“中国NICU住院早产儿预后质量改进项目”通过4年不懈努力,收录全国数万例胎龄33周及以下的早产儿,使得国内小胎龄和小出生体重早产儿死亡率下降1/3,同时早产儿严重并发症发生率显著下降,29周早产儿2斤3在保温箱视频,大幅度提升了早产儿的生存质量。该项目通过建立全国性新生儿质量改进协作网、引进协作性质量改进理念,辐射全中国25家协作医院,建立一套适合国内国情的协作性改善早产儿预后、提高新生儿救治水平的完整、系统、有效的协作质量改进方法。
据了解, 基于循证的协作性质量改进方法(Evidence-based Practice for Improving Quality,EPIQ)由加拿大新生儿协作网(CNN)创始人和主席Shoo Lee教授于2002年创立。历经10余年不断完善,加拿大全国早产儿无并发症存活率增加约1/3,加拿大目前已跻身全球早产儿预后最好的国家之一。EPIQ方法现已经应用于加拿大全国所有的NICU,并被6个国家采纳应用。
在我国,29周出生的早产儿成活率还是蛮高的,达到了98%,总的来说孕29周出生的早产儿将面临这几个问题: 肺部发育不全胎儿的肺是所有器官中最晚发育完成,大多数小宝宝要到怀孕34周才发育完成,所以在这之前提前出生的。
儿科医院方面透露,研究结果显示EPIQ干预两年后,早产儿感染下降35%,同时抗生素使用率下降20%。未来,复旦大学附属儿科医院将继续将此方法向全国范围进行推广和实施,着眼于全面降低早产儿所有并发症发生率,改善全国新生儿的救治质量。
虽然理论上讲,目前的技术已经发达到可以挽救28周之后出生的婴儿了,但不同的医院水平还是有不同的,29周的早产儿最不理想的就是肺还没有长好。这种存活率是非常低的。如果现在出现这种情况了,只能按医生的要求试试做所有。