病毒不断活动,发展为慢性肝炎。
回 谷丙转氨酶(ALT)升高,主要的临床意义是: 1. 谷丙转氨酶主要存在于肝、肾、心肌、骨骼肌、胰腺、脾、肺、红细胞等组织细胞中,但不存在于尿液中,除非有肾脏损伤发生。 2. 当富含ALT的组织细胞受损失。
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