从那声响亮的「哇」开始,高丽(化名)才意识到自己真的是做妈妈了。从护士手上接过襁褓里的孩子时,她立下了心愿:要花一辈子尽自己最大力气守护这个粉粉嫩嫩的小东西。
但她没想到,这个「一辈子」,只有 7 天。
时间回到 3 天前……
这是宝宝出生的第 4 天。
连轴几个无眠之夜让高丽感到疲惫,但孩子出生带来的喜悦还是让她兴奋。她的眼睛几乎就没离开过孩子,哪怕是吃饭的时间,都总是吃几口就忍不住抬头再看孩子几眼。
所以,当孩子早上长出第一个水疱的时候,她几乎是立刻发现的,但这开始并不让她焦虑。到当天下午,情况就不一样了,孩子身上长满了绿豆到黄豆大小的水疱,这些水疱一定让孩子非常不舒服,因为她在床上无意识地蹭擦着自己。
感染水痘的婴儿
图片来源:知乎
「还是去看看吧。」婆婆舍不得孩子受罪。
但这并没有让事情好转。孩子在看病后,皮疹长得更快更密集了,而且全身都有长出,只要是空白的皮肤,皮疹就一点也不客气地占据了地盘。不仅如此,她还开始发烧了。
在很久以后,高丽还是记得孩子这个时候的样子:拼命喘气,连锁骨、肋间都已经凹下去了,嘴唇开始发紫以后,喘气就慢慢变得没有那么有力了……
一下、两下、三下……最后停下来了。从第一颗皮疹长出,到她失去孩子,总计才 72 小时。
她接受不了这样的事实,但她没有力气思考,因为其实从生下孩子的第二天起,她也长出了这样的皮疹,她跟孩子一起去看的病,打的一样的针,当孩子在她怀里停下了最后一下呼吸的时候,她已经分辨不清自己是因为伤心还是因为高烧,就晕厥过去了。
一次接触
她的主治医生看了一眼高丽身上的皮疹,倒抽了一口气,「这是典型的泛发性水痘。」
那些散发在她身上的水疱,和孩子身上的是一样的,比绿豆大一点,比黄豆小一点,疱周围有红晕,鼓鼓的水疱,中间是透明泛黄的组织液,部分水疱中间还有个小小的脐凹,有部分水疱已经干燥结痂了。
水痘的自然发展状态
图片来源:美国 CDC
回意见建议:儿童水痘疫苗价格,分为有国产和进口之分。水痘疫苗国产与进口的价格各地略有差别:国产水痘疫苗的价格多在130元~150元,进口水痘疫苗的价格多在320元~
经过详细的流行病学调研,医生总算找到了这次的「罪魁祸首」。
原来,高丽是个特别尽责的人民教师,在孩子出生前的两周,她还坚持上班。在她辅导的那个毕业班中,有一个孩子,被诊断为水痘感染了。虽然已经尽快做到了隔离,但在没有确定病因的时候,这个孩子身上的病毒,已经转移到高丽身上了。
在宝宝出生之后,因为密切的接触,病毒又从高丽身上传染给了孩子……
水痘传染性极强
学校容易聚集暴发
水痘是由一种叫「水痘-带状疱疹病毒」引起的急性传染病,多发生在 12 岁以下的儿童身上。
虽然几乎所有人于感染水痘后都会终身免疫,但水痘病毒仍可能潜伏于人体内,为什么不建议打水痘疫苗,并可在多年后复发引致「带状疱疹」,俗称「生蛇」。
感染了这种「水痘-带状疱疹」会出现发烧和痕痒的红疹。红疹大概于 5 天内陆续出现,最初出现于身躯,然后向面部和四肢散布。这些红疹先是扁平,及后形成突起的豆状小水疱,小水疱维持约 3~4 天,然后变干、结痂。患者通常约于 2~4 星期内痊愈。
水痘的三个发展阶段
图片来源:medindia.net
病人在没有症状的情况下,可以携带病毒,透过飞沫或空气传播,亦可经由直接或间接接触水痘或带状疱疹患者带有病原体之水疱液、黏膜分泌物而造成其他人的感染。
高丽也就是在学生的潜伏期中不幸「中招」的。
最危险的水痘病人
对孕妇来说,水痘是一个非常恐怖的疾病。原因有几个:
水痘疫苗是1周岁以上的宝宝可以打的,是计划外的需要自费的疫苗,如果现在不打,上幼儿园的时候再打也是可以的。
1. 对抵抗力弱的人士和孕妇来说,患上严重的并发症如肺炎和脑炎的机会较高。
2. 妇女在怀孕初期若染上水痘,可能导致胎儿出现先天性缺陷。
水痘疫苗不是国家规定免费的疫苗,是自费的疫苗,要收费的,我们这里的话国产的是156元一针,也许各个地方的医院收费可能有点不一样。自费的疫苗家长可以选择打或不打的,接种本上都有安排的,都会注明接种的时间和是否免费。
3. 若在孕妇在生产之后,因为密切接触让初生婴儿染上水痘,他们病情会较严重,甚至危及性命。
预防「三板斧」
1. 保持良好的个人卫生
洗手时应以洗手液和清水清洗最少 20 秒,其后用抺手纸或干手机弄干。当双手没有明显污垢时,用含 70~80 %的酒精搓手液洁净双手亦为有效方法。
当出现感染病征,应戴上外科口罩,不应上班或上学,避免前往人多拥挤的地方,及尽早向医生求诊。
2. 保持良好的环境卫生
用吸水力强的即弃抹巾清理可见的污物,如呼吸道分泌物,然后用 1 比 49 稀释家用漂白水(即把 1 份 5.25% 漂白水与 49 份清水混和)消毒被污染的地方及邻近各处 ,待 15~30 分钟后, 用水清洗并抹干。金属表面则可用 70% 酒清洁消毒。
保持室内空气流通。避免前往人多挤逼或空气流通欠佳的公众地方;高危人士在这些地方逗留时可考虑佩戴外科口罩。
我们这边是一百七十几块钱,我打算带宝宝接种,因为我自己小时候得过水痘,很痒,抓得脸上留了疤。我家是女孩,水痘传染性又强,最好接种。
3. 免疫接种
接种疫苗是「战痘」最最最好的手段!约 9 成接种疫苗的人士在接种后,都可以产生免疫能力。
水痘疫苗接种小 tips:
水痘疫苗怎么打?
目前广东省建议的水痘疫苗接种程序为 2 针,12~24 个月接种第1 剂,4~6 周岁接种第 2 剂,尚未将水痘疫苗纳入一类疫苗管理,所以是需要家长朋友自己付费接种。
如果孩子之前只打过一针,建议再补种一针。
水痘疫苗多少钱?
深圳各个区的水痘疫苗由于品牌或其他因素的影响,因此价格可能有所不同,单剂次约 160 元,2 剂次约 320 元。
周围有水痘病人怎么办?
可以进行应急疫苗接种。这指的通常对密切接触者开展接种,也就是和病例接触最多、最密切的人。包括与病例在同一班级、宿舍或同乘坐一班校车等有密切接触史的人员。
应急接种对象还应同时符合以下3项条件:
1. 水痘疫苗接种史不详或未按照水痘疫苗常规接种程序完成2剂接种者;
2. 无水痘疫苗禁忌症者;
3. 无水痘患病史者。
计划怀孕怎么办?
打算要宝宝的女性,如果之前从未患过水痘,也未接种过水痘疫苗,建议在准备怀孕的至少 3 个月前接种水痘疫苗。
4. 其他
当出现疾病的时候,要及时咨询医生有助了解病情;并遵从医生的建议使用药物(如退烧和止痒药物),以纾缓病征。
如出现发烧,应多喝开水和多休息。
睡眠时可穿上清洁的棉手套,以免抓破小水疱而引致皮肤发炎及留下疤痕。
应避免与孕妇和抵抗力弱的人士接触。
患上水痘的儿童不应返回学校/托幼机构,应留在家中直至所有小水疱变干(通常在红疹出现约 1 星期后),以免把病毒传染给校内其他同学。
家长须留心观察儿童的病情。如出现持续发烧、拒绝进食、呕吐或嗜睡等病征,应及早求诊。
家长亦要小心观察家中其他儿童,是否出现水痘的病征。
1. uptodate
2. 香港卫生防护中心:
3. 许飚,陈德宇,张丰正,等. 新生儿水痘死亡一例[J]. 中华皮肤科杂志,2006,39(8): 488-488.
-End-
▽
埃博拉| 鼠疫
宫颈癌疫苗|疫苗问答
蟑螂|臭虫|蜱虫|恙虫|裂头蚴
手足口病|风疹病毒|诺如病毒|登革热
艾滋病|毒木耳|查验证明