肾积水其实是“肾积尿”，是由各种原因引起的尿路梗阻的表现。忽视它可能会延缓原发性疾病的治疗，使受影响的肾脏功能丧失，导致严重后果。如果我们发现肾积水，腹水到底怎么处理，我们该怎么办?，
首先，有必要确定是否为肾积水。B超发现的肾积水多为积水，B超诊断肾积水有时会出现误判，如对肾盂旁囊肿或壶腹肾盂的诊断为积水。因此，专家通常建议做泌尿造影来确定肾积水和梗阻的位置，也就是说，给身体注射一种可以通过X光来识别的药物。本品可随尿液进入排尿管道，拍摄胶片后可显示排尿管路。证实肾积水后，找出肾积水的病因，并对肾功能进行评价。
腹水排出体外的方式比较多，传统的治疗方式包括：第一个，就是通过积极的利尿处理，临床大夫会使用不同的利尿药作用于肾小管的不同部位，通过小便把腹水排出去。第二个，可以通过输入白蛋白提高血浆胶体渗透压，促进利尿的效果。
肾积水的治疗可分为两个方面。首先，我们要努力处理原发性肾积水，从根本上疏通排尿管道，缓解肾积水，保护肾功能。例如，结石引起的肾积水可以通过清除结石来缓解。有时需要清除受影响的肾脏，如恶性肿瘤、肾盂病、肾功能不全等。对于不能治疗或暂时不能治疗的原发性疾病，从保护肾功能的角度，可以从肾到膀胱或体外(放置支架管或肾造口)筑沟，将肾脏产生的尿液通过内置沟排出体外。
如果检查明确为自发性腹膜炎引起的腹水，跟感染有直接关系，需要用左氧氟沙星或头孢三代一类的抗生素抗感染治疗，在感染控制后腹水也会明显消失。如果是癌性腹水，则这种情况比较难办，需要找明原发的癌灶部位，可以用化疗药物。
