年近50岁的王姐最近不知道怎么了，忍不住想发火，脸说红就红起来了，还伴有心慌，怎样确诊是更年期低烧，浑身上下都感觉不舒服。前几天，王姐和闺蜜们聊天时，说起了自己的苦恼，月经也半年没来了。李姐对她说：“你这是更年期了。你要尽快去医院看，问问医生是否要激素治疗。我已经吃了半年药，不仅状态好了，夫妻生活也和谐了。”几个姐妹就更年期的话题聊了起来：有的说，激素可不能吃，吃了会长胖，还有可能会致癌；有的说，更年期，熬一熬就过去了；还有的说，喝豆浆能补充雌激素，食补就够了。听完她们的话，王姐心里很纠结，不知道到底该听谁的。晚上回到家，她躺在床上，脑海里闪现出闺蜜李姐容光焕发的样子。于是，她决定第二天一早就去医院寻求医生的帮助。在门诊，医生耐心地听了她的问题，并一一做出了解答。
问：熬一熬能过去吗？
问：激素治疗会不会致癌？
更年期多发生于45～55岁。更年期的年龄阶段多为45~55岁，更年期也叫围绝经期，是指女性从有生育能力向无生育能力过渡的一个时期，大约历经十年，有的会延长。常说的更年期一般指45~55岁这个年龄阶段。有人在绝经过渡期症状。
答：很多人对于雌激素和孕激素的使用心存疑虑，担心使用激素会致癌。绝经激素治疗与癌症的关系也是科学家研究的热点问题。基于临床大数据资料，目前认为绝经激素治疗可以预防结直肠癌，减少其发病风险；合理使用绝经激素治疗不增加宫颈癌和内膜癌发病风险，与卵巢癌的关系还不明确。绝经激素治疗与乳腺癌的关系比较复杂，激素增加乳腺癌的风险主要来自人工合成的孕激素。目前推荐使用天然雌激素和孕激素，或最接近天然的地屈孕酮，或替勃龙等激素治疗方案，用药5～7年不增加乳腺癌风险。更长时间的用药可能极少量增加乳腺癌风险，但比起肥胖、较多饮酒带来的风险还是要小。一旦停用激素，乳腺癌风险迅速降低。
问：激素治疗会不会产生依赖性？
女性更年期大多数是在45~55岁，但是因人而异，有的人早一点，有的人晚一点，中国女性的平均绝经年龄在49.5岁。那么更年期应该怎么办呢？1、健康饮食 坚持健康饮食，可以让女性朋友的身体少受疾病困扰，从而让女性朋友变得更。
答：绝经综合征的症状绝大多数都可以通过雌孕激素治疗得到缓解。目前的治疗指南未限定停药时间。
但是，我们使用激素治疗只是补充卵巢功能，卵巢功能衰竭是不可逆转的。一旦停药，体内的雌孕激素又重新回到缺少状态，绝经综合征的大多数症状可能又要重新出现，这并不是由于药物具有依赖性，而是身体缺乏激素导致的。所以，建议服药期间每年进行1～2次体检评估，如果没有出现新的用药禁忌证，可以继续吃药，不用限定停药时间。
问：听说吃激素会变胖。
这是真的吗？
一看年龄：更年期平均年龄在50岁左右。二看身体：不如身体出现心悸，潮红，盗汗等症状。三看心理：机体的生理变化有可能引起心理变化，当你觉得有焦虑反应，悲观心理，个性行为改变的时候，也许更年期已经向您走来。更年期的调养。
答：人体内的激素有很多种，会让人变胖的激素叫肾上腺皮质激素，包括甲强龙、地塞米松等。妇产科用的激素一般是雌激素和孕激素，不会让人变胖。既往常用的一些人工合成的雌孕激素，可能会造成水钠潴留，通俗来讲就是“水肿”，让人看上去“胖了”。随着医疗技术的发展，绝经激素治疗用的都是天然雌孕激素，基本上不会出现这种副作用。不过有的人在激素治疗过程中还是变胖了，这到底是什么原因？可能有两个因素：第一，吃得多、动得少。第二，绝经后缺少雌激素会导致体内代谢紊乱、脂肪重新分布，本身就有增重的风险。
问：听说喝豆浆可以补雌激素。
是真的吗？
问：性生活不和谐，怎么办？
文：复旦大学附属妇产科医院妇科 郭婷 邹世恩
校对：杨真宇
审核：徐秉楠 王乐民
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