不知道大家对医保报销这事有没有经验,有情况说医保可以报销75%,为什么住院花了1万块钱但医保只报销了4000多呢?
如果按医保报销比例是75%的话难道花了1万块钱住院,不应该可以报7500以上吗?那为什么只报了4000多呢?今天琪姐就来跟大家聊一下医保报销的事情。
其实有很多人对医保报销都是有误解,大家只知道医保报销比例是75%,但这不是说医疗总费用的75%,这个75%的比例指的是可以报销范围内的75%。
例如有朋友说在医院住院花了1万块钱,可能这一万块钱有6000块钱是花在有报销范围内的。
那按可报销范围内的6000块钱来算,报销比例是75%。那报4000块钱是没有错的,其他4000块钱可能是自费的进口药等是不参与报销的。
医疗保险报销比例:一般1800元以上的医疗费用才可以报销,而报销的比例是50%。但随着基本医疗保险制度的不断完善,医疗保险报销的比例也在不断的提高,一般不同地区、不同参保对象的报销比例是不一样的,具体参照当地的医保。
那具体的医保报销是什么样的呢?还有医保可以参与哪些费用的报销呢?今天琪姐就来跟大家科普一下。
医保的三目录明确的说明了基本医疗保险的报销范围,咱们先来说说第一目录:医保药品,医保药品目录把药分成甲乙丙三大类。
1、当事人使用医保卡一般能报销50%至95%。职工医保的报销比例是根据参保人员实际发生的医疗费用而划分的,通常住院最低报销比例为85%,最高报销95%;城乡居民医保的报销比例根据医院的等级来划分,为50%至80%之间。由于不同。
一般甲类是常用药,价格相对来说是比较低的,医保可以报销的比例是百分百;一般乙类药效会相对好一点,但是价格比较昂贵,所以乙类药品需要个人承担一部分的费用,医保承担一部分;一般丙类药是非临床必需的,一般有保健或者进口药等,这类医保是不报销的。
第二个诊疗项目医用耗材目录,医疗机构是可以单独收费的,一般医用耗材有600多项,大概有360项左右纳入了医保,这些还包含了可全报的,报部分的,不能报的三个部分。
医保能报销多少如下:医保卡报销一般是按照比例报销的,一般报销60%至70%。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报。
第三医疗服务设施范围目录,一般医疗服务设施是指由定点医院机构提供的参保人在接受诊断治疗或者护理过程中必须的生活服务设施。
例如生病住院的病房床位或者水电费等生活服务设施,一般都是不需要患者自己承担的,有一些医院也会提供高端的收费项目,例如VIP病房,这类的话就需要患者自己承担部分的费用了。
不知道这么说大家明白了吗?我们只要知道所谓的报销比例75%并不是在医院总花费的75%,而是我们在医院花费在可报销范围内金额的75%。大家都明白了吗?
本篇文章已加入版权自动维权机制,请勿擅自洗稿或抄袭,未经授权不得转载。