需选择门诊统筹定点医疗机构就医
日前,武汉市公布了全市544家门诊统筹定点医疗机构名单,包括社区卫生服务中心,乡镇卫生院以及一级、二级、三级医疗机构,具有医疗服务较好、技术水平较高、药品配备充足等优势,门诊看了800可以报销吗,并且覆盖全市各区,为全市参保人提供职工医保普通门诊统筹服务。参保人在我市公布的门诊统筹定点医疗机构就医可即时享受职工普通门诊统筹待遇。
同时,根据相关规定,参保人不在上述公布的门诊统筹定点医疗机构就医或在非医保定点医疗机构就医,均无法享受职工医保门诊统筹待遇。
门诊统筹定点医疗机构
需持医保电子凭证或者社会保障卡就医
在指定门诊医院看病之后,先自行现金支付,现金支付后,带上本人身份证、医疗卡,户口本,到所在地医疗保险管理单位去报销。一般情况下,不同地区所报销的比例会有所不同,具体得根据当地政策来定。民事主体从事民事活动,不得。
武汉市参保人异地就医无需备案即可享受待遇
门诊医保的报销办法:如果参保人员的诊疗费用符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目等标准的,可以直接携带本人的社保卡、身份证和缴费单据去药店、定点的医疗机构等进行结算。使用医保卡就医可以享受医疗费用的减免,所以可以尽量使用。
武汉市异地安置、常驻异地、异地长期居住参保人员,可凭本人医保电子凭证或社会保障卡在就医地已开通异地门诊直接结算的定点医疗机构就医(具体名单可以通过国家医保服务平台APP或网站查询),在备案城市定点医疗机构就医,发生的普通门诊医疗费用将按我市门诊统筹待遇标准执行;因其他情形在异地定点医疗机构门诊就医的,无需备案,发生的普通门诊医疗费用个人先支付10%,余额再按照我市门诊统筹待遇标准执行。
此外,按照国家、省有关规定,异地就医普通门诊医疗费用直接结算时,执行就医地医保药品、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准目录,发生的门诊医疗费用应通过医疗保险信息系统直接结算。
门诊医保报销的方式具体如下:1、医保里面通常分为两个账户,一个是个人账户,一个是统筹账户,门诊费用可以用个人账户进行报销;2、在结帐的时候,参保人向定点医院出示医保卡证明参保身份,该个人自付的部分由自己用医保卡支。
职工医保普通门诊统筹待遇标准如何计算?
首先,参保职工在我市公布的门诊统筹定点医药机构发生的属于医保相关目录范围内的普通门诊(含急诊)医疗费用,才能纳入报销范围。
特别提醒的是,起付标准以下的费用是按年度累计计算,累计达到年度起付标准以上的普通门诊费用(在职人员700元/年、退休人员500元/年),医保就会开始报销。
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门诊看病医保报销的方法如下:1、医保里面通常分为两个账户,一个是个人账户,一个是统筹账户,门诊费用可以用个人账户进行报销;2、在结帐的时候,参保人向定点医院出示医保卡证明参保身份,该个人自付的部分由自己用医保卡支。