夜间急诊,经常有孕妇推门进入了超声检查室,宫颈管正常长度是多少cm,满脸疑惑的问:“大夫,我要做超声,检查单子上产科大夫标注的宫颈管长度测量是什么意思?”“您有什么症状吗?”我问道。孕妇回答:“今天一整天都感觉下腹坠胀明显。”“这就对了”,我说道:“通过评估您的宫颈管长度,决定下一步采取什么样的治疗措施。”
1.为什么需要超声测量孕妇宫颈管长度?
宫颈位于子宫下部,上端与子宫体部相连,下段深入阴道。对于非孕期女性来说,宫颈管的长短没有多少影响,如果进入孕期,那么宫颈管的长短就变的十分重要。我常常向孕妇这样解释,胎儿就像生活在一个大口袋里,而且袋口朝下,宫颈就是环扎袋口的那一段,胎儿没有发育成熟时,袋口就需要紧紧的关闭,如果环扎袋口的长度过短,袋口可能承受不住孕妇宫腔内胎儿及羊水向下的重力,胎儿就可能冲出袋口,造成早产。
企业回金毓婷是华润紫竹药业研发生产的OTC女性紧急避孕药,主要成份为左炔诺孕酮,事后72小时内服用,通过多避孕环节发挥紧急避孕作用,使用便捷。在无防护性性生活或避孕失败72小时以内口服1片,服药越早,预防妊娠效果越好。如服药后2小时内发生呕吐。
2.超声是如何测量孕妇宫颈管长度的?
3.孕妇宫颈管长度变短的原因及预防措施。
另一部分孕妇是由于宫颈部括约肌张力减低,肌肉松弛,原因如先天性肌纤维减少,后天性如人流宫颈机械性扩张、宫颈感染、某些肌松弛药物等,临床称为宫颈机能不全。头胎孕妇如果中晚孕期间超声检查时发现宫颈管过短,一旦确认为宫颈机能不全,那就要住院绝对卧床,并且臀部抬高。对于已经发生早产的经产妇,需要11-13周超声NT筛查时行宫颈管长度评估,及早进行宫颈环扎术,具体相关内容请咨询产科医生。
临床上遇到一个典型病例,六年前一孕妇,中孕期筛查时发现宫颈管过短,进行了住院保胎治疗,定期推病床来超声科进行宫颈管长度检测,宫颈管长度一直在10-20mm之间波动,凭借孕妇惊人的忍耐力,通过4个月的绝对卧床后,顺产一健康婴儿。两年后,再次怀孕后并于孕3个月时进行了宫颈环扎术,同时孕期避免过度劳累,整个孕期安全顺利。
一般怀孕后宫颈管长度可以达到10cm左右是正常的。建议怀孕后注意保暖休息好,定期产检,多吃鱼肉类食物。
因此,宫颈管长度的超声测量是十分重要的,但孕妇也不必因此过于紧张。
宫颈管就会随着孕周的改变发生一些改变,这些改变是非常小的,在怀孕12周的时候,宫颈管的长度可以达到38--40mm,到了怀孕22--24周时,宫颈管长度约38cm,每个女性宫颈管的长度都是不同的,但是只要怀孕以后,宫颈管长度。
图1 孕妇正常宫颈管声像图
图2 孕妇宫颈管变短,宫颈内口扩张
正常情况下宫颈管长度2.5-3cm,一般在孕22~24周内做这项检查,如果宫颈长度>30mm为正常,如果小于30mm,尤其<25mm,提示早产的可能性较大,还需要及时去正规大医院做宫颈环扎手术,手术后尽量卧床休息,禁忌性生活,有。
图3 孕妇宫颈管接近消失
孕妇的宫颈管长度一般25毫米-30毫米之间,在这个范围内都是正常的。阴道顶端的穹隆又将子宫颈分为两部分:宫颈突入阴道的部分称宫颈阴道部,在阴道穹隆以上的部分称宫颈阴道上部。宫颈的中央为前后略扁的长梭性管腔,其上端通。