日前天津市医保局会同天津市卫生健康委印发《关于做好城乡居民基本医疗保险门(急)诊就医报销工作的通知》(津医保局发〔2021〕103号)明确了居民医保参保人员(含学生儿童、农民、未就业居民等,以下简称参保居民)三级医院门诊报销相关政策☟☟☟
孩子去儿童医院看门急诊也能报销了!天津居民医保最新报销政策!
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城乡居民医保最高报销多少,针对社会关心的热点问题微信公众号“天津医保”今日发文为大家进行了详细解读如何事先选定门诊报销三级医院?
参保居民在本市三级综合医院、中医医院、中西医结合医院(共33家,见附件1)的门诊(不含肠道门诊、发热门诊)就医,需事先选定一家医院,方可刷卡报销。其中,2022年起首次就医无需办理手续,首次就医三级医院将默认为本人第一次选定的定点就医报销机构,年度内可以变更一次。
镇级合作医疗门诊报销限额为每年累计5000元。年满60周岁以上的居民住院费用以及护理费用每天报销10元,每次累计最高为200元。手术费用起付线1000元内按照标准报销,超过1000元的按照1000元报销,报销限额为1000元。【法律依据】。
在什么条件下无需事先选定三级医院?
医保卡能报销的比例 1、报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退。
通过什么方式选定和变更三级医院?
三级医院门诊报销待遇标准是什么?
高档缴费参保居民在三级医院门(急)诊就医费用,报销比例50%,低档缴费参保居民报销比例为45%,报销起付线、最高支付限额分别为600元、4000元,且与一、二级医院门(急)诊就医相关费用合并计算。
在一个结算年度内,一级医院最高可以报销到60%,并且不会设置报销的起付线。二级医院最高可以报销到55%,三级医院可报销50%。再次提醒大家,各地居民医保方案存在差异,具体以当地官网公布信息为准。