三叉神经痛由于反复发作、疼痛剧烈,严重影响患者的正常生活与工作,被称为最顽 固、最痛苦的疾病之一。三叉神经痛可以分为原发性和继发性两大类。对于颅内肿瘤、 血管瘤、囊肿、炎症、多发性硬化等引起的继发性三叉神经痛,治疗还需要针对原发疾 病,例如,对于颅内桥小脑角胆脂瘤(表皮样囊肿)、神经鞘瘤、脑膜瘤等引起的继发 性三叉神经痛,通常只有手术切除这些肿瘤,三叉神经疼不明显怎么办,三叉神经痛才有可能获得治愈。下面简要 介绍原发性三叉神经痛的各种治疗方法。,
1、药物治疗
首选卡马西平,约70%患者服药后疼痛缓解,但是一般不能根治,疗效常会逐渐下降而 不得不进行性增加剂量,部分患者(约30%)出现头晕、嗜睡、血白细胞下降、肝功能 损害、过敏性皮疹等副作用。 其他药物有苯妥因钠、七叶莲、巴氯芬等,均有不同程度疗效,但都不能根治,且有不 同程度副作用。
1.第一个方法:三叉神经痛最为有效的治疗方法就是手术。但是,手术方式也有很多种,不同的手术有不同的效果,一般可采用的耳后小切口“三叉神经根显微血管减压术”,不仅创伤小,而且是目前被国际医学界比较认可。2.第二。
2、射频毁损术
该方法简便快捷,适用于药物治疗效果不好或不能耐受者;高龄、身体状况差、不能耐 受或不愿意接受微血管减压手术者。术后短期内疗效在90%以上,但是远期复发率比较 高(25%左右),少数患者可有面部麻木、感觉障碍、角膜反射迟钝、咀嚼乏力、感染 、出血等并发症。
1、营养:缓解三叉神经痛的好方法,首先就是患者要加强营养,选择质软、易嚼食物也是患者注意事项中的重要内容。另外,加强锻炼、增强身体正常的免疫力也不可忽视。平时多观察病情的变化,不适随诊。2、运动:锻炼身体也是缓。
3、球囊压迫术
4、珈玛刀治疗
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具有简便和安全性较高的特点,适用于药物治疗效果差或不能耐受者;高龄、身体状况 差、不能耐受或不愿意接受微血管减压手术者。但是疗效相对较差,起效较慢,一般在 治疗后2~3个月起效,治疗后疼痛消失者只有60%~70%,且远期复发率较高(16%左 右)。少数患者治疗后出现面部麻木、感觉障碍、角膜反射迟钝、咀嚼乏力等并发症。
5、显微血管减压术
综上所述,三叉神经痛的各种治疗方法,各有利弊,一般而言,对于药物治疗效果不 好或不能耐受者,如果身体状况较好、无严重器质性疾病等禁忌,术前头颅MRTA检查发 现三叉神经近脑干端受到血管压迫者,可以首先考虑显微血管减压术,但对于高龄、身体 状况差、不能耐受或不愿意接受显微血管减压手术的患者,可以酌情采用球囊压迫、射 频毁损、珈玛刀等其他治疗手段。
1、药物治疗2、神经阻滞3、手术治疗4、射频治疗1.药物治疗:如卡马西平、奥卡西平等药物,可降低神经的兴奋性。2.神经阻滞:适用于局限的三叉神经痛或急性炎症导致的三叉神经痛。3.手术治疗:由于肿瘤导致的继发性三叉神经痛。