表现为月经失调、不孕、肥胖等
多囊卵巢综合征是一种内分泌综合征,以雄激素过多和慢性持续无排卵为临床主要特征,主要表现为月经失调(稀发、闭经或功能失调性子宫出血)、不孕、多毛、肥胖、痤疮、黑棘皮症等。
多囊卵巢综合征要采取综合性治疗,包括以下几点:1、坚持运动:坚持规律的运动对于缓解多囊、月经不规律有一定好处。通常要求运动达到2-3次/周,30-40分钟/次;2、调整生活方式:如规律作息;3、药物治疗:对于月经不规律的。
“多囊卵巢综合征对身体的危害是多方面的,如果控制不好,可能变得非常严重。”钟秀驰表示,患者多少都会有血脂、血糖、尿酸等方面的问题,大部分患者体重偏高。而且,多囊卵巢综合征与体重超标是一个恶性循环。
多囊卵巢综合征还可引发糖尿病、高血脂、脂肪肝等。患者的糖代谢异常,存在胰岛素抵抗,若控制不好,就可能进展为糖尿病;血脂控制不好,则会很快发展成脂肪肝。
患了多囊卵巢综合征不但难以怀孕,即使怀孕了,孕前不好好控制体重、血脂和血糖,怀孕之后,一方面很有可能导致妊娠糖尿病、妊高征、胆汁淤积综合征等,导致胎儿早产、流产、畸形和死产发生率升高;另一方面也容易导致高危产妇围产期死亡。“因此,应先控制好血糖、血脂和体重再怀孕。”她说。
1、腹腔镜下卵巢打孔术 在腹腔镜下对多囊卵巢应用电针或激光打孔,并且注意打孔深度和避开卵巢门,可获得90%排卵率和70%妊娠率。但这种方法可能出现的问题有治疗无效、盆腔粘连及卵巢功能低下等。2、卵巢楔形切除术 将双侧卵。
多囊卵巢综合征远期的、更大的危害是子宫内膜癌!由于这些患者无法让子宫内膜定期脱落形成规律的月经,导致子宫内膜持续增生,表现为要么长期不来月经,一来就大出血或来几个月,容易出现子宫内膜病变,最终可能变成子宫内膜癌。
病因不明,但诱因明确且可以纠正
钟秀驰表示,多囊卵巢综合征的病因不清。有研究认为与胎儿期母体内接触到雄激素有关,多囊卵巢综合症可以手术吗,也有认为与基因改变有关。,
其诱因是明确的。生活不规律、饮食不节制,长期进食高热量、高脂、高糖的食物,缺乏运动,精神压力等都是诱因,这些诱因是可以控制的。
三、加强体育锻炼 对于多囊卵巢患者来说,其实在生活中一定要多增加体育锻炼,不管是瑜伽又或者是散步效果都是比较不错的,之所以患有这种疾病,主要就是因为细菌入侵而导致的,需要尽快的接受治疗,否则就会导致病情更加严重,。
钟秀驰称,对多囊卵巢综合征的治疗,一线治疗方案就是基础治疗。尤其是想怀孕的人,首先要进行基础治疗,这就包括规律的作息、适当的运动如每天30-60分钟有氧运动,控制体重,还要调节情绪、缓解压力。
不过,并非每个多囊卵巢综合征患者都胖,瘦病人也要改善体重到正常范围,改善她们的胃肠消化吸收功能,最终可改善月经,提高怀孕几率。
需专业诊查以防误诊
多囊卵巢综合征顾名思义,绝大多数患者的卵巢在超声下都会呈多囊性改变。“但是B超提示多囊卵巢并不一定就是多囊卵巢综合征。”钟秀驰说,很多患者仅通过B超结果就被诊断为多囊卵巢综合征。其实,“双卵巢所见考虑多囊性改变”的B超结果并不意味患了多囊卵巢综合征。
钟秀驰认为,多囊卵巢综合征的诊断主要依据鹿特丹标准,我国也有专家共识:
一、月经不规律。例如异常子宫出血、闭经、月经稀发。
二、高雄激素。生化检查可发现血清睾酮升高,或查雄激素分类提示高雄激素,LH/FSH(黄体生成素/卵泡刺激素)大于2或大于2.5。
三、高分辨率B超发现每个卵巢的小卵泡数大于或等于12个。
这三个诊断依据里面,至少要符合两项,才有可能是多囊卵巢综合征。
中医治疗让脾胃健旺,让月经慢慢正常
多囊卵巢综合征的患者会出现很多症状,如胃口不好、睡眠差、大便差、易疲惫、月经不调等。从中医的角度看,这些症状都是有内在联系的,就是脾胃虚弱。对她们来说,并非头痛医头,脚痛医脚,要抓住脾胃虚弱的特点来治疗、调理,让脾胃健旺起来。脾胃好,吃下去的东西就容易吸收。所谓水谷运化生成气血,气血旺了,月经就会正常了。
Tips
要好孕,生活规律、调节情绪还要调理脾胃
不少多囊卵巢综合征病人在急着要小孩时才考虑治疗。“如果急着想生小孩,首先生活要规律,要运动并调节好情绪,同时把脾胃调理好,这些是基础。”钟秀驰指出,一些人因为通过避孕药进行治疗,导致想怀怀不上,可以改为中药治疗,恢复排卵功能。
如果在这个基础治疗后,月经仍然没有恢复理想,就可以考虑促排卵。钟秀驰提醒,怀孕要趁早,治疗也要趁早,因为女性年龄越增长,生育能力就越差。“40岁,还有10%的生育几率,到了45岁,就只有1%的生育几率,50岁就没有机会了。”
●专家简介
钟秀驰
广东省中医院副教授、副主任中医师。岭南罗氏妇科弟子,师从广州中医药大学张玉珍教授,现为李丽芸名医工作室成员。