确定过敏原是控制过敏的关键
过敏性疾病又被称为变态反应性疾病,俗称过敏。数据显示,预计到2050年,六种荨麻疹图片,全球或约40亿人患过敏性哮喘、过敏性鼻炎和特应性皮炎,过敏已成全球第六大慢性疾病。
过敏与过敏原息息相关。
中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师蒋卫红表示,过敏原通过口服、吸入、接触或注入、叮咬等途径进入人体并在人体内发生过敏反应。因此,想要控制过敏,关键是诊断和确定过敏原。只有明确过敏原因,才能正确地选择治疗方案。
不过,生活中的过敏原种类繁多,最常见的是食入性过敏原和吸入性过敏原,还有一些属于接触性过敏。
截止到2020年1月15日,过敏原检测的价格大致在400元~600元之间不等,具体需要根据不同医院、不同省份、当地不同价格环境、不同检测方法来决定。三甲医院都具有过敏源检测的项目,医院针对过敏源检查项目有抽血后检测血清中的。
那么,怎样才能“揪”出真正引发过敏的过敏原呢?这就需要进行过敏原检测。
航空总医院皮肤科主任刘永生表示,有过敏体质的患者在接触过敏原后,体内会产生相应的特异性IgE,随后特异性IgE进入循环系统中,被运送到全身各处,在具体部位与肥大细胞和嗜碱性粒细胞结合。结合了特异性IgE的肥大细胞和嗜碱性粒细胞会再次和过敏原相遇并结合,然后触发肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放炎症因子,比如组胺,而这些炎症因子可以直接导致过敏性炎症,使人体出现Ⅰ型过敏反应症状。
“所以,通常所说的过敏原检测,检查的物质就是特异性IgE。”刘永生说。
不同检测方法各有优劣
各个地方的价格也不一样,我们单位做过敏原检测是120块钱.注意:荨麻疹的话可以做过敏原检测,在目前医院的检测中,仅仅查50-100种过敏原测,各个地方也不一样.但是如果是湿疹的话就没有必要做了,发病机理不一样,如果是。
刘永生介绍,检查过敏原的方法大致分为皮内试验或点刺试验、血清检查、斑贴试验和激发试验几种。
皮内试验或点刺试验原理都是通过特定途径让一定量的过敏原进入皮肤,然后观察过敏原是否会引发过敏反应,并根据局部皮肤过敏反应发生程度判断过敏程度,这就是俗称的“扎针”检查。刘永生介绍称,这种方法的优点是简单方便、结果比较直观,患者等待检查结果的时间不会太长。
如果说皮内试验或点刺试验是一种间接测定体内特异性IgE的方法,那么抽血检查就是直接测定血清中特异性IgE的手段。
首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应科主任医师石海云称,如果患者因为各种原因不能或不愿采用皮内试验或点刺试验的方法,可以选择直接测定血清中的特异性IgE。如果可以测到特异性IgE并达到一定数值,就可以初步判断是过敏。通过测定特异性IgE在体内如血清中的含量,还能初步判断过敏的程度。不过,血清检查需要特殊的仪器设备、费用较高,检查结果需要患者等待数天或更长时间。另外,目前血清检测能查到的过敏原种类有限。
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若检测接触性过敏原,可以采用斑贴试验,当过敏原不明时也可做斑贴试验。斑贴试验的操作方法是将试剂贴在皮肤上,观察一段时间后,根据皮肤对接触物的反应来判断被试者是否对该种物质过敏。
目前主流的过敏源检测方法为:皮肤过敏源检测和血液过敏源检测。价格在300-1000元之间。检查项目越多,相对而言价格也会越贵,当然,不同医院之间的收费标准也会不一样。医院水平越高,检测费用也会有所增加。如果个人有买医。
石海云表示,过敏原检测手段各有优劣,采用哪种过敏原检测手段,要遵从医嘱。
刘永生说,患者进行过敏原检测之后,还要由医生根据患者病史来综合判断,以确定其是否过敏。“另外,患者平时还要注意观察、记录可能导致过敏的物质,以寻找、避免相应的过敏原。”
今在儿研所查的过敏原510元在过敏性疾病的治疗中规避过敏原是主要治疗的手段,过敏原广泛存在于空气、饮食、物品等中,所以让我们防不胜防。因为个体差异过敏的物质有所不同,一般过敏原可以分为吸入性过敏原、饮食性过敏原。
过敏原检测或存在一些盲区
尽管如今过敏原检测方法和技术已相对完备,但临床上也存在检测不出过敏原或过敏原判断错误的情况。对此,刘永生解释道,受多种因素影响,从某种程度上来说,过敏原检测的确存在一些盲区。
有些盲区的产生与过敏原检测方法有关。以点刺试验为例,有皮肤划痕症的患者可能会出现假阳性结果。也就是说,有些人原本不过敏,过敏原本身并没有在患者体内引起过敏反应,但针刺操作引起了皮肤红、肿、痒等反应,使检查人员误认为患者发生了过敏反应。
而有些盲区是由外界因素干扰所导致的。比如,加热是食品加工中常用的方式之一,而在用免疫学方法检测食物性过敏原时,加热会导致蛋白质(过敏原)的结构发生变化,致使抗体无法正确识别被检测的过敏原,产生假阴性结果。再比如,ELISA方法是检测过敏原小麦的常用方法之一,但由于样品容易被交叉污染,易导致假阴性或假阳性结果的出现。
刘永生介绍,还有些过敏原检测的盲区与过敏原本身很复杂有关。外界过敏原约有五六百种之多,传统方法一般只能筛查10到30个项目,并不全面。而且,过敏原检测是细致活儿,比如牛乳是八大主要过敏性食物之一,而牛乳中的致敏蛋白质超过30种,要确定是哪种蛋白质致敏就需要更加精密的检测手段。“有些人对猫过敏,但究竟是对猫毛、猫皮屑,还是对猫唾液、猫尿液过敏,这并不是一次过敏原检测就能查清楚的。”刘永生说。
值得注意的是,有些过敏患者在检测过敏原前服用了抗过敏药物,也会致使检测结果呈现假阴性。专家建议,如果选择皮内试验的方法来检测过敏原,患者需先停用抗过敏药物7天左右,有的药物还需要停服更长时间。
“除此之外,过敏原检测的相关技术、设备,以及给患者进行敏原检测的医生的水平也可能会影响过敏原检测结果。”刘永生补充道。
孩子检查过敏源,如果选择刺测,费用一般在300元左右。如果你选择进行血液测试,测试的费用通常在600美元左右。但费用因地区和医院级别而异。所以应该根据野战医院的病人收费标准。