肺部小结节的诊断与肺部较大肿块的诊断有着很大的差异,肾上腺瘤ct值77hu,因为肺部小结节有近半数为良性病变。肺部良性结节主要包括血管瘤、结核、炎性假瘤、肉芽肿等;恶性结节主要为肺腺癌、细支气管肺癌等。,
肺结节CT图
如何判断肺结节的良恶性?
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由于胸部X线片对于肺部小结节诊断的价值较小,故一般均以CT检查为主要的影像学诊断方法。对于恶性结节的判断,主要包括以下几个方面:
1.看结节大小
一般而言,结节越小,恶性的可能性越低。
根据CT扫描情况来看,软组织肿块平扫CT值为21Hu,增强扫描CT值约为86Hu,表现为明显强化,说明该肿瘤的血供非常丰富!而延时扫描有呈低密度改变,这种征象咱们应该高度怀疑肾癌的可能!虽然现在病灶体积不太大,边缘也清晰,但。
但是仅仅依靠结节大小,只能粗略地做出判断。
2.分叶征
包括深分叶及浅分叶,恶性结节以深分叶征常见,诊断价值较大,具有一定的特异性。浅分叶还常见于结核及炎性假瘤等良性肿瘤。
3.毛刺征
短毛刺常规扫描表现为晕圈状或毛刷状,而薄层CT扫描可清晰显示结节表明的毛刺样凸起。此毛刺征对CT诊断周围型小肺癌具有重要价值。但是直径较小的结节(≤1cm)常不能表现出明显的毛刺样特征。
平扫肿块的CT值约28~54Hu,增强扫描后肿块呈轻~中度强化,与正常膀胱壁CT值相近,CT值约为39~63Hu。当肿瘤向外侵犯时,CT能显示膀胱壁周围脂肪层的透亮间隙区分为软组织肿块。CT扫描既能发现膀胱内的小肿块,亦能清楚。
4.结节的密度
5.增强CT
肺癌与良性病变之间血液供应与代谢有很大不同,故用增强扫描对于鉴别良恶性病变有重要意义。